（浙江省湖州市第三人民医院 浙江湖州 313000）
【摘要】探讨自制宣教图片在术前访视中的优点。将122例行Ⅲ级及以上手术级别的患者随机分为两组，观察组术前访视时采用自制宣教图片宣教术前注意事项。自制宣教图片能更加清楚地交代患者术前注意事项，缓解病人恐惧心理，减轻访视护士的工作量，并且能更好地做好术前准备，提高手术成功率，值得推广使用。
【关键词】自制宣教图片；术前访视
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0297-02
术前访视是指手术前一日手术室护士（巡回护士）去病房看望病人，了解病人的情况，并进行心理沟通、解除患者焦虑，制定护理计划的一个过程。通过访视，护士可以掌握手术患者的基本情况，缓解手术患者术前的恐惧紧张心理；介绍手术及麻醉的注意事项，增强手术患者对手术的信心；减轻患者术后疼痛及并发症；改善护患关系，提高手术患者对手术室护理的满意度。成功的术前访视对减轻患者心理应激反应、减少并发症、促进患者遵医行为方面发挥重要作用，为手术和麻醉的安全实施提供重要保证。[1]术前注意事项中，各种特殊体位、麻醉体位的摆放以及禁食禁饮、去除饰品等多方面的注意事项，多而繁琐。现今，在医院中所用访视形式仍较为单一，以讲解人员进行单一讲解，且在讲解内容和范围上多局限于术前注意事项和一系列准备工作等。而这种方式进行讲解，不但过于简单，且内容也不易被患者及家属所理解，缺乏生动性，进而对访视效果上必然产生直接影响[2]。因此，如果在术前访视中采取宣教图片形式，以图片作为辅助进行讲解，在一定程度上能够使患者及家属从视觉、听觉两方面得到直观认识，从而提高了术前访视的效果，在临床中发挥一定作用。基于此，在本文研究中着重对自制宣教图片在术前访视中的应用展开分析，其实际报告如下[3]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—6月中行Ⅲ级及以上级别的手术患者122例。随机分为两组。观察组61例和对照组61例。对照组61例中，男性30例患者中，女性31例，年龄17～78岁，平均年龄（44.3±1.7岁）。实验组61例患者中，男性32例，女性29例，年龄18-80岁，平均年龄（45.2±1.9）岁，经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组 实施传统术前访视模式，每台手术巡回护士术前一天携带术前访视单完成访视工作。方式内容：术前评估；术前准备知识宣教；麻醉及手术相关知识介绍；心理护理。
1.2.2观察组 访视人员在传统术前模式的基础上，结合自制宣教图片对难以记忆及理解的术前知识进行形象生动地说明。
1.2.2.1自制图片的应用 参照张颖等[3]研究制定标准，病房宣教护士负责术前准备知识和术后健康宣教，手术室巡回护士详细介绍手术室环境、手术流程、术中不适及应对，麻醉医生负责麻醉信息和术后镇痛知识。（1）巡回护士在访视前，要准确查阅患者的病例，对患者的病情及其他一般资料进行详细了解，再根据病人手术类型准备相关访视用的资料及图片；（2）访视患者时，首先要对术前访视的意义及主要目的进行说明，注意说话态度，进行良好沟通，再根据实际情况对患者及家属进行详细的说明，主要有：术前禁食禁饮（附图片）、对患者精神状况进行评估，向患者介绍手术体位（附图片）、麻醉方法、手术时间以及手术中可能出现的问题等等。
1.3 观察指标
手术结束后，调查患者对于手术室护理的满意程度。满意：护理评分≥90分；基本满意：护理评分≥70～90分；不满意：护理评分＜70分。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表面差异有统计学意义。
2.结果
在研究中了解到，所调查的对照组患者对手术护理方面的满意度明显要低于实验组。如下表所示，在对照组所调查的61例患者中，仅有25例（40.98%）患者是对手术护理存在满意的，还有21例（34.43%）患者表示，其对于手术护理基本满意，而不满意的患者为15例（24.59%）。由此可知，对照组患者对手术总的满意度达到75.41%。反观实验组所调查的61例患者中，满意的人数为41例（67.21%），而基本满意的为16例（26.23%），不满意的则为4例（6.56%）。对两组患者对手术护理满意度进行计较，则实验组明显在满意程度上药膏，且本次研究具有一定统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过本文研究了解到，大多患者在临床阶段接受手术治疗都存在一定焦躁、忧郁、不安等的心理，尤其对于老年人来说，其对于病症以及手术情况等了解不够透彻，且在情绪控制能力方面较低，对手术的开展是非常不利的。因此，在手术之前要对患者进行必要的术前访视。不单单是为了降低患者对手术的恐惧和不安心理，也可以通过图文宣教形式来缓解患者所存在的不良情绪，且对患者在手术之前一些不理解和不明白之处也能给予一定告知和解释，这对患者手术配合效果上有一定作用。除此之外，因每个患者实际情况存在一定差异，所以宣教人员在访视时会采取针对性访视进行，如在访视之前会先对患者实际病症情况有一定了解，且经过定制宣教计划，以此才会对患者及家属进行访视。在访视过程中，宣教人员也会将所有手术相关问题等进行详细结束，如手术开始时间，手术进行时间，以及手术大概结束时间等。也会将手术中会遇到的一些问题进行一定解释，且对手术之后如何护理等也会详细说明。通过这种访视，在手术之前尽可能的降低患者心理负担。并且，事实证明，自制宣教图片能更加完善术前访视形式，减轻患者出现的应激变化，同时简化了护理人员的访视工作，说明自制图片访视形式有效改善患者不良心理状况，有利于手术顺利进行，对提高手术室护理质量具有重要作用。
【参考文献】
[1]刘英，王风琴，冯慧.ICU患者术前访视及术后随访的效果评价[J]。郧阳医学院学报，2010，29（4）：381-382.
[2]戴红霞，高超，张石红，等.109所医院手术室开展术前访视的现状调查[J]护理学杂志.2005，20(20):58-60.
[3]张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志，2011，46（4）：361-363.
[4]张宁.术前访视和术后随访在手术室优质护理中的作用[J].全科护理，2014，15.
论文作者:王月佳
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
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