广东省工人医院 广东广州 510720
【摘 要】目的：观察重症精神分裂症患者应用利培酮联合无抽搐电休克治疗的临床疗效。方法：选取2017年6月至2018年6月期间收治的重症精神分裂症64例患者纳入研究，根据治疗方式不同分为对照组与观察组各32例，对照组给予利培酮治疗，观察组给予利培酮联用无抽搐电休克治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的一般病理评分、PANSS阳性因子与阴性因子评分低于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：重症精神分裂症患者给予利培酮联用无抽搐电休克治疗，可缓解患者的临床症状，值得临床推广。
【关键词】利培酮；无抽搐电休克；重症精神分裂症
精神分裂症是一种涉及患者知觉、思维、情感及行为的一种精神障碍，病因未明，病情迁延难愈，对患者及其家庭均会带来沉重的心理、精神负担。据相关研究提示[1]，精神分裂症患者应用利培酮联用无抽搐电休克治疗时，可有效缓解患者的临床症状，控制疾病的进一步发展。因此，我院特选取64例重症精神分裂症患者纳入研究，应用利培酮与无抽搐电休克联合治疗，获得较为满意的治疗效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间收治的重症精神分裂症64例患者纳入研究，患者自愿签署知情同意书，根据治疗方式不同分为对照组与观察组各32例，对照组中男性18例，女性14例，年龄24~67岁，平均年龄（48.61±4.29）岁；观察组中男性20例，女性12例，年龄22~61岁，平均年龄（47.37±5.25）岁；两组患者在年龄、性别等方面资料方面比较，无统计学差异，P>0.05。排除标准：①排除重大躯体疾病者，②排除精神发育迟缓者，③排除近期内接受电休克治疗者，④未遵医嘱完成全部治疗疗程者。
1.2方法
对照组患者给予利培酮治疗，初始剂量为2~4mg/d，用药1个月后调整剂量为4~8mg/d。观察组采用利培酮联用无抽搐电休克治疗，利培酮治疗方法同对照组，采用醒脉通无抽搐电休克治疗仪，治疗前6h禁食禁水，取平卧位，静脉推注1mg阿托品与1.5mg/kg丙泊酚，观察患者的临床表现与生命体征变化情况。待患者睫毛反射完全消失后，静脉注射1mg/kg琥珀胆碱，观察患者全身肌肉情况。麻醉充分，肌肉颤动完全消失后，连接治疗仪开始无抽搐电休克治疗，连续治疗3个月，前1个半月的治疗间隔时间为3d，后1个半月的间隔时间为7d。
1.3观察指标
采用阳性与阴性症状（PANSS）量表对患者治疗前、后的阳性因子评分与阴性因子评分级一般病理分进行评估，采用7级评分[2]。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件，计量资料用t值检验，以（）描述，数据比较P＜0.05时，差异显著，具备统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者的PANSS阳性因子评分、PANSS阴性因子评分、一般病理分数据比较，无统计学差异（P>0.05）。采用不同方式治疗后，两组患者的三项评分均有所降低，观察组降低幅度明显高于对照组，数据比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者PANSS评分与一般病理分比较（）
3.讨论
精神分裂症患者的早期治疗多采取药物治疗，例如氯丙嗪等药物，但用药后不良反应大，治疗效果欠佳。利培酮是一种临床常见的抗精神病药物，属于强效D2拮抗剂的一种，可使精神分裂症患者的阳性症状有效改善，具有良好耐受性，用药后锥体外系反应发生率较低，且对血糖、血脂、泌乳素的影响较小[3]。随着利培酮使用率增加，部分精神分裂症患者单纯接受利培酮口服治疗的疗效较差，少数患者完全无效，甚至出现恶化表现，长期用药的副作用较大。随着病理学、分子遗传学的深入研究，临床对精神分裂症的生理与病理学知识有了更深的了解与认识[4]。无抽搐电休克治疗可有效控制精神分裂症患者的精神症状，使患者中枢神经递质逐渐恢复到相对平衡状态，有助于患者逐渐回归社会[5]。
本组研究结果显示，观察组采用利培酮联用无抽搐电休克治疗后，患者的PANSS阳性因子评分与阴性因子评分明显降低，一般病理分减少，且三项评分减少幅度均高于单纯应用利培酮治疗的对照组患者，差异显著。结果提示，相比于单纯应用利培酮治疗，利培酮联用无抽搐电休克治疗可有效改善患者的临床症状，治疗效果更佳。
综上所受，重症精神分裂症患者应用利培酮联用无抽搐癫电休克治疗，可有效缓解患者的临床症状，相比单纯应用利培酮口服治疗效果更优，具有更高的安全性与可靠性。因此，利培酮联用无抽搐电休克值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]田佩瑶. 利培酮合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（1）：104-106.
[2]李启斌，陶领钢，石顺治，et al. 重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照研究[J]. 现代中西医结合杂志，2018（9）：918-921.
[3]文启琴，郭伟坚，符卫仙，et al. 无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清泌乳素、认知功能的影响[J]. 中国医院用药评价与分析，2017，17（3）：358-360.
[4]李杰，LIJie. 无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（3）：45-47.
[5]叶姜兰. 无抽搐性电休克与传统性电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性对比[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（22）：4213-4214.
论文作者:曾庆志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 休克论文; 评分论文; 因子论文; 阴性论文; 阳性论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;