陆霞
(江苏省泰兴市宁界卫生院 225463)
【摘要】 目的：比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取我院妇产科在2012年1月～2014年12月期间收治的宫颈糜烂患者150例，将其随机分成三组，每组各50例，三组患者中，轻度、中度及重度宫颈糜烂患者例数为20、20、10例，第一组患者接受微波或者激光等物理治疗，为物理治疗组；第二组患者接受爱宝疗栓剂治疗，为药物治疗组；第三组患者接受高频电刀环切术，为手术治疗组，比较三组患者的临床疗效。结果：物理治疗以及药物治疗中轻度宫颈糜烂患者效果较好，对于重度宫颈糜烂患者，高频电刀环切术的效果最好。结论：临床治疗宫颈糜烂首先应诊断患者的病情严重程度，根据患者的病情选择合适的治疗方案。
【关键词】 不同治疗方案；妇产科；宫颈糜烂；临床效果
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0183-02
宫颈糜烂是临床常见的妇科病，发病率较高，发病因素可能与性生活不卫生、流产、分娩以及阴道内菌群失调等有关[1]。主要临床症状有阴道分泌物过多、白带发黄、腰酸背痛、下腹部坠胀等，对患者的生活质量有很大的影响[2]。临床上治疗宫颈糜烂有较多方法，包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗，不同方式治疗不同程度的宫颈糜烂有不同的效果，本院就不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果进行比较，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在2012年1月～2014年12月期间收治的宫颈糜烂患者150例，将其随机分成三组，每组各50例，三组患者中，轻度、中度及重度宫颈糜烂患者例数为20、20、10例。所有选取的患者均经临床诊断有不同程度的宫颈糜烂。第一组患者接受微波或者激光等物理治疗，为物理治疗组；第二组患者接受爱宝疗治疗，为药物治疗组；第三组患者接受高频电刀环切术，为手术治疗组。
物理治疗组患者年龄26～45岁，平均年龄(32.68±0.74)岁，病程5～35个月，平均病程(18.36±1.37)个月；药物治疗组患者年龄25～45岁，平均年龄(32.34±0.82)岁，病程5～35个月，平均病程(18.27±1.55)个月；手术治疗组患者年龄25～46岁，平均年龄(32.81±0.56)岁，病程5～36个月，平均病程(18.83±1.19)个月。所有患者均有阴道分泌物增多、白带发黄、下浮坠痛等症状。三组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料上无明显差异(P>0.05)，具有可比性。有心、肺或者肝、肾等功能不全患者，经检查有宫颈癌前病变患者，不纳入本次研究。
1.2治疗方法
1.2.1物理治疗组
在患者月经干净后进行治疗。根据患者的选择，采用激光器或者微波仪治疗。激光治疗能使糜烂组织碳化、结痂，痂皮脱落后创面覆盖新生的上皮；微波治疗的原理为微波电极触压局部病变组织时，在瞬间即会产生很小范围的高热，使其凝固。
1.2.2药物治疗组
在患者月经干净后开始用药。使用前将爱宝疗栓剂用水浸润，在晚间睡前将其插入阴道深部，每两日使用一次。爱宝疗栓剂能加速和增强修复过程，使大片的糜烂组织从病灶处脱落。
1.2.3手术治疗组
在患者月经干净后进行宫颈环形电切术(LEEP刀)。在手术前对患者的糜烂部位用碘液进行标记，选用不同的电切刀从糜烂部位外围5mm处进行电切，根据患者的糜烂程度选择适当的电切深度，将糜烂部位全部切除，手术结束后，对患者进行抗感染治疗。
所有患者在治疗期间均禁止盆浴以及性生活。
1.3评价指标
观察三组患者的临床疗效，进行比较。临床疗效有痊愈(糜烂部位有新生上皮覆盖)、显效(糜烂部位缩小至原来的25%以下)、无效(糜烂部位缩小至原来的25%以上或者无变化)，总有效率为痊愈率与显效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
表1 三组患者临床疗效比较
从上表可以看出，物理治疗和药物治疗对轻度及中度宫颈糜烂患者的临床疗效分别为100%、100%、100%、95.00%，而对重度宫颈糜烂患者的临床疗效分别为70.00%、60.00%；手术治疗对重度宫颈糜烂患者疗效为100%。
3.讨论
宫颈糜烂在临床上很常见，轻度及中度的宫颈糜烂无明显症状，较不受重视，但加重感染，容易发展为重度宫颈糜烂，很有可能会诱发宫颈癌，严重威胁女性的健康[3]。临床治疗宫颈糜烂的方法很多，有物理治疗、药物治疗以及手术治疗，三种方法治疗不同程度的宫颈糜烂有不同的临床效果[4]。药物治疗无创伤，操作方便，无需入院治疗；物理治疗创伤小，疗效较好；手术治疗对患者有一定的创伤，但对于重度宫颈糜烂效果显著[5]。
本次研究结果显示，物理治疗和药物治疗对轻、中度宫颈糜烂患者有很好的临床效果，但对重度宫颈糜烂患者效果较差，手术治疗对重度宫颈糜烂患者有很好的临床疗效。所以临床治疗宫颈糜烂，首先要根据患者的糜烂程度，选择合适的治疗方法，如果为轻、中度宫颈糜烂，宜选择药物治疗或者物理治疗，如果是重度宫颈糜烂，应选择手术治疗。
【参考文献】
[1]冯雪梅,贺媛,杜媛媛等.宫颈糜烂不同治疗方法临床效果对比研究[J].河北医学,2013,19(12):1862-1864.
[2]李永勤.不同治疗方法治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].中国处方药,2014,13(7):117-117.
[3]徐学群.不同治疗方法对三种类型宫颈糜烂疗效的观察[J].中国医疗前沿,2012,07(8):36-37.
[4]崔彦芬.宫颈糜烂不同治疗方法[J].医学信息,2014,28(1):143-144.
[5]胡莉萍.宫颈糜烂不同治疗方法的临床效果(附574例报告)[J].咸宁学院学报(医学版),2011,25(5):423-424.
论文作者:陆霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 疗效论文; 物理论文; 药物治疗论文; 三组论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;