【摘要】 目的：分析血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年10月至2015年10月我院收治的90例糖尿病患者，测定所有患者的晨尿尿糖、空腹血糖以及2h血糖值,并分析三者的相关性。结果：血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关，少数患者即便尿糖检验为阴性，也有不同程度的血糖浓度升高。结论：糖尿病的初步诊断可依靠尿糖检验，为进一步确保其准确性，可进行血糖检验，确保糖尿病诊断结果的准确。
【关键词】血糖检验；尿糖检验；糖尿病；诊断
糖尿病是内分泌科中的常见病，指一组以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病，受长期高血糖影响，会导致患者出现各种组织，尤其是心脏、眼、肾以及神经的慢性功能障碍，患者主要临床表现为多饮、多食、多尿以及体重减轻。既往研究证实，多数糖尿病患者会因血脂水平过高导致心血管事件及冠心病的发生，其致残率和病死率较高，及时诊断糖尿病是改善患者预后和控制患者病情的关键 [1]。血糖和尿糖检验是诊断糖尿病的金标准，在临床上被广泛应用，但实际检验过程中，会有血糖和尿糖检验结果不一致的情况发生，为进一步认识血糖和尿糖在糖尿病诊断中的意义，本研究对90例糖尿病患者的血糖和尿糖检验结果进行分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月~2015年10月我院收治的90例糖尿病患者，入选患者均符合1999年10月颁布的糖尿病诊断标准[2]，本组患者中男性57例，女33例，年龄36~79岁，平均年龄（57.5±3.5）岁，病程3~12年，平均（7.5±1.1）年，所有患者均自愿参与本次研究，与患者及患者家属签署知情同意书后实施。
排除标准：肿瘤患者，全身免疫性疾病。
1.2方法
所有患者在晨间7~8点之间取3ml晨尿，用尿糖试纸对尿液进行检测，将试纸放入尿液中，确保试纸全部被浸透后，取出试纸，清除多余尿液，尽早将试纸与色卡颜色进行对比，以免检验结果出现误差；于晨间7:00取患者空腹静脉血1.5ml，注意取空腹血糖前，患者在前1天20:00后禁食；取患者餐后2h静脉血，注意2h静脉血的采取要从进食开始时计算，取得两组静脉血后，在短时间内进行离析处理，采用NAF抗凝试管对血浆进行分离和检测，当白细胞增高情况比较明显时，可能会导致血糖监测有一定偏差，临床检验医师应注意排查。
1.3疗效评判标准
尿糖标准：将色卡与试纸进行对比，根据颜色不同将尿糖含量分为6个等级，即－，±，1＋，2＋，3＋，4＋ [3]。血糖标准：具有典型症状，空腹血糖每毫升血液当中的含糖量超过7.0mmol/L，餐后每毫升血液当中的血糖含量超过11.1mmol/L，即判定血糖异常，可确诊为糖尿病[4]。
1.4统计学分析
本研究数据均纳入SPSS14.0软件中进行统计学分析，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，计量资料采用T检验，以（x±s）表示，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义。
2结果
患者血糖检验结果和尿糖检验结果呈正相关，当患者的尿糖含量升高时，患者的血糖含量也会逐步升高。详见表1。
表1患者尿糖及血糖检验结果（mmol/L）
3讨论
近年来，随着社会发展，人们饮食结构和生活习惯的改变，糖尿病的发病率越来越高，该病是一组代谢性疾病，且无法根治，随着病程推移， 晚期可发展为肾功能衰竭，对患者肾、心脏、眼功能造成严重影响 [5]。除此之外，还会导致乳酸性酸中毒、糖尿病高渗综合症、失明、尿毒症等，及时诊断糖尿病对改善患者预后和控制患者病情具有重要意义。
血液中的糖被称为血糖，通常情况下是葡萄糖，机体内各种细胞活动需要的能量大部分均来自于葡萄糖，因此，血糖需保持在一定水平，才能保证机体内各个组织和器官的需要，一般情况下，正常人的空腹血糖浓度为80~120mg/dl，血糖浓度超过126mg/dl即为高血糖，血糖浓度超进160~180mg/dl即为糖尿病[6]。血糖和糖尿检验是临床常用于确诊糖尿病的参考依据，尤其是餐后2h血糖更为重要，一般来说，人体血糖的最高值是在餐后30分钟左右，在1小时之内达到顶峰，人体在餐后3h后血糖含量会逐渐降低，回到最初水平，因此，餐后2h测试血糖能更准确的反应胰岛素的分泌问题，对糖尿病的诊断具有重要意义。
尿糖检测是一种操作简单，经济实用的检验方法，正常情况下，人体肾小球的滤液中葡萄糖含量与血浆中的葡萄糖含量是相同的，当滤液经肾小管近曲小管时，血液就会将所有葡萄糖全部吸收，此时滤液当中的浓度较肾小球承受的浓度更高，而没内吸收的糖分就会转移到尿液中。因此，尿糖和血糖指数呈正相关，本研究结果也证实了这一观点。
针对糖尿病患者的诊断，单靠尿糖检验已无法准确诊断，临床实践过程中，仅依靠尿糖检验已无法对糖尿病进行确诊，还需参照血糖检验结果进行进一步诊断。
综上所述，临床针对糖尿病患者的诊断，需根据尿糖和血糖检验结果进行综合判断，尿糖检验结果可作为糖尿病的初步诊断依据，而单一检测的可靠性不是最高的，因此还需联合血糖检验从而提高糖尿病诊断的准确性。
参考文献
[1]张晶菊.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].医学信息,2015,25(11):50-51.
[2]杨全.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J].中国实用医药,2015,43(32):45-46.
[3]廉玉兰.分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].糖尿病新世界,2015,28(13):69-70.
[4]李进,祖翠芬,沈洋等.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J].临床合理用药杂志,2015,64(32):166-167.
[5]贾丽.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验的应用价值[J].健康必读,2013,18(3):293-294.
[6]程世红.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验应用的临床意义[J].糖尿病新世界,2015,63(9):100-102.
论文作者:王红娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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