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【摘要】目的 研究母乳添加剂对极低出生体重早产儿体重增长的护理。 方法 选择我院2016.1-2017.10收治的早产儿43例，回顾性分析早产儿体重增长情况。结果 通过母乳添加剂对极低出生体重早产儿，显著改善早产儿体重增长情况，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 在极低出生体重早产儿体重增长中实施母乳添加剂，有效增加早产儿营养状况，促进早产儿健康生长。
【关键词】母乳添加剂；早产儿；体重增长；护理
临床把胎儿在37周以前出生的婴儿称为早产儿，基本器官功能与适应能力差与足月儿，需要给与特殊护理[1]。在随着我国医学技术的发展，极低出生体重早产儿的存活率已近得到提高，在保证早产儿的存活情况下，更加注重其营养供应与生长速度[2]。而为早产儿选择母乳喂养能够减少感染，促进神经发育，但简单的母乳喂养不能满足早产儿的基本营养供应[3]。临床提出母乳添加剂对体重增长有显著改善，并在期间实施护理干预，对改善早产儿生长发育以及提高远期预后方面有重要意义。因此本文研究母乳添加剂对极低出生体重早产儿体重增长的护理，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.1-217.10收治于我院的早产儿43例，回顾性分析早产儿使用母乳添加剂情况与体重增长情况。均通过临床上经过专业医师诊断为早产儿，均为极低出生体重早产儿，所有早产儿家属自愿参与本次研究。排除有严重心、脑、肾等原发疾病不能治疗的早产儿。其中男20例，女18例，胎龄为28-32周，平均胎龄为（28.5±1.2）周，出生体重1000-1500g，平均体重为（1408.5±214.1）g，头围25-29cm，平均头围（26.8±1.2）cm，出生身长38-44cm，平均出生身长为（40.5±2.1）cm。
1.2 方法
1.对于极低出生体重早产儿由于胃肠发育不够成熟，在微量喂养时不能使用添加剂。只有当喂养量达到100ml/（kg-d），才可以使用母乳添加剂。最初需要半量强化，将0.5g母乳添加剂加入25ml母乳，在使用后观察患儿有无不良反应，安全可逐渐增加母乳添加剂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.在使用母乳添加剂后，需要密切关注患者有无呕吐、腹胀等情况，记录大便时间与情况。严格记录喂养量、残余奶量、母乳添加剂量。定时评估肠鸣音情况。3.为产妇宣讲健康材料。在健康材料中需要包括，早产儿母乳喂养的方法与重要性、母乳储存时间与方法。并指导初产妇如何挤奶，建议每3h吸奶一次。早产儿在产后2周需要保证充足的乳量，因此需要产妇提供足量的母乳以供早产儿食用。4.母乳储存在2-4℃的环境下，能够保证营养素的稳定。需要在专门存放母乳的冰箱，并记录冰箱的温度，每日告知产妇早产儿所需的用量。护理人员在接受母乳时需要核对好姓名与时间。使用前需要轻微摇晃，加热至37-40℃，添加母乳添加剂并混合均匀。5.增加护理人员对早产儿喂养方法的学习，包括对早产儿的喂养姿势，喂养后观察等，规范整体流程。6.对产妇进行心理辅导，讲解早产儿当日情况，为期树立信心，较少不良情绪的发生，增加母乳分泌。对产妇饮食进行相应指导，尽量食用有帮助分泌母乳的食材，严谨刺激性食物，保证营养的供给。帮助产妇养成良好的生活习惯，规律睡眠，建立完整的生活作息。
2 结果
43例早产儿在服用母乳添加剂后，身体各项之标均发生改变。平均体重为（2546.5±244.1）g，平均头围（29.5±1.5）cm，平均出生身长为（52.6±3.6）cm。与出生时相比，差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
临床对早产儿使用母乳强化剂，能够弥补早产母乳的营养不足。为了强化母乳营养情况，对母乳营养素进行补充，能够改善早产儿生长情况，增加对早产儿体重、身长等指标。研究显示使用母乳添加剂能够使早产儿达到正常胎儿在子宫内的生长速率[4]。
而通过母乳喂养的早产儿能够降低院内感染发生情况，并且保证早产儿营养情况。本文结果中，使用母乳添加剂后，早产儿的体重与身长、头围等情况均优于出生前，各项指标达到正常胎儿[5]。由于母乳中蛋白质含量较高，其乳清蛋白与酪蛋白比例更加适合新生儿食用。通过母乳喂养的早产儿在肠胃消化方面优于食用配方奶早产儿，因此胃排空较快，出现较少呕吐、腹胀、便秘等情况，能够顺利增加奶量。母乳中含量能够很好的满足早产儿生长需要，有效改善早产儿免疫力。
综上所述，通过对极低出生体重早产儿使用母乳添加剂，能够有效改善早产儿体重增长情况，促进早产儿健康成长。
参考文献
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论文作者:邓彩英.岳雪梅.
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
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