（红河州第一人民医院 云南 蒙自 661199）
【摘要】 探讨心身医学在临床教学过程中存在的问题。并对这些问题进行总结分析。采取相应措施，及时给予指导和疏导，加强医学生的思想教育，开展就业培训，提高学生的实践能力与医学素质，促进医学生心身健康，使之成为优秀的医务人员，服务于社会。
【关键词】 心身医学；问题；优势
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0227-01
心身医学又称心理生理学，是研究心身相互关系的科学。研究正常和异常的心理与生理之间的相互作用，为疾病的多发因素和发病机制提供科学的理论基础。是一门以整体的人为对象的交叉边缘学科，研究人类疾病的产生、发展和治疗过程中，躯体与心理、社会因素之间的互动关系。是一个独特的研究方向，综合使用生物学、心理学和社会科学方法，探讨精神及社会性的过程对于躯体疾病的产生、维持、转归及治疗的意义[1]。在临床实际工作中， 心身医学也得到了较大的发展和广泛应用。通过对来自不同院校、不同层次（中专、大专、本科）、不同专业（护理、临床、药学）临床医学生的心身问题总结如下。
1.医学实习生现存的心身问题
1.1 开始实习时心里茫然、不知所措
医学生刚进入医院开始临床实习，从一名纯粹的天天听课、做笔记的学生，转变为一名临床实习生，思想上茫然，行动上不知所措。甚至不知道自己该站在什么位置，坐在什么地方。基本上每个实习生都会遇到这样的问题，因为他们对带教老师不认识，对医院的环境不熟悉，对医院的工作流程不了解。
1.2 实习过程中自信心不足
临床实习中理论与实践有一定差别，面对疾病的千变万化，感觉再也找不到书本上那些标准的疾病了。经常遇到同一疾病有不同的表现，弄得一头雾水。此时便开始怀疑自己，怀疑自己没有把基础理论知识学好、学扎实，怀疑自己今后能否当好一名医务人员[2]。由于目前医患关系紧张，纠纷不断，很多医务人员遭受患方语言上、身体上的攻击，甚至致伤致残，使得临床医学生对今后的医疗工作缺乏信心和安全感，甚至害怕与病人接触。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆原因在于医学生刚进入临床实习，缺乏临床经验，对病情的判断和预后难以把握，缺乏解决医患纠纷的知识。
1.3 医学生身体素质的重要性
医学生是国家医疗卫生事业未来的栋梁，研究表明，医学生的身体素质状况呈下降趋势，因体质问题不能胜任医务工作，未来国家的医疗事业令人堪忧。
1.4 医学生对临床实习的重要性认识不够
临床工作中，部分医学生对临床实习认识不够，在思想上不重视，出现抵触、迟到、早退现象。认为临床实习与将来就业关系不大，普遍存在自满或厌烦情绪，经常表现为纪律散漫，无心实习，认为临床实践枯燥繁琐，替老师们跑腿，实习热情减退，严重影响临床实习质量。
1.5 观念错误、浮躁心理和倦怠状态
部分临床医学生来自独生子女家庭，物质条件丰富，缺乏上进心和吃苦精神，每天要面对为患者换药、输液、书写病历、查询病房、处方签等繁琐的工作，久而久之，易产生失落、疲倦的负面情绪，甚至厌烦临床工作。
1.6 现实工作与理想中的差距
多数医学生认为“人生价值在于奉献”，往往又未将其完全付诸于实践。重物质利益轻无私奉献，重金钱实惠轻理想追求，重等价交换而不愿付出爱心。讨厌学习，考试蒙蔽过关，当进入临床工作，面对各式各样的患者，因为操作不熟练而被患者嫌弃，被带教老师当作跑腿，自己只能做一些没有意义的事，想跟老师学一些操作技能，不愿主动请教老师，久而久之，对待这份工作失去了信心。
1.7 实习生学历层次的差距
临床医学生有中专、大专、本科，在临床带教中，高学历的同学往往会由经验丰富的老师带，低学历的同学自尊心受打击，甚至出现顶撞带教老师的现象。低学历的实习生对待事物的判断能力和处理事情的能力不够好不够远。无法正视自己的优点，严重影响临床实习质量。
1.8 专业医学院校和非专业医学院培养出来的学生差距
医学院校对于医学生的身心培养比较重视，注重学生心身健康的发展。利用假期让学生到各大医院见习，提前体验实习生活。因此在不同医学院校成长的学生对工作适应能力也会有所不同。
1.9 面对就业压力，内心困惑、迷茫、焦虑
严峻的就业形势，导致实习生心理压力过大。许多实习生内心彷徨不安，认为自己无过硬的社会关系，不能找到自己心仪的工作，无法安心来认认真真地实习，经常请假外出联系就业单位，从精力上、时间上严重影响了临床实习效果[3]。
2.心身医学对医学生的优势
2.1 培养临床实习生的心身健康、职业道德及沟通技巧。
2.2 培养医学生对工作的热爱，点燃工作的热情，培养救死扶伤的人道主义精神。
2.3 提高医学生临床实践操作能力，应变能力。
2.4 培养医学生对病情系统观察和临床思维能力，从而掌握更多疾病的观察和处理。
3.讨论
面对临床教学中出现的心身医学问题，及时给予指引和疏导，加强医学生思想教育，开展就业培训，提高医学生的实践能力及医学素质，理论知识与实践相结合，注重医学生在临床教学中心身医学的问题，提高医学生的实习质量，使医学生更好地走向医疗单位，服务于患者。
【参考文献】
[1]单立冬，李正红，龚珊，等.安徽电子信息职业技术学院学报[J].2012，06.
[2]孙培云，王向群，王振涛，等.王亚丽心身医学实践与干预模式探讨[J].2015，4，08.
[3]赵丽华.医学生心理素质教育的重要性和措施[N].科技创新导报，2014，06.
论文作者:罗志珍,刘瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/12
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