邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价产后护理干预对母乳喂养成功程度的影响价值，为产后护理工作提供参考。方法：选择我院产科（2018年）分娩的200例初产妇，随机分为常规护理干预、加行强化产后1周护理干预的参照组和试验组。对比2组初产妇乳汁分娩量、母乳喂养情况、产后抑郁率以及护理满意度评分、生活质量评分。结果：试验组初产妇乳汁充足、纯母乳喂养占比率均高于参照组，护理满意度以及生活质量评分高于参照组，产后抑郁占比率低于对照组，P<0.05。结论：强化产后1周护理干预可以明显提高母乳喂养成功程度、产妇生活质量以及满意度，降低产后抑郁情况。
【关键词】产后护理干预；母乳喂养成功程度；乳汁分泌量；生活质量
母乳是天然食品，易于新生儿消化吸收、促进生长发育。但是，很多初产妇由于无法正确掌握喂养方式，喂养期间易出现乳头疼痛、损伤等情况，直接影响母乳喂养成功率，并改变喂养方式。相关资料指出，强化产后护理干预可以提高母乳喂养成功率，减轻母乳喂养不适[1]。基于此，本文就我院分娩初产妇为例，总结产后护理干预方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年1-10月，总计200例。纳入标准：（1）足月单胎阴道顺产的初产妇；（2）无母乳喂养禁忌症；（3）产后生命体征平稳。排除标准：（1）乳腺疾病患者；（2）中途退出者；（3）异常分娩患者；（4）传染性疾病患者。进行参照组、试验组分组，参与产妇、家属对护理方案知情同意。参照组：产妇年龄区间22-37岁，中位数（27.65±2.20）岁；学历情况：小学5例，初高中58例，大专及以上37例。试验组：产妇年龄区间22-36岁，中位数（27.05±2.15）岁；学历情况：小学3例，初高中59例，大专及以上38例。2组初产妇一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——常规护理。胎儿娩出后母婴有效接触、早吸吮，指导产妇母乳喂养，产妇心理护理等。
试验组——常规护理基础上强化产后1周护理干预。（1）刺激乳头。指导产妇露出左侧乳房吸吮，刺激右侧乳头，1min/次，间隔3min后继续，重复5次改为右侧吸吮，并进行左侧刺激。（2）乳房按摩。送产妇回产房6h内指导产妇仰卧体位，清洁乳房后给予乳房按摩，1次/d，30min/次。（3）强化母乳喂养宣教。乳房按摩时以询问法了解产妇母乳喂养知识掌握情况，并进行相对应的指导、纠正，提高产妇母乳喂养认知度。（4）饮食护理。产后1-2d乳腺管暂未通畅，新生儿吸吮能力差，所以产妇饮食上侧重高蛋白、维生素、热量类清淡易消化食物，乳汁通畅后多食营养汤汁较多饮食，并推荐催乳食物。（5）床边指导。产后1周强化床边指导，2次/d。早开奶，开奶前进行新生儿以及产妇乳房护理，若乳头凹陷则进行矫正器矫正，协助产妇取舒适体位。（6）心理护理。产妇产后阶段心态不平稳，易产生焦虑感，需重视产妇心理护理，并和家属沟通，强调家属支持、沟通的重要性，以稳定产妇心态，降低产妇产后失落感。
1.3观察指标
记录初产妇乳汁情况（乳汁充足、乳汁不足）、母乳喂养情况（纯母乳喂养、人工喂养、混合喂养）、产后抑郁情况（产后抑郁量表EPDS，总分>23分即产后抑郁症）以及生活质量（以SF-36生活量表评价）评分情况，进行护理满意度调查[2]。
1.4统计学方法
以SPSS19.0计算初产妇实验观察指标数据。初产妇乳汁、母乳喂养以及产后抑郁情况占比率以%形式展开，X2检验；生活质量评分情况以形式展开，t检验。相同指标结果P<0.05，表示初产妇对比指标有统计学意义。
2 结果
2.1初产妇乳汁情况分析
试验组、参照组初产妇乳汁情况见表1。经统计学计算，X2=39.8915，P=0.0000。
表1 初产妇组间乳汁情况对比 [n（%）]
2.3产后抑郁率比较
试验组100例初产妇产后抑郁率为0％（0/100），参照组100例初产妇产后抑郁率为5％（5/100）。组间产后抑郁率经统计学计算，X2=5.1282，P=0.0235。
2.4产后生活质量评分比较
试验组100例初产妇产后生活质量评分为（93.05±2.05）分，参照组100例初产妇产后生活质量评分为（87.05±2.65）分。组间产后生活质量评分经统计学计算，t=17.9085，P=0.0000。
3 讨论
母乳喂养是否成功直接影响产妇健康以及新生儿发育，也是经济、简单且有效的喂养方式。相关资料指出，乳头疼痛、损伤均为哺乳并发症，影响产妇产后恢复情况[3]。产后1周是哺乳关键阶段，初产妇哺乳知识了解甚少，担心乳头疼痛、无喂养技巧，导致母乳喂养恐惧，影响母乳喂养成功率以及新生儿正常生长发育。产后护理干预的中心是产妇，护理中通过健康教育、刺激乳头、乳房按摩、床边指导、饮食护理等干预手段，进一步提高和强化了初产妇母乳喂养认知度，规范产妇饮食，平稳产妇心态，确保乳汁充足的基础上提高母乳喂养成功率[4]。金礼芳研究指出，强化产后七天护理干预可以明显提升母乳喂养成功率、促进产妇产后恢复，具有推广价值[5]。
结果显示：试验组、参照组初产妇纯母乳喂养率（88％vs46％）、乳汁充足率（92％vs64％）、生活质量评分（93.05±2.05分vs87.05±2.65分）、产后抑郁率（0％vs5％）对比，P<0.05。由此说明，强化产后护理干预是提高母乳喂养成功率的关键。和单美芳研究结果有一致性，研究组产妇乳汁充足90.0%、纯母乳喂养率97.5%均高于对照组57.5%、60.0%，P<0.05[6]。
综上所述，母乳喂养效果和产后护理干预有直接联系，强化产后护理干预可以明显提高初产妇纯母乳喂养率、乳汁充足率以及产后生活质量。
参考文献：
[1]李丽桃.护理干预对促进母乳喂养成功的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（3）：107，110.
[2]孙继芳.强化产后七天护理干预对母乳喂养成功程度的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：232-233.
[3]许佩莉.产后护理干预对孕妇产后乳汁分泌的促进作用分析[J].中国保健营养，2017，27（28）：35.
[4]郝明英，张学菊，李梅等.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志，2015，（21）：2943-2945.
[5]金礼芳.强化产后七天护理干预对母乳喂养成功程度的作用[J].母婴世界，2017，（19）：117.
[6]单美芳.护理干预对母乳喂养成功的临床体会[J].中外医学研究，2015，13（18）：107-109.
论文作者:贺桂华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：产后论文; 初产妇论文; 产妇论文; 乳汁论文; 情况论文; 生活质量论文; 抑郁论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;