环卵沉淀试验检验血吸虫病的临床研究论文_陈亚南

湖南省岳阳市湘阴县第三人民医院检验科 414600

【摘 要】目的:对血吸虫病检验中环卵沉淀试验的应用进行探讨。方法:选择我院2017年6月至2018年5月间收治的血吸虫病患者80例进行观察研究,按照随机数字表法将入选患者分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组患者应用常规方法检验,实验组患者在此基础上应用环卵沉淀试验检验,统计并对比两组的检出率情况。结果:实验组40例患者均被检出,检出率100.0%;常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例,检出率为60.0%。实验组检出率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床检验血吸虫病的重要免疫检验方法之一就是环卵沉淀试验,其可实现对血吸虫病的有效诊断,为医生进一步开展有效治疗提供依据,具有较高推广价值。

【关键词】免疫学;血吸虫病;环卵沉淀试验;检查方法

[Abstract] objective:to explore the application of the central egg deposition test for schistosomiasis.Methods:80 cases of schistosomiasis admitted to our hospital from June 2017 to May 2018 were selected for observation,and the patients were divided into experimental group(n=40)and conventional group(n=40)according to the random number table.Patients in the conventional group were tested by routine methods,and patients in the experimental group were tested by cyclo-egg precipitation test,and the detection rates of the two groups were statistically and compared.Results:all the 40 patients in the experimental group were detected with the detection rate of 100.0%.Of the 40 patients in the routine group,24 were detected and 16 were not,with a detection rate of 60.0%.The detection rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group,and the difference between the groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion:one of the important immunological methods for clinical examination of schistosomiasis is the cyclo-egg precipitation test,which can effectively diagnose schistosomiasis and provide basis for doctors to further carry out effective treatment.

[Key words] immunology;Schistosomiasis;Cyclo-ovum precipitation test;Check the method

血吸虫病是常见的慢性人畜共患寄生虫病,当前全球范围内该疾病患者已经超过2亿,日本血吸虫是我国血吸虫主要类型,患病率在世界处于较高水平。血吸虫主要通过黏膜、皮肤、水等侵入人体,能够造成大范围传播,并且临床较易发生感染,同时血吸虫虫卵还存在于该疾病患者粪便中,人体在遭受入侵后便成为活体寄主。该疾病在很多国家都广泛存在,是危害世界人民健康的重要疾病。临床中针对该疾病秉持早发现、早治疗的原则,这样才能够保证治疗效果和预后。患者发病早期存在咳嗽、胸痛、痰中带血等表现,这些和流感临床表现较为接近,因此经常发生误诊,误诊患者则会因延误治疗时机而加重病情。相关研究[1]认为,在血吸虫病检验中应用环卵沉淀试验效果显著,为进一步明确血吸虫病检验中环卵沉淀试验的效果,本研究选择我院收治的血吸虫病患者80例,对其中40例患者应用常规检验方法,40例患者则在常规检验基础上应用环卵沉淀试验,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月间收治的血吸虫病患者80例为观察研究对象。纳入标准:最终确诊为血吸虫病;知情并同意参与研究。排除标准:合并其他寄生虫类疾病患者;存在其他严重基础类疾病患者;存在认知障碍或精神障碍者[2]。按照随机数字表法将入选患者分为实验组和常规组,每组各40例。常规组包括女18例、男22例;年龄范围24~60岁,平均(34.5±1.6)岁;病程2个月~9年,平均(3.6±1.3)年。试验组包括女19例、男21例;年龄范围25~60岁,平均(34.7±1.8)岁;病程1个月~9年,平均(3.7±1.3)年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P<0.05)。

1.2方法

常规组患者入院后接受常规检查,常规检查由三部分内容构成:身体检查、身体内部功能检查、化验检查,通过以上临床检验进行疾病诊断,并在此基础上开展血吸虫病相关治疗。实验组患者在常规组常规检查基础上,接受环卵沉淀试验,环卵沉淀试验方法:画两条距离约20毫米融化波浪蜡线于结晶的载玻片上,取受检者2第血清,并在波浪线间滴落,然后利用滴管在血清中加入新鲜卵悬液1滴(约包含血吸虫虫卵100个),并混匀。在载玻片上覆盖盖玻片,避免出现载玻片细菌生长,减少血清中水分蒸发引起的营养失衡,载玻片和和盖玻片密切贴合后用石蜡密封四周,在37℃温箱中储存48小时,然后置于显微镜下进行观察。

1.3疗效判定标准

正常值为沉淀物厚度较小或虫卵周围无沉淀物;阳性反应为虫卵周围有带状、指状、泡状沉淀物,在此基础上还可见明显光折射,且边缘较为整齐,此时记录环沉率。环卵沉淀试验阳性为环沉率超过5%,若阳性为环沉率高于1%但低于4%,阳性为血吸虫病。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

实验组40例患者均被检出,检出率为100.0%;常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例,检出率为60.0%。实验组检出率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。数据详见下表1。

表1:两组检出率对比(n,%)

治疗血吸虫病的抗原性物质是成熟虫卵内毛蚴分泌排泄物,卵内渗出血吸虫病抗原和感染者血清发生相互作用,特异性沉淀物形成于血吸虫病卵周围,进而出现沉淀反应[3]。该疾病早期患者主要存在咳嗽、无力、痰中带血、发热等症状,仅通过临床常规检验较易被误诊为其他疾病,进而对后续治疗产生影响,血吸虫病患者病毒感染会因此加剧,血吸虫快速繁殖会引起肠道蛔虫感染、肝硬化、阴道内虫爬肝、尿道内虫咬感等并发症,最终严重危害患者健康[4]。该疾病患者粪便中存在血吸虫虫卵,因此,该疾病能够快速、大范围传播,每批标本检测时要在阳性对照的基础上,用3%苯酚液浸泡使用过玻片2天,以实现彻底消毒[5]。实际中多数患者在治疗后体内环卵反应强度会显著降低,身体逐渐康复[6]。而成功治疗血吸虫病的前提是对患者进行有效检测,环卵沉淀试验具有较高特异性和敏感性,所以临床可选择环卵试验作为血吸虫病的免疫检验方法[7]。

本研究中,实验组40例患者均被成功检出,检出率100.0%;常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例,检出率60.0%。实验组检出率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。可见,环卵沉淀试验是临床检验血吸虫病的有效方法,其可实现对血吸虫病的有效诊断,为医生进一步开展有效治疗提供依据,具有较高推广价值。

参考文献:

[1]陈年高,林丹丹,谢曙英.日本血吸虫病间接血凝试验诊断试剂盒临床诊断效能[J].中国血吸虫病防治杂志,2016,23(04):377-380.

[2]胡飞,李召军,李宜锋.血吸虫病不同流行程度流行区IHA法阳性诊断阈值的研究[J].中国血吸虫病防治杂志,2016,28(06):644-647,682.

[3]林丹丹,刘跃民,胡飞.日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估I IHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价[J].中国血吸虫病防治杂志,2018,20(03):179-183.

[4]兰炜明,陈红根,曾小军.循环抗体与循环抗原组合检测诊断血吸虫病的应用观察[J].中国人兽共患病学报,2017,25(12):1218-1221.

[5]杨慧,蔡爱玲,周明莉.不同诊断类型血吸虫病患者血清肾功能检测及其临床意义[J].国际检验医学杂志,2016,33(03):290-291.

[6]徐肇纲,贺正文,王友等.病原学检测新技术Parasep(R)粪便离心管法在血吸虫病诊断中的应用[J].公共卫生与预防医学,2015,26(03):76-77.

[7]王志琴,神学慧.利用集卵孵化法与Kato-Katz法不同检查次数诊断血吸虫病的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(47):9174-9175.

论文作者:陈亚南

论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期

论文发表时间:2018/11/22

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

环卵沉淀试验检验血吸虫病的临床研究论文_陈亚南
下载Doc文档

猜你喜欢