（达州市通川区红十字医院 635026）
随着断指再植术的不断完善，手术成功几率逐渐提升，在手术过程中需要让患者养成良好的生活习惯，确保手术顺利进行。吸烟不良影响大，也是影响断指再植术效果的关键因素，断指再植术的应用中对护理人员自身有严格的要求，需要做好技术分析工作，禁止患者吸烟。
尼古丁对死循环内皮细胞影响
吸烟对人体有一定的不良影响，对烟草的属性分析得知，尼古丁是主要的危害因素，根据报道可知，微血管形态学分析中，需要注意的是进行功能性分析。采用烟草进行实验可知，血管闭塞性炎症阳性几率达到80%左右，此类病症在吸烟患者中常见，继续或者停止吸烟等可能和复发和缓解存在联系，在临床报道中可以进行适当的指导和教育。尼古丁可能引起小血管痉挛的现象，根据当前报道可知，内皮细胞可能存在不同程度的结构性病变的现象，针对血管损伤的情况，注意的是进行细胞器分析，更为关键的是进行渐变分析，针对内皮细胞产生的实际反应，在当前临床报道中，进行高浓度的药物控制。动脉痉挛主要是由于尼古丁激发和调节作用，在中枢神经系统测定中，缩血管神经有突出的优势。
吸烟对手指微循环的影响
（1）对手指血液动力学的影响
吸烟对于微循环本身有不同程度的影响，吸烟本身对血流动力以及不同组织类型等产生影响，由于吸烟本身损害到肝肾等，如果不及时禁止，长此以往，容易对受众的骨骼以及小肠等产生影响，导致整体血流增多。此外 尼古丁进入到血液循环中，对交感神经本身产生刺激，肾上腺素释放后，诱发其他的血管紧张素，导致身体素质下降。
由于不同组织的α和我β受体分布数量存在差异，组织血管周围性组收缩和中央型舒张，针对异常影响必须进行案例分析。
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（2）对血液流变学的影响
吸烟对血液的形成有不同程度的影响，吸烟者和不吸烟者的身体指标分析得知，吸烟者的红细胞数量高，但是红细胞的携氧能力是固定的，在供养操作中，没有增加反而减少。吸烟可能存在其他慢性的疾病，血红蛋白技术提升后，血浆纤维蛋白浓度直接产生不良影响，吸烟者的血小板计数以及血小板的凝集率是不断变化的，必须做好流变学分析工作，依据指标进行评估。
长期吸烟的案例上肢血管内皮细胞释放内源性舒张因子减少后，短期内的吸烟参数受到影响，结合存在的收缩所用和具体情况等，需要进行控制。断指的神经支配受到吸烟人自身影响，术后用药需要引起关注。在当前治疗过程中，考虑到再植入手术的优势，必须注意的是确定其他因素的类型，做好调节工作。
断指再植技术对吸烟者的警告
◆引起血栓
断指再植技术的治疗优势明显，针对吸烟患者需要了解再植入手术的类型，在自由呼吸的过程中，进入到血流后，逐渐激活其他因素，进而形成了血栓。以激肽和炎症因子等作为基础，引起吸烟者的不良反应因素多，在血供分析的过程中，需要注意的是确定手指的血流参数，在不同的区域掌握血栓变量因素，合理控制。
◆发生危象多
吸烟对人体自身有一定的不良影响，如果出现吸烟过度的现象，必然产生危险。此外术后10天吻合的内皮细胞覆盖率达到28%左右。在临床研究中需要实施适当的健康指导，增加对再植术的了解，养成良好生活习惯。
◆危险因素多
在众多吸烟患者中，危险的因素种类多，诱发性因素涉及到断指的毁损程度、缺血时间以及经验等，在吻合血管手术中，实施对应的相关性分析后得知，再植术后和早期吸烟以及断指损坏等存在联系。吸烟以及血管危象等发生比较密切，以多元回归性分析作为基础，在供血分析的过程中，需要了解吸烟指数，由于整个阶段呈现的是正相关的关系，必须了解再植入 治疗的要求，在当前基础上合理进行治疗，促进恢复，术后依据不同的坏死情况，明确再植入手术的注意事项，以血流参数作为案例，吸烟危象多，可对患者进行教育和指导，提升认知度。
论文作者:余志飞
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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