【摘要】目的：探讨提高妇产科临床教学实践与创新能力的方法，为妇产科临床教学提供理论依据。方法：本研究选取了2013年4月至2014年4月在我院实习的30名临床医学专业本科生作为研究对象，将30名学生随机分为对照组和观察组，每组各15名，对照组学生采用常规方法进行妇产科教学，观察组学生在对照组教学的基础上采用实践创新法进行妇产科教学，对比两种方法的教学效果。结果：常规教学组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为:（35.4±4.6）分，（29.5±3.9）分；实践创新教学组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为:（46.9±5.0）分，（44.6±4.4）分，实践创新教学组学生的实践操作得分、创新能力得分较常规教学组明显提高（p<0.05）。结论：实践创新教学法能明显提高妇产科学生的临床实践与创新能力，值得推荐。
【关键词】提高；妇产科；临床教学；实践与创新能力；思考
中图分类号: R71-4 文献标识码:A
妇产科学是医学生必读课程和主干课程之一，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。妇产科是各大医院的重要临床科室之一，承担着妇科患者的治疗及护理任务，妇产科服务水平的高低与患者的治疗及愈后密切效果。近年来，随着配合教学进行妇科检查及治疗的患者人数的不断减少，妇产科学生的实践及创新能力也随之降低，由此可见，对提高妇产科临床教学实践与创新能力的研究具有重要意义[1-2]。本研究选取了2013年4月至2014年4月在我院实习的30名临床医学专业本科生作为研究对象，将30名学生随机分为对照组和观察组，每组各15名，对照组学生采用常规方法进行妇产科教学，观察组学生在对照组教学的基础上采用实践创新法进行妇产科教学，对比两种方法的教学效果。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2013年4月至2014年4月在我院实习的30名临床医学专业本科生作为研究对象，其中男性19名，女性11名，学生年龄范围19-24岁，平均年龄为21.6±2.0岁。将30名学生随机分为对照组和观察组，每组各15名，两组学生在年龄、性别、学习态度及能力等方面无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组学生采用常规方法进行教学，学生由经验丰富的妇产科学老师授课，具体方法为：教师采用多媒体、课件、人体标本、人体模型及图片对学生进行讲授教学，讲课间以教师为中心，学生以听课、记笔记为主，教师将妇产科学的基本知识系统完整的传输给学生。观察组学生在对照组教学的基础上采用实践创新法进行教学，实践创新教学方法为：（1）大力使用PBL教学，提高学生临床创新能力：将学生分组，给每组学生布置问题，让其课后查阅相关资料，以综合全面的回答所提问题的相关知识及解决办法，学生根据老师提出的问题，利用网络文献、图书馆资源进行认真查阅，组员之间对查阅所得的知识进行总结归纳，并讨论，做好讨论笔记，最后做好汇报课件进行问题汇报，在各组学生汇报完毕后，教师对学生提出的疑难问题或共同问题进行讲解，对各小组的汇报情况做点评，并提出改进建议。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）床边教学，提高学习主动性：将病房作为课堂，将学生分为4-5人一组，由资深医生担任指导老师，老师每周带领学生查房一次，告知学生医疗文件、病历的书写要求及要点，老师组织学生进行病例讨论、参加患者的手术前准备工作及术后处理工作，使学生感受到临床实践的趣味，提高其学习兴趣及主动性，达到将理论与实践相结合的效果。（3）加强学生动手操作能力训练：对于一些临床操作，老师先进行示范，让学生观摩学习，随后指导学生进行基本操作技能训练，使每名学生都要动手操作的机会，并对学生操作过程中存在的问题进行纠正，以提高学生的临床实践能力。（4）合理利用多媒体及模型教学：多媒体技术能将通过影像视频等将典型病例、手术方法等重现，学生观摩学习后可产生感性认识，再合理使用模型等模拟教学工具,让学生自己亲自的动手进行妇科刮宫、上下环、查体、、宫腹腔镜操作等实践活动，以此弥补因配合妇科检查患者人数少的不足。教学结束后，教师对学生进行考核，考核体型包括实践操作题、创新能力分析题，每种题型各50分。
1.3 观察指标
观察两组学生的实践操作得分、创新能力得分情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组学生的实践操作得分、创新能力得分比较
常规教学组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为:（35.4±4.6）分，（29.5±3.9）分；实践创新教学组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为:（46.9±5.0）分，（44.6±4.4）分，与常规教学组学生相比，实践创新教学组学生的实践操作得分、创新能力得分明显提高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。具体结果见表1。
表1 两组学生的实践操作得分、创新能力得分比较
组别人数实践操作得分创新能力
常规教学组1535.4±4.629.5±3.9
实践创新教学组1546.9±5.0*44.6±4.4*
注：*表示与常规教学组相比，p<0.05。
3 讨论
妇产科学是医学生尤其是妇产科医生必须学习的一门学科，具备扎实的专业知识能力、熟练的实践操作能力及创新能力是一名合格的妇产科医生的必备基础条件。目前，我国对于学生的教育仍处于注重教授知识，轻视实践操作能力及创新能力培养层面，这就导致了学生以课本学习为中心，只顾于将课本的知识学好，而不注重技能及创新能力训练，这无形中抑制了学生学习的主动性、积极性及创新性。而且，近年来，医患纠纷日益严重，配合妇科教学的检查及治疗患者越来越少，使得学生动手实践的机会也不断减少，实践的缺乏必然导致创新能力的缺乏[3-4]。所以，探讨提高妇产科临床教学实践与创新能力的方法显得尤为重要。
本研究中，对于实践创新教组学生采取PBL教学、床边教学、动手操作能力训练、多媒体及模型教学等新型教学方法，其中PBL教学能起到提高学生创新能力的效果，床边教学能使学生从实践层面认识妇产科的学习，对提高学习主动性有积极意义，动手操作能力训练有益于培养学生技能，掌握扎实操作技能，多媒体及模型教学可以弥补临床患者不配合教学检查的现状，为学生提供形象直观的模拟临床实践的机会。本研究发现：采取实践创新教学组学生的实践操作得分较常规教学组学生显著提高（p<0.05），而且创新能力得分也较常规教学组学生显著提高（p<0.05）。本研究说明，实践创新教学法能提高学生的临床实践能力与创新能力。本研究为妇产科的临床教学提供了理论依据。
参考文献
[1]蔡东红,张颖,邓敏.等.妇产科学临床教学模式的改革与实践[J].中国现代医生,2011,49(16):155-157.
[2]生秀杰,刘芬,苏静.等.妇产科临床教学改革探索[J].中华医学教育探索杂志,2009,8(9):1140-1142.
[3]陈益珊,陈少虹,赖文妹.妇产科临床教学体会[J].中国医药导报,2010,7(30):102-103.
[4]颜素华.妇产科临床教学方法的探讨[J].西北医学教育,2014,22(1):168-169.
论文作者:晏少霞
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
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