嘉兴市中医院 314000
摘要：目的：观察和评价痛风膏外敷联合红外线治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：选取嘉兴市中医院急性痛风性关节炎住院患者60例，按随机数字表法分为治疗组、对照组，治疗组予以痛风膏外敷联合红外线治疗，对照组予以双氯芬酸钠缓释片口服，5天为1疗程，观察1疗程。观察及记录治疗前及治疗后CRP、ESR、血尿酸等理化指标，患者治疗过程中所出现的不良反应。结果：治疗前后两组患者血清主要指标比较无差异（P>0.05），治疗过程中治疗组无不良反应发生，治疗1疗程后，治疗组疗效优于对照组，具有明显差异（P<0.05）。结论：与非甾体类消炎药物相比，痛风膏外敷联合红外线治疗急性痛风性关节炎疗效明显，安全性高，值得推广。
关键词：痛风；外敷疗法；红外线
痛风性关节炎是一种临床常见疾病，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，发病率越来越高，其急性发作时关节剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量。西医治疗急性痛风性关节炎主要为秋水仙碱、非甾体类消炎药及糖皮质激素三类药物，毒副作用较大，临床运用局限。2013年06月至2014年12月我科运用痛风膏外敷联合红外线灯照射治疗急性痛风性关节炎60例，临床疗效满意，现简单介绍如下：
1 临床资料
1.一般资料：选取嘉兴市中医院急性痛风性关节炎住院患者（诊断标准参照1977年美国风湿病学会（ACR）制定的《急性痛风性关节炎诊断标准》[1]）60例，按随机数字表法分为治疗组、对照组，2组患者性别、年龄、病程、临床症状等比较，无统计学差异（P>0.05）。
2.2 不良反应：治疗过程中，治疗组无恶心呕吐、腹痛腹泻及局部皮肤损伤等不良反应发生，但对照组有3例出现食欲不振，2例在治疗3天后出现上腹部隐痛，影响进食。
2.3治疗后两组总疗效比较：治疗1疗程后，治疗组治愈8例，显效18例，有效3例，无效1例，对照组治愈2例，显效15例，有效9例，无效4例，两组比较，治疗组疗效优于对照组，具有明显差异（P<0.05），
3 讨论
痛风急性发作时关节疼痛剧烈，影响患者正常生活及工作，甚至会影响患者情绪及导致睡眠障碍，严重降低患者生活质量。急性发作时以西医药物治疗为主，毒副作用大，相比之下，运用外治法治疗急性痛风性关节炎疗效肯定，发展空间较大。
痛风属于中医“痹症”、“热痹”范畴，《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。朱丹溪《格致余论·痛风论》言：“彼痛风者，大率因血受热，己自沸腾，其后涉冷水，寒凉外搏，热血得汗蚀凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”认为寒热搏结，气血凝滞是痛风发作的关键。笔者自拟痛风膏，其中南星、姜黄、元胡辛温散结止痛，即所谓以“辛热之剂，流散寒邪”，黄柏清热燥湿，冰片清热止痛，乳香、没药、血竭及红花行气活血通涩，全方寒热并用，辛香发散，故能迅速缓解疼痛，改善病情。
红外线作用机制为通过不可见光作用于局部产生热效应而消炎、减痛、加速局部血液循环，改善局部组织营养代谢[3]。红外线照射可达到疏通经络，宣导气血，扶正祛邪，有祛风、除湿、镇痛，解痉之功效[4]。先在关节疼痛处予以痛风膏外敷，再用红外线灯治疗，不仅可以促进药物的吸收，还能具有消炎、镇痛作用，增加疗效。
综上所述，痛风膏外敷联合红外线治疗急性痛风性关节炎疗效明显，安全性高，与非甾体类消炎药物相比，能更迅速缓解临床症状，且几乎无毒副作用，操作简单，经济实惠，运用范围更加广泛，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 于孟学.现代风湿性疾病诊疗手册.北京：中国协和医科大学出版社，2000，362-363
[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.第2辑.北京：中国医药科技出版社，2002：179-183.
[3] 唐艳华，屠丽娟，孙春霞.湿性愈合敷料结合红外线照射治疗婴幼儿皮肤皱褶处糜烂的效果[J].实用临床医药杂志 2011 15（10）：78-80.
[4] 陈守龙，柴海兰.针刺加红外线灯照射治疗急性痛风性关节炎[J].中国医药指南 2012 12（10）：301-302.
论文作者:马春霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
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