文山市人民医院 云南省文山市 663009
摘要：目的：探讨分析妊娠合并肾脏疾病的临床护理效果。方法：选取我院在2015年12月到2016年12月期间收治共60名妊娠合并肾脏疾病的患者作为主要研究对象，给予患者规范化的护理措施，包括观察护理、饮食指导、对症护理、母胎检测等。对实施护理干预后患者的护理满意度以及患者的疾病恢复效果进行指标的监控，将研究结果与传统护理干预方式的60名患者护理效果进行对比。结果：通过实施规范化的护理干预措施，患者对于护理工作的满意率达到了98%，患者分娩后疾病恢复效果达到了90%，6名患者出现并发症，经规范治疗后患者已恢复。而传统护理方式情况下，患者对护理满意度通过资料回顾性分析得出为92%，患者出现不良反应的概率达30%。结论：在临床上治疗妊娠合并肾脏疾病给予规范化的护理干预对于患者康复具有重要的临床价值。
关键词：妊娠；肾脏疾病；临床护理
本课题主要对妊娠合并肾脏疾病的相关病例情况来分析探讨规范化的护理措施的效果，选取2015年12月到2016年12月期间我院所收集的有关数据资料作为基础，具体的资料情况如下所示：
1 临床资料
1.1 一般资料
收集我院在2015年12月到2016年12月期间共60名妊娠合并肾脏疾病的患者作为临床研究对象，均符合妊娠合并肾脏疾病的诊断标准，病程为3-5年，患者年龄为23-41岁，平均年龄为35.4岁，实施阴道分娩的患者共计41名，剖宫产患者共计19名。
2 护理
2.1 密切病情观察
对妊娠合并肾脏疾病应对肾脏疾病的相关数据指标进行全面的监控和记录，包括肾功能、血压以及肾脏相关指标情况等。除了对患者的体温、脉博以及血压、神志情况进行记录之外，还需对患者的浮肿现象、尿量的变化情况进行有效的记录，对患者的血压变化以及尿量出现显著变化的阶段进行准确的记录，确保患者得到规范化的护理干预措施，同时患者在实际的治疗过程中应当在护士的全面监护之下，包括对患者急性肾功能衰竭发生进行一定的监控，避免出现严重的肾脏疾病等[1]。
2.2 饮食指导
2.2.1 对患者进行规范化的饮食指导，避免患者在出现妊娠合并肾脏疾病的过程中摄入过多的钠盐，如患者的身体浮肿较为明显，则应当采用低盐或无盐饮食，能有效的提升患者的身体恢复情况，而且有助于患者水肿的消失等。正确的指导患者在实际的饮食过程中避免钠盐的摄入，并且多吃水果和蔬菜，避免食用过多的肉类等饮食，多食用能够有助于缓解身体浮肿的蔬菜，如冬瓜、赤豆等 [1]。
2.2.2 控制蛋白质的摄入量，对于妊娠合并肾脏疾病的孕妇来说，应当有效的降低蛋白尿，同时蛋白质的摄入量应当控制在每天40g以内 [2]。如果孕妇在每天所排出的蛋白尿过多，往往会对患者的身体产生负面的影响，而且无法有效的满足胎儿的营养需求等。对于合并慢性肾小球肾炎以及所存在肾功能不全的患者来说，应当给予一定的低蛋白、低脂、高钙饮食，降低患者肾小球的过滤现象，同时降低患者肾小球的硬化现象。补充相应的氨基酸，在饮食过程中多摄入奶制品等[3]。
2.2.3 运用利尿剂，增加患者的钾含量摄入，对于水肿严重的患者来说，应当给予一定的利尿剂处理，增加患者钾离子的摄入，多食用橘子、葡萄柚等水果[4]。
2.3 对症护理
患者出现水肿护理主要包括在清晨需要对患者进行液体量摄入的控制，同时定期的检查患者的腹围、检查全身的水肿情况等，保持患者床单的清洁、干燥，避免皮肤出现严重的损伤现象 [5]。其次血压的控制，控制患者的血压的主要目的是为了避免肾脏疾病的恶化，使得患者在实际治疗过程中能够以一个正确的心态面对。
2.4 母胎检测
按规定的时间正确对患者胎心、胎动情况进行记录，同时将需监测内容告知教会患者掌握配合的相关知识要点，每两天进行胎心的监护工作，每周进行B超检查，及时了解胎儿的生长发育情况等，必要时应当进行生物物理指标的检测等，避免出现严重的并发症现象[6]。
3 结果
通过数据指标的收集和分析发现，60名妊娠合并肾脏疾病的患者经过上述全面系统的规范化护理后，患者病情恢复情况良好，同时患者对于护理工作的满意度达到了98%以上，有6名患者在治疗过程中出现了不良反应，经规范治疗后康复。
表1 患者护理满意度及不良反应发生率情况
4 讨论
妊娠合并肾脏疾病需要接受规范化的治疗和护理方式，通过正确的护理干预方式往往能够有效的为患者提供一定的帮助，而且加强监测各种脏器的功能状态对于提高医生的治疗效率具有积极的作用和意义[7]。
综上所述，对妊娠合并肾脏疾病的患者在治疗过程中，及时了解患者的全身系统的状态，且对患者进行规范化的护理能够达到良好的治疗效果，提升护理满意度，值得在临床护理工作中进一步推广和普及 [8]。
参考文献：
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作者简介：向建红（1977．12）女，汉，本科，主管护师
论文作者:向建红
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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