腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及复发率评价
陈爱淑
（山东省济南市章丘区人民医院 妇科，山东 济南 250200）
摘 要： 目的 探讨与研究腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及复发率。方法 选取2017 年3 月至2018 年9 月在我院就诊的68 例宫颈癌患者作为研究对象，采取随机数字方式进行分组，分为常规组与实验组，每组34 例，常规组给予传统开腹手术进行治疗，实验组实施腹腔镜手术进行治疗，分析两组患者的治疗效果和复发率。结果 实验组患者淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间等手术治疗相关指标明显优于常规组，实验组患者并发症发生率显著低于常规组，且实验组患者术后复发率也要显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在宫颈癌患者临床治疗中应用腹腔镜手术进行治疗，不仅可以减少术中出血量、缩短住院时间，增加淋巴结清扫数，还可以降低并发症发生率和术后疾病复发率，治疗效果比较好，值得在宫颈癌患者临床治疗中推广与应用。
关键词： 腹腔镜手术；宫颈癌；临床效果；复发率
0 引言
宫颈癌在临床医学中是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，临床症状表现为：阴道出血、阴道排液、尿频、尿急等，晚期还会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状，会对女性健康和生命安全造成严重威胁，目前该疾病主要通过手术、放射、化疗等方式进行治疗，起到治疗该疾病的目的[1]。本次研究选取2017 年3 月至2018 年9 月在我院就诊的68 例宫颈癌患者，分别采取传统开腹手术和腹腔镜手术进行治疗，分析两种手术方式的治疗效果和复发率，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2017 年3 月至2018 年9 月在我院就诊的68 例宫颈癌患者作为研究对象，采取随机数字方式进行分组，分为常规组与实验组，常规组34 例，年龄35-62岁，平均（47.5±3.1）岁，实验组34 例，年龄34-60 岁，平均（48.2±3.2）岁，分析两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）治疗结果具有可比性。纳入标准：①两组患者通过病理诊断标准均被确诊为宫颈癌；②患者本人及其家属知晓并签订研究同意书；③本次研究已经通过医院伦理委员会审批。排除标准：①排除妊娠期、哺乳期患者；②排除患有其他严重器官组织和精神疾病患者；③排除不耐手术治疗患者[2]。
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1.2 治疗方法。常规组采取传统开腹手术方式进行治疗，治疗过程：对患者进行全麻，后对其腹部进行清洁与消毒，在其腹部实施子宫切除术，与此同时进行盆腔淋巴结清扫术，完成手术以后对其进行抗生素治疗，以此来预防术后感染[3]。实验组采取腹腔镜手术方式进行治疗，治疗过程：对患者进行全麻，使其处于截石卧位，将肚脐上端位置作为手术切口，穿刺气腹针建立气腹放置腹腔镜，通过腹腔镜进行全面检查，处理双附件、圆韧带、以及盆骨漏斗韧带，将淋巴结切除，分离直肠侧窝处理输尿管，然后凝断骶韧带打开子宫膀胱反折腹膜离断子宫动脉和膀胱宫颈韧带，将输尿管推移出后凝断主韧带和阴道旁组织切断阴道，将子宫、双附件、淋巴结等取出，最后缝合阴道断端，放置腹腔引流管，完成手术治疗，给予抗生素治疗，以此来预防术后感染[4]。
1.3 观察指标。①观察两组患者手术治疗相关指标，包括淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间。②观察两组患者手术并发症发生情况，包括尿潴留、血管损伤、膀胱撕裂、切口感染。总发生率=（尿潴留+血管损伤+膀胱撕裂+切口感染）÷总例数×100%。③观察两组患者术后疾病复发率，通过随访方式获取，复发率=复发例数÷总例数×100%[5]。
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1.4 统计学分析。通过SPSS 19.0 对数据进行统计分析与研究，手术治疗相关指标为计量资料表示为
），用t 进行检验，手术并发症发生情况、术后疾病复发率为计数资料表示为（%），用卡方进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 常规组与实验组手术治疗相关指标对比。实验组患者淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间等手术治疗相关指标明显优于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 常规组与实验组手术治疗相关指标对比
2.3 常规组与实验组复发率对比。实验组患者术后复发率显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表2 常规组与实验组并发症发生情况对比
2.2 常规组与实验组并发症发生情况对比。实验组患者并发症发生率显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表3 常规组与实验组术后复发率对比
3 讨论
近年来，随着医学科技的不断发展，宫颈细胞学筛查得到了普及与应用，使得宫颈癌可以及早被发现并得到早期治疗，发病率和死亡率得到了降低，对于早期宫颈癌患者主要通过手术方式进行治疗，对于中晚期患者则需要通过放射和化疗方式进行治疗，总而言之早期治疗预后要比中晚期治疗预后要好，因此，及时有效的治疗非常重要。传统开腹手术是将患者腹部切开，在视野相对较好的情况下进行手术过程，手术时间比较短，手术治疗费用也比较低，且手术操作比较简单，取得了一定的治疗效果，但是，该种手术方式造成的手术切口比较大因而会对患者的身体造成较大的损伤，另外，由于在手术过程中长时间将其器官组织暴露于空气中，极易引发诸多并发症，且术后复发率也比较高[6]。腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术方法，该种手术方式只需要在患者行1 cm 左右的小切口，建立人工气腹在视屏监视下进行手术步骤，同样可以起到治疗疾病的效果，且腹腔镜手术优势比较明显，不仅造成的创伤和瘢痕比较小，且手术过程为单刀直入，对周围组织的损伤很低，术后发生粘连的几率也可以得到降低，另外，术后疼痛情况也比较轻，短时间内患者就可以尽快恢复开始正常生活与工作[7]。
晋华宫选煤厂煤泥的可选性为易选，用螺旋分选机分选1.5～0.1 mm的粗煤泥取得了良好的分选效果，精煤的灰分和硫分相比入料分别降低了6%和0.6%。对其进行单机检查后计算分选密度为1.87 g/cm3，数量效率达86%～95%，可能偏差为0.18。由此可知，螺旋分选机对于易选煤具有较好的分选效果，但其对入料波动适应性差、分选密度偏高的缺点是制约其在粗煤泥分选中应用的关键[10]。
本次研究结果表明，实施了腹腔镜手术方式进行治疗的实验组患者淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间等手术治疗相关指标明显优于常规组，实验组患者并发症发生率显著低于常规组，且实验组患者术后复发率显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），说明腹腔镜手术相对传统开腹手术来说治疗效果更加显著，并发症发生率和疾病复发率更低。
综上所述，在宫颈癌患者临床治疗中应用腹腔镜手术进行治疗，不仅可以减少术中出血量、缩短住院时间，增加淋巴结清扫数，还可以降低并发症发生率和术后疾病复发率，治疗效果比较好，值得在宫颈癌患者临床治疗中推广与应用。
参考文献
[1]谢茹.腹腔镜手术24 例早期宫颈癌的效果分析[J].中国社区医师,2019(07)：80+82.
[2]张留苗,陈淑霞.腹腔镜手术在宫颈癌患者中的临床效果及对生存质量的影响研究[J].哈尔滨医药,2019,39(01)：31-32.
[3]管秋蓉.腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的影响效果观察[J].中外医学研究,2019,17(05)：43-45.
[4]熊光武,张国楠.对早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术远期疗效差异的思考[J].中国微创外科杂志,2019,19(01)：1-3+30.
[5]吕秋红.腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(02)：137-138.
[6]帅玉华.腹腔镜和开腹手术治疗早期宫颈癌效果对比[J].中外医学研究,2019,17(02)：154-155.
[7]张文英.流程护理在腹腔镜手术治疗宫颈癌中的效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(36)：175-178.
Clinical Effect and Recurrence Rate Evaluation of Laparoscopic Surgery in Treatment of Cervical Cancer
CHEN Ai-shu
Gynecology Department, Jinan City Zhangqiu District People's Hospital, Jinan Shandong 250200
ABSTRACT： Objective to investigate and study clinical effect and recurrence rate of laparoscopic surgery for cervical cancer. Methods choose 68 cases cervical cancer patients treated in our hospital from March 2017 to September 2018 as research objects. Divide them into two groups randomly: routine group and experimental group. 34 cases in each group were treated with traditional laparotomy, and experimental group with laparoscopic surgery. Analyze curative effect and recurrence rate of two groups. Results Surgical treatment indexes of lymph node dissection numbers, intraoperative hemorrhage and hospital stay in experimental group were significantly better than routine group. Complications incidence in experimental group was significantly lower than routine group, and recurrence rate in experimental group was significantly lower than routine group, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion laparoscopic surgery can not only reduce intraoperative bleeding amount, shorten hospital stay, increase lymph node dissection numbers in clinical treatment of cervical cancer patients, but reduce complications incidence and recurrence rate of disease after operation, with good curative effect, which is worthy of promotion and application in clinical treatment of cervical cancer patients.
KEY WORDS： Laparoscopic surgery; Eervical cancer; Clinical effect; Recurrence rate
中图分类号： R711.32
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.002
本文引用格式： 陈爱淑.腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及复发率评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：3-4.
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