天津医科大学代谢病医院糖尿病足科 天津 300050
摘要：目的：研究探讨分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响。方法：本实验于2017年2月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的300例糖尿病足患者为研究对象，随机均分两组各150例，以常规护理为对照，以分级护理干预为观察组，分析分级护理干预的价值所在，并对比两组的疗效、血糖值。结果：观察组的有效率为98.0%，对照组的为86.7%，观察组疗效较对照组高，血糖降低优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：分级护理干预可以帮助糖尿病足患者降低血糖水平，增强治疗的效果，缓解症状，改善预后，效果显著，值得推广和应用。
关键词：分级护理干预；糖尿病足；血糖调控；影响
Effect of graded nursing intervention on blood glucose regulation in diabetic foot patients
Guo Xiao bo
Department of Diabetes，School of Metabolic Diseases，Tianjin Medical University，Tianjin 300050，China
[Abstract] Objective：To investigate the effect of graded nursing intervention on blood glucose regulation in diabetic foot patients. Methods：This experiment was performed in our hospital from February 2017 to May 2018. 300 patients with diabetic foot admitted to this study were randomly divided into two groups，150 patients in each group. The graded nursing intervention was the observation group，and the value of the graded nursing intervention was analyzed，and the curative effect and blood glucose level of the two groups were compared. Results：The effective rate of the observation group was 98.0%，and that of the control group was 86.7%. The effect of the observation group was higher than that of the control group，and the blood glucose was lower than that of the control group，which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Graded nursing intervention can help diabetic foot patients to lower blood sugar level，enhance the effect of treatment，relieve symptoms and improve prognosis. The effect is significant and worthy of promotion and application.
【Key words】：graded nursing intervention；diabetic foot；blood glucose regulation；influence
糖尿病足是现在临床上发病患者较多的一种疾病，主要是由于患者的内分泌异常紊乱，胰岛素的敏感性降低而引起的，发病后治理不当容易导致患者出现一系列的并发症，其中最严重的是糖尿病足，降低了患者的生活质量，影响其身心健康[1]。导致患者出现糖尿病足的原因主要是由于血糖控制不佳，治疗的时候主要帮助患者降低血糖，促进循环，给予营养支持等[2]。为此本次研究于2017年2月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的300例糖尿病足患者为研究对象，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
本实验于2017年2月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的300例糖尿病足患者为研究对象，随机均分两组各150例，观察组男性患者122例，女性患者28例，年龄在45-70岁；对照组男性患者121例，女性患者29例，年龄在43-71岁。两组一般情况比较P>0.05。纳入所有糖尿病足患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。
1.2护理方法以常规护理为对照组，即帮助患者降低血压和血糖值，维持血脂稳定，控制感染，给予营养支持，药物治疗、健康教育等，满足患者的需求，告知其注意事项；以分级护理干预为观察组，具体如下。
1.2.1 1级护理 首先对患者进行健康教育，每天按时为患者换药，清洁等；告知患者可以进行肢体运动，慢慢的抬高小腿和足部进行锻炼，角度为30-60度为宜，一天训练一次，帮助患者增加足部的血液循环，促进血供，同时要注意保持皮肤的干燥整洁，用活血化瘀的药物帮助患者熏洗，一天两次，一次半小时，水温在四十度左右为宜。
1.2.2 2级护理 告知患者卧床多休息，尽量减少下床活动，保持皮肤干燥清洁，不能受到外伤，每天用中药熏洗，一次半小时，水温在三十八度左右为宜。
1.2.3 3级护理 告知患者绝对卧床休息，每天按时休息，保证有足够的睡眠时间，让患者处在功能位，不能受到外伤，不能感冒受凉，熏洗的时候用清热解毒的药物清洗，一天一次，一次二十分钟，水温三十九度为宜，可以对其进行耳穴压豆、止痛药物等缓解症状。
1.3观察指标分析分级护理干预的价值所在，并对比两组的疗效、血糖值下降情况。
1.4判断标准
显效：表示护理后患者的局部肿胀消失，皮肤颜色好转，溃疡缩小大于80.0%；有效：表示护理后肿胀有所缓解，皮肤颜色有改善，溃疡面减小50%以上；无效：表示症状没有好转或者是病情加重[3]。
1.5统计学方法 本组数据均经SPSS18.0软件处理分析，空腹血糖和餐后两小时血糖水平的表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；组间总有效率比较差异用χ2检验。P<0.05视为差异显著且具备统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组的有效率为98.0%，对照组的为86.7%，有统计学意义，P<0.05，见表1。
表1 两组治疗效果的比较n（%）
3讨论
糖尿病足是现在临床上发病患者较多的一种疾病，导致患者发病的原因有很多，例如周围神经病变，血管病变，代谢异常紊乱等。治疗的时候主要帮助患者控制血糖，改善预后康复。有相关的研究结果显示，糖尿病足患者发病厚会出现皮肤溃烂症状，下肢肿胀等，如果是年纪不大的患者，溃疡主要是在足底，比较深，但是不会有疼痛感出现，足背部的血管清晰可见；如果是老年患者，则一般常见于足外侧，血管病变一般为间歇跛行，轻微的行走便会出现疼痛感，必须要休息后才能再次行走，同时也可以说明患者可能已经出现了足部坏疽的可能性，下肢动脉阻塞大于70%[4]。
中医分级护理可以帮助患者根据病情进行针对性的护理，可以有效改善糖尿病足患者的预后，降低血糖值。分级护理主要是根据辨证分型，对患者进行个性化护理干预，教会患者家属足部护理措施，保持足部皮肤的干燥整洁，缓解糖尿病足月症状。对患者进行熏洗，可以活血化瘀，清热解毒，有效促进患者局部组织的血液循环，控制病情[5]。本次研究的结果显示，观察组的有效率为98.0%，对照组的为86.7%；观察组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖都比对照组的要低，两组比较，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，级护理干预可以帮助糖尿病足患者降低血糖水平，增强治疗的效果，缓解症状，改善预后，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]姚显宝.分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响分析[J].双足与保健，2017，26（24）：89-90.
[2]陈柳，钟婷婷.个性化健康教育联合预防指导对糖尿病足预防效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：185-186.
[3]海星.分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控与预后的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1345-1346.
[4]强海婷.探讨糖尿病足患者的分级护理对策[J] 中国美容医学，2012，21（8）：308-310.
[5]张玉红，冯云华.探讨分级管理应用于糖尿病足溃疡患者对伤口愈合的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：153-154.
论文作者:郭小博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病足论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;