湖南省常德市石门县中医医院 常德市石门县 415300
【摘 要】目的：探索双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高临床疗效。方法：选择本院中2015年7月至2016年8月间收治的80例中风后上肢肌张力增高患者作为研究对象，采用双盲法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。对照组使用常规针刺进行治疗，实验组患者使用双针并刺法进行治疗。根据两组患者的治疗有效率进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为95.00%，显著优于对照组的85.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将两种治疗方案相对比后发现，双针并刺的治疗优势明显，其具有较高的治疗效果，值得临床推广运用。
【关键词】双针并刺；中风；上肢肌张力增高；临床效果
肌张力就是肌肉细胞之间的拉扯所产生的力量，也是维持人体各种姿势和运动的基础，而中风后就会出现肌张力增高，通常增高后2-4周内会出现肌肉痉挛，并会持续几个月[1]。因为运动神经损伤所导致的肢体瘫痪，通常主要症状为下肢足内翻、髋关节外旋或膝关节过直等，严重影响患者的肢体正常运转功能。而目前治疗痉挛的主要方式有药物、针刺、手术等方式，治疗效果各不相同[2]。本次研究选择本院中2015年7月至2016年8月间收治的80例中风后上肢肌张力增高患者作为研究对象，以探索双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高临床疗效展开讨论，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2015年7月至2016年8月间收治的80例中风后上肢肌张力增高患者作为研究对象，采用双盲法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。其中对照组男性患者共19例，女性21例，年龄最小的患者42岁，最大的患者73岁，平均年龄（51.8±6.2）岁，病程1-5年，平均病程（3.1±0.8）年。实验组男性患者共22例，女性18例，年龄最小的患者44，最大的患者75岁，平均年龄（52.6±6.7）岁，病程9个月-6年，平均病程（3.5±1.1）年。所有患者排除因冠心病、糖尿病和高血压导致的肌张力增高，且均有认知正常功能，对本次研究知情并签署相关文件，且根据年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规针刺进行治疗，首先选择0.35mm×40mm的毫针，然后
刺入患者的阳陵泉、太冲、三阴交、足三里等穴位，针刺深度应到达肌肉层，太浅或太深都不能达到治疗效果，随后使用电针治疗30分钟，每日共治疗两次，每治疗10天间隔一天再进行治疗。
实验组患者使用双针并刺法进行治疗，具体方式如下：同样选择0.35mm×40mm的毫针，但需要使用两根，然后分别选择患者的拮抗2穴、3穴、4穴和5穴刺入，注意刺入的速度要快，针刺完成后实施以平补平泻法，使用电针将拮抗2、3、4、5穴交替相连，并持续治疗40分钟。每天治疗两次，同样治疗10天后间隔一天。所有患者治疗2周为一个疗程，总共治疗2个疗程。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗有效率进行对比。显效：肌张力已经完全恢复正常，关节活动自如，不会出现卡住或释放的情况。有效：肌张力有所好转，劳动或屈伸时，关节活动会出现较小的阻力，可能发生突然释放或卡住的情况。无效：肌张力明显增高，肢体活动困难，且出现僵直状态。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为95.00%，显著优于对照组的85.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比
肌张力增高是中风后十分常见的一种并发症，其是因为神经系统损伤而导致的，其主要症状包含肌张力屈伸或伸展时张力不平衡，导致手脚不协调。肌张力增高对患者的影响很大，例如穿衣时很难将手放入袖口，不能进行正常的拉伸，年龄较小的患儿洗澡时很难分开两腿，严重影响患者的正常生活[3]。
而治疗肌张力增高的方式包含药物、针刺、手术等方式，其中针刺是十分常见的治疗方式，其具有上千年的历史，早在公元前479年前的《皇帝内经》中就有提到针刺的作用，是我国传统医术的其中之一，其主要是通过将针刺入人体的相关穴位达到治疗的目的[4]。但针刺时也应注意以下几点，皮肤感染或溃烂的患者不能进行针刺，若患者过于疲惫或神经绷紧的患者应休息片刻后再治疗，针对身体虚弱的患者不能刺入太深，且应保持仰卧或俯卧。
常规针刺在肌肉痉挛的情况下，并不能缓解肌张力，甚至可能会使痉挛加剧，且针对瘫痪或肢体肌张力太高的患者，常规针刺入后可能会出现断针或弯针的情况，治疗效果大打折扣。而实施双针刺入就能解决弯针和断针的问题，其硬度和韧度显著大于单针，且能够对痉挛的肌肉有所缓解，并和电针配合使用，对肌肉进行双重刺激，能明显改善肌肉的痉挛程度[5]。本次实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为95.00%，显著优于对照组的85.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将两种治疗方案相对比后发现，双针并刺的治疗优势明显，其具有较高的治疗效果，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]王晓娜，孙忠人.针刺外劳宫穴强刺激治疗中风后全手肌张力增高临床观察[J].上海针灸杂志，2015，34（11）：1021-1023.
[2]钱珊，张丽娟，付新朋.针刺联合康复训练对脑卒中后肢体肌张力增高的预防效果观察[J].四川中医，2015，33（10）：144-146.
[3]于川，申斌，许世闻，王迎伟.不同留针时间对针刺治疗中风后肌张力增高的影响[J].上海针灸杂志，2015，34（05）：403-405.
[4]苏苏，孙远征.针刺拮抗肌配合康复治疗脑卒中后下肢肌张力增高临床观察[J].上海针灸杂志，2013，32（06）：448-450.
[5]金泽，李兆贤，王玉琳，王琳晶，包大鹏.双针并刺治疗中风后下肢肌张力增高临床观察[J].上海针灸杂志，2011，30（02）：93-95.
论文作者:李海娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 针刺论文; 实验组论文; 上肢论文; 统计学论文; 对照组论文; 肌肉论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;