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【摘要】目的：总结分析无创呼吸机在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者治疗中的应用效果。方法：抽取2015年2月—2016年4月期间接收的80例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭，分为观察组（40例）和对照组（40例），所有患者在常规治疗基础上，观察组采用无创呼吸机治疗，对照组使用面罩吸氧治疗，回顾分析两组患者的治疗效果。结果：观察组以87.5%的治疗总有效率高于对照组57.5%的治疗总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用无创呼吸机治疗，效果显著，能够促进患者血气指标的改善，值得临床推广应用。
【关键词】无创呼吸机；高龄慢性阻塞性肺疾病；左心衰竭；临床疗效
【中图分类号】R454.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0144-02
高龄人群由于身体各项生理指标的退化，很容易发生慢性阻塞性肺疾病，而慢性阻塞性肺疾病的发展可引起做左心衰竭，使得患者表现出呼吸困难、胸闷气短等[1]，严重危及到患者的生命安全，虽然无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中有较好的效果，但是对于高龄患者，由于本身的生理特点，实际临床应用较少[2]，本文结合80例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，针对无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效进行分析。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
抽取2015年2月—2016年4月期间接收的80例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭，分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组男性28例、女性12例，年龄80～95岁，平均年龄（85.3±3.9）岁，平均病程（3.1±0.4）年；对照组男性25例、女性15例，年龄82～97岁，平均年龄（85.7±3.5）岁，平均病程（3.0±0.3）年。两组患者治疗前的血气指标以及常规资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规治疗：主要有吸氧、平喘、祛痰、利尿、抗感染、维持患者体内水电解质平衡以及营养补充等。
对照组：常规治疗基础上根据患者的个体差异使用面罩或者是鼻罩进行给氧治疗。
观察组：常规治疗基础上使用无创呼吸机治疗，仪器为美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机，调整模式为S/T，根据患者情况采用面罩或者鼻罩实施正压通气，设置好相关参数，呼吸机频率调整为15～22次/min，吸气正压8～18cmH2O，呼气正压4～12cmH2O，连续治疗，在患者症状消除后，调整通气时间以及通气频率，初始连续治疗24h，此后通气时间缩短为3～4h，2～4次/d，治疗时间为3～5d。
1.3 观察指标
本次研究主要观察两组患者的治疗总有效率，治疗效果分为显效、有效和无效，显效：临床症状完全消失，血气指标恢复正常；有效：临床症状以及血气指标明显改善；无效：临床症状以及血气指标无变化或者变化较小，治疗总有效率=（显效率+有效率）。
1.4 统计学分析
整理两组患者治疗后的主要数据，借助统计学软件SPSS 19.0对整理的重要数据进行分析和处理，治疗总有效率使用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验，对比之后以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。
2.结果
本次研究中相关数据以及统计学分析，在治疗总有效率方面，观察组明显的高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。所有患者均无并发症发生。见表。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病优于发病率高、死亡率高、并发症多以及病情严重等特点[3]，已经成为严重威胁老年人群生存质量的主要疾病，患者发病后会造成肺实质破坏以及肺部血管的改变，使得患者表现出呼吸困难、胸闷气短等，尤其是对于合并左心衰竭的患者，患者的生命安全收到了严重威胁，需要尽快的进行有效治疗[4]。
无创呼吸机在临床上又称为持续气道正压通气，在临床应用过程中具有较多的优点，比如：无创呼吸机通气能够提高较高的压力水平，在治疗过程中可根据患者的个体差异对氧气浓度以及吸气压力等进行动态调整。此外，无创呼吸机本身带有报警功能，对于在治疗过程中出现的异常情况能够及时报警，便于快速处理，此外，在治疗过程中不需要气管插管，患者治疗后能够较快的脱机[5]。基于以上优点，无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的治疗中发挥着重要作用，不过高龄患者由于本身生理器官功能退化，常规治疗过程中存在着较大的风险[6]。
本次研究结果显示，无创呼吸机在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中同样具有较好的治疗效果，相对于常规治疗，其治疗效果明显提升，同时具有一定的安全性。
综上所述，对于高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用无创呼吸机治疗，效果显著，能够促进患者血气指标的改善，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曹启生.纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31(23):4707-4708.
[2]黎小惠，叶彬，黄瑞珠.纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].西部医学，2014，26(2):172-174.
[3]倪小青，张家伟，宋福春，等.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014(9):2374-2376.
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[5]乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志，2014(10):947-948.
[6]沈贵洪，张治，许灿龙.纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(7):1827-1828.
论文作者:李虹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患者论文; 心衰论文; 疾病论文; 呼吸机论文; 高龄论文; 阻塞性肺论文; 有效率论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;