【摘要】目的：探讨萨提亚转化系统治疗对患绝经综合征妇女的治疗效果。方法：选择于2016年1月-2016年6月期间在我院门诊就诊的患绝经期综合征妇女共120例，随机分为观察组（n=60）与对照组(n=60)，其中对照组予以常规的激素治疗，而观察组在常规激素治疗的基础上加用萨提亚转化系统治疗，通过对比两组患者治疗前后自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性情况，分析萨提亚转化系统治疗的治疗效果。结果：观察组与对照组在治疗前自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组与观察组的自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性明显增强，且观察组增强的幅度均明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：萨提亚转化系统治疗有助于帮助患绝经期综合征妇女保持积极、健康的心理，值得在临床上推广运用。
【关键词】萨提亚转化系统治疗；绝经综合征；心理健康
【中图分类号】R271.11+6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0010-02
绝经期综合征是指妇女在绝经前后其体内的性激素水平降低或出现异常波动，从而引起一系列的躯体以及精神心理症状[1]。其中精神心理症状以情绪波动大、情绪低落、烦躁易怒、抑郁以及焦虑不安等为主要表现[2]。随着医学模式由单纯生物医学模式向生理—心理—社会医学模式的转变，广大临床工作者逐渐意识到心理社会因素对疾病的发生、发展以及转归的重要影响。故对患绝经期综合征妇女的心理疏导是一种常规治疗，而萨提亚转化系统治疗与心理疏导有着相似的理论基础，且有共同的治疗目标。萨提亚转化式系统治疗的理论基础为人本主义，是一种体验式的治疗，并以积极正向为目标导向，其主要目标为提高患者的自尊心，促使其为自己做出选择、负起责任，以达到提高情绪管理能力的目的，故可用于患绝经综合征妇女的治疗[3]。
1.资料与方法
1.1 病例的选择与分组
选择于2016年1月-2016年6月期间在我院门诊就诊确诊为绝经期综合征的妇女共120例，随机分为观察组与对照组，其中观察组60例；对照组60例。观察组：年龄为42～60岁，平均(51.32±4.03)岁；对照组：年龄为41～59岁，平均(50.12±4.06)岁。
1.2 纳入标准
（1）相关症状和体征符合绝经期综合征诊断标准；（2）症状持续三个月及以上；（3）有激素治疗适应症，无禁忌症；（4）自愿参加本实验并签署知情同意书。
1.3 排除标准
（1）有严重焦虑、抑郁等精神疾病者；（2）有认知障碍，无法随访者；（3）有甲亢或甲减等相关内分泌疾病者；（4）不愿参加本实验者。
1.4 方法
对照组予以常规的激素治疗，而观察组在常规激素治疗的基础上加用萨提亚转化系统治疗，通过对比两组患者治疗前后自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性情况，分析萨提亚转化系统治疗的治疗效果。
1.4.1对照组治疗方法：对照组予以芬吗通进行常规的激素治疗，服用方法为：1片/d，28d为一个周期，共治疗8个周期。
1.4.2观察组治疗方法：观察组在对照组常规激素治疗的基础上加用萨提亚转化系统治疗，其中萨提亚转化系统治疗主要包含的内容为：个人冰山、家庭重塑、萨提亚冥想、全身扫描放松、更年期调理运动、健步运动等。每次治疗时3名成员组成1组，由治疗师和成员共同商议治疗目标和治疗方案。各成员之间以及治疗师与成员之间应建立好良好的关系，每周行1次治疗，每次治疗2小时，一共治疗8次。
1.4.3检查方法：两组患者于治疗前用自主神经平衡检测仪进行自主神经系统平衡检查，检查内容包括：自主神经系统稳定性、抗压能力以及心脏稳定性三个方面；两组患者于治疗后再进行一次自主神经系统检查，并与治疗前，以及两组间进行对比。
1.5 观察参数指标
自主神经系统活性、自主神经系统平衡、抗压能力、压力指数、疲劳指数、平均心率、心脏稳定性以及异常性心搏。
1.6 统计学方法
本实验所有的数据均用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用x-±s表示，配对样本用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义为标准。
2.结果
观察组与对照组在治疗前自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组与观察组的自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性明显增强，且观察组增强的幅度均明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（详见表1）
表1 观察组与对照组治疗前后心率变异参数比较
注：治疗前：两组比较，P＞0.05；治疗后：两组与治疗前及两组间比较，P＜0.05
3.讨论
绝经期综合征在中老年妇女中发病率较高，且病程长，一般有1～2年或者更长的病程[4]。每位患者的绝经综合征表现不同，有的表现比较轻微；有的表现比较明显；有的还会出现类似精神疾病的精神症状，甚至严重到不能正常生活和工作[5]。同时患者的焦虑、抑郁等不良情绪也会加重身体的症状，故积极、健康的心理状态有助于疾病的康复；当女性进入围绝经期后，有的女性可以没有任何不适；但对于性格脆弱、易受刺激的女性而言，其症状就比较严重，不利于患者的健康[6]。因此，非常有必要对患绝经综合征的妇女采取心理干预治疗。
在女性更年期常常有自主神经功能失调的表现(如心悸、胸闷等)，自主神经系统平衡检查主要反映神经体液对窦房结的调节作用，也就是反映自主神经系统交感神经活性及其平衡协调的关系；该检查是一种无创性检查方法，且能有效地反映自主神经系统的调控功能，其生理学基础归因于自主神经系统[7]。
本研究分别对患绝经综合征的妇女采用激素治疗和激素治疗联合萨提亚转化系统治疗的治疗方式，结果通过比较两组患者神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性情况后发现，治疗后对照组与观察组的自主神经系统稳定性、抗压能力及心脏稳定性明显增强，且观察组增强的幅度均明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明激素联合萨提亚转化系统治疗可有效改善女性更年期自主神经功能失调的表现，帮助其保持积极、健康的心理状态。
综上，在女性的围绝经期一定要做好生理及心理上的准备，保持良好的心理状态有助于健康和疾病的康复。因此，在常规激素治疗的同时配合萨提亚转化系统治疗，可以使患者保持积极的情绪，有助于改善自主神经功能失调，协调身体各个系统的活动[8]，从而有效缓解患者绝经综合征的症状，故萨提亚转化系统治疗值得在临床上推广运用。
【参考文献】
[1]刘海英.围绝经期妇女心理障碍分析及综合康复效果评价[J].中国实用医药，2014，9(26)：178-179.
[2]钟谷兰译.萨提亚转化式系统治疗[M].中国轻工业出版社，2009：7-9.
[3] Macinnes D.The theories underpinning rational emotive behaviourtherapy:where's the supportive evidence?[J].Int J Nurs Stud,2004,41(6):685-695.
[4]洪安宁.萨提亚模式团体心理辅导对大学生自我和谐改善的促进性研究[D].山西：山西师范大学，2014.
[5] Iftene F,Predescu E，Stefan S,et al.Rational-emotive and cogni-tive-behavior therapy (REBT/CBT) versus pharmacotherapy ver-sus REBT/CBT plus pharmacotherapy in the treatment of major de-pressive disorder in youth;a randomized clinical trial[J].Psychia-try Res,2015,225(3) :687-694.
[6]吴燕霞，王强.萨提亚模式团体干预对大学生自尊的影响和追踪研究[J].中国 健康心理学杂志，2014，22(1)：77-78.
[7]马伟红，林兴风，梁颖韫，等.心率变异性在更年期综合征患者中的意义[J].中国微循环杂志，2002，6(6)：357.
[8]刘浩志，马智文.萨提亚模式家庭治疗对躯体形式障碍患者疗效的影响[J].四川精神卫生，2014，27(1)：43-45.
基金项目：南通市科学技术局项目（qyz15091）
论文作者:荣蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
标签：神经系统论文; 综合征论文; 稳定性论文; 对照组论文; 绝经期论文; 自主论文; 系统论文; 《心理医生》2017年14期论文;