鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血80例论文_曹瑞

成都市龙泉驿区中医医院 四川成都 610100

【摘 要】目的:针对鼻腔后部出血患者,探究采用鼻内镜下低温等离子治疗方式的效果与价值。方法:选择于我院接受鼻腔后部出血治疗的患者,患者入院时间为2017年9月-2018年2月,共选择患者人数为80人。将80位患者分为观察组与对照组,其中观察组患者采用鼻内镜下低温等离子治疗方式,对照组患者则采用常规治疗方式。经过一段时间治疗后,对比分析两组患者治疗情况。结果:经过一段时间治疗后,观察组与对照组患者身体各项指标均有所改善,且观察组患者各项指标均优于对照组,观察组患者满意度较高。讨论:针对鼻腔后部出血患者,施以鼻内镜下低温等离子治疗方式,能够帮助患者身体健康恢复,提高患者生活质量,还能够有效降低医患矛盾。鼻内镜下低温等离子治疗方式的使用,优势较多,值得临床推广。

【关键词】鼻内镜;低温等离子;鼻腔后部出血

鼻腔后部出血的出血点十分隐蔽,并且在此部位分布了大量血管,一旦出现流血现象,传统治疗方式无法深入鼻腔内部,因此止血操作十分困难。若不能够在第一时间止血,则患者可能会出现失血过多昏迷现象,严重影响患者身体健康。针对鼻腔后部出血患者,应当及时采用鼻内镜下低温等离子治疗方式,具体过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于我院接受鼻腔后部出血治疗的患者,患者入院时间为2017年9月-2018年2月,共计选择患者人数为80人。将80位患者随机分为观察组与对照组,每组共有患者40人。观察组中男性患者人数为21人,女性患者人数为19人,患者年龄在27-59岁之间。所有患者均为鼻腔后部出血,其中22名患者为单侧鼻腔后部出血,18名患者为双侧鼻腔后部出血。对照组中男性患者人数为18人,女性患者人数为22人,患者年龄在32-61岁之间。所有患者均为鼻腔后部出血,其中25名患者为单侧鼻腔后部出血,15名患者为双侧鼻腔后部出血。将两组患者性别、年龄与病情等一般资料进行对比,并未发现明显差异。

纳入标准:所有患者均于我院接受治疗,且患者并未患有其他血液疾病。实验在患者与家属同意下开展。

1.2方法

将所有患者分为观察组与对照组,对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者则采用鼻内镜下低温等离子治疗方式。具体过程如下

1.2.1术前护理

在患者接受鼻内镜下低温等离子治疗手术前,护理人员应当积极主动与患者交谈,将手术注意事项与治疗过程一一向患者阐述,改善患者焦虑与紧张情绪。护理人员还需要告诫患者在手术中如何配合医生,从而降低患者疼痛感与出血量[1]。

1.2.1术前准备

患者在手术前,护理人员需要充分准备手术用品。例如鼻腔镜与手术刀等,并且还应当对手术用品进行全面消毒。此外应当将手术中使用到的设备进行调试,使其达到最佳工作状态,并准备好手术中需要使用到的药物,例如利多卡因与肾上腺素等。只有在手术前期做好充足准备,才能够保证治疗效果。

不仅应当准备手术用品,还应当对患者进行准备。在手术前,护理人员需要测量患者血压值,并进行记录。针对部分患有高血压的患者,应当事先进行降压处理,继而开展手术。所有患者在手术前半个小时都应当注射一定剂量的巴曲酶,护理人员还需要告诫患者,采用嘴巴呼吸[2]。

1.2.3术中准备

患者在手术中,护理人员应当协助患者采用正确姿势,并将软垫放置在患者颈部,使得患者头部提高,便于手术进行。患者在躺好后,护理人员应当使用浓度为0.5%的碘伏为患者面部与鼻腔内部消毒,避免在手术中患者受到细菌感染,影响治疗效果。护理人员在手术中需要密切监测患者生命体征,并辅助医生开展手术。护理人员通过聊天等方式,转移患者注意力,降低患者疼痛感。

1.2.4术后护理

患者在接受手术后,护理人员应当定期观察患者鼻腔出血状况,并告诫患者及家属术后禁忌。为患者制定合理饮食方案,加速患者身体恢复[3]。

1.3诊断标准

对比两组患者在治疗后鼻腔内部的出血状况。

1.4统计学方法

本次研究利用spss20.0做数据分析,计数概率利用%表示,利用x²检验,若p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

在经过一段时间治疗后,观察组患者鼻腔出血情况有所改善,各项指标均优于对照组,具体数据如表1所示。

表1 两组患者鼻腔出血情况对比

由上述表格数据可知,对照组患者在治疗后,鼻腔后部停止出血率为35.5%,少量出血率为37.5%,大量出血率为30.0%。观察组患者在治疗后,鼻腔后部停止出血率为87.5%,少量出血率为10.0%,大量出血率为2.5%。由数据对比可以看出,针对鼻腔后部出血患者,采用鼻内镜下低温等离子治疗方式,效果显著。

3.讨论

鼻出血是一种十分常见的病症,上火与外部刺激都是造成鼻出血的主要原因。患者一旦出现鼻腔后部出血现象,需要立即就医,接受止血治疗。针对鼻腔出血,传统治疗方式为鼻腔堵塞方式、穴位止血法与冷冻止血法。但由于患者出血部位在鼻腔后部,出血点十分隐蔽且不易发现,传统检测方式并不能有效观测到止血点,因而无法采取有效止血措施。患者鼻腔内部血管分布较多,止血不及时则会导致失血过多,并且患者也需要承受一定痛苦。针对此种现象,应当及时采用鼻内镜下低温等离子治疗方式,及时止血,降低患者痛苦。鼻腔镜技术现阶段发展十分成熟,该种技术优势为操作便捷、准确度高、创口小。充分利用鼻内镜技术,能够在第一时间判断出患者出血点,并对出血点进行低温等离子处理,在短时间起到止血作用。我院为验证其效果,开展相应实验,实验结果显示,采用鼻内镜下低温等离子技术,患者在术后,出血量明显减少。由此可见,此种技术治疗鼻腔后部出血效果十分显著,因此值得临床推广,使更多患者受益。

参考文献:

[1]万会,顾建华.鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血56例[J].世界最新医学信息文摘,2016,(81):69.

[2]张钦武,杨晓燕,章国友,马银枝.鼻内镜下鼻甲外移联合部分切除或低温等离子消融治疗肥厚性鼻炎疗效分析[J].中国内镜杂志,2015,(03):305-307.

[3]王晓栋,于万海,李晓凤,殷显梅. 鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血[J].西北国防医学杂志,2015,(01):62.

论文作者:曹瑞

论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期

论文发表时间:2018/8/28

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