曹昭 福建省金鸡山温泉疗养院门诊 350000
【摘 要】目的 探究中西医结合治疗高血压合并顽固性失眠的临床疗效。方法 择取我院2013年1月-2015年10月收治的高血压合并顽固性失眠患者80例设置为本次的研究对象，按照随机数字法进行分组，共分为常规组与实验组两组。对常规组与实验组两组患者分别采取单纯西医治疗与中西医结合治疗方案，比较两种方案的临床疗效。结果 实验组患者的治疗总有效率达到92.5%，明显高于常规组（P＜0.05）；另外，实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间均明显改善，且优于常规组（P＜0.05）。结论 对高血压合并顽固性失眠患者而言，在常规西医治疗的基础上加用适当的中医治疗可明显缓解患者临床症状，加快疾病的康复。
【关键词】高血压；顽固性失眠；中西医
对于高血压疾病患者来说，较为常见的一类并发症为失眠，且病情反复无常，长此以往容易发展为顽固性失眠。中医理论认为，该类疾病属于“不寐”、“不得卧”、“不得眠”[1]的范畴，主张采用清热化痰、疏肝泻火、补益心脾、益气镇惊等作为主要的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取我院2013年1月-2015年10月收治的高血压合并顽固性失眠患者80例设置为本次的研究对象，所有患者失眠时间最长的10天，最短的1天。
按照随机数字法进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者分别占据40例。常规组：男性与女性患者比例分别为55.0%（22/40）与45.0%（18/40），平均年龄（64.8±5.2）岁；实验组：男性与女性患者比例分别为57.5%（23/40）与42.5%（17/40），平均年龄（65.3±4.9）岁。比较两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明其可比性良好。
1.2 疾病治疗方法
常规组：单纯采用传统降压药物进行治疗，选用药物包括艾司唑仑（山西亨瑞达制药有限公司；H14021616）等，每日服用剂量为1-2mg。
实验组：在常规组的治疗基础上加用安神育真汤辨证治疗。药物组方包括甘草6g，山土瓜30g，白术12g，桂枝15g，白芍15g，茯苓20g，鸡内金10g，牡蛎20g，龙骨20g，丹参15g，莪术5g，三棱5g，制黄精30g，山药15g，知母12g，黄芪30g。将以上药方以水煎服，第1次煮成500mL左右的药汁，第2次煮成300mL左右的药汁，1剂/d，3-4次/d，连续治疗2-4周。对于偏阳虚患者可加用制附片15g，肉桂12g；对于肝气郁滞患者可加用香附10g，柴胡15g；对于脾虚夹湿患者可加用薏苡仁20g，厚朴10g；对于痰湿重患者可加用法半夏12g，陈皮10g；对于伴有积滞者可加用大黄5g，厚朴10g。
1.3 判定标准
（1）比较两组患者的睡眠质量、入睡时间与睡眠时间，评分范围在0-9分之间，分数越高表示睡眠质量就越差。（2）比较两组患者的治疗效果。显效表示容易入睡，睡眠质量较佳，连续睡眠时间可达3-4h；有效表示较易入睡，连续睡眠时间可达2-3h；无效表示症状无改善。
1.4 数据处理
将两组患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，治疗效果用百分比、率表示，X2检验比较，睡眠质量、入睡时间、睡眠时间用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
实验组与常规组的治疗总有效率分别为92.5%与75.0%，比较差异显著（P＜0.05），详情见下表1。
2.2 治疗前后的评价项目比较
实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间均明显改善，且优于常规组（P＜0.05），详情见下表2。
表1 两组患者的临床治疗效果分析[n（%）]
3 讨论
中医理论认为，失眠之症常累及患者心、脾、胃、肝胆、肾等身体器官，对于高血压疾病患者来说，多数患者伴有多种代谢类疾病，如：冠心病、糖尿病、高尿酸血症等，失眠属于上述疾病当中的一类临床症状，若患者睡眠质量不佳将直接对血压控制情况产生一定的影响[2]。
中医主张采用安神育真汤进行治疗，该类方剂主要用于治疗虚劳，饮食减少，形体赢瘦，咳逆，喘促，眠差，寒热往来，精气不固等，主要作用在于帮助患者活血化瘀、调和营卫、健脾补气等。其中黄精可降血压、降血糖、降血脂，以防出现动脉粥样硬化，达到补气健脾的功效；知母可抑制黄芪热性；白术与茯苓可健脾渗湿；山药可滋精固肾，治疗五劳七伤；莪术、三棱可理气调气、健胃开食，防止血小板聚集，使得血栓形成时间明显延长等；白芍可益阴敛肝、缓急止痛；桂枝可振奋脾阳等。
本次研究结果显示，对实验组患者给予中西医结合治疗后，该组患者的治疗总有效率达到92.5%，明显高于单纯采用传统西药治疗的常规组（P＜0.05）；另外，实验组患者治疗后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间均明显改善，明显优于常规组（P＜0.05）。综上可知，对高血压合并顽固性失眠患者给予中西医结合治疗方案安全可靠，可加快患者疾病康复的速度，值得推广并应用。
参考文献：
[1]欧阳丽，郭晟，余群等.安神育真汤治疗高血压合并顽固性失眠17例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（3）：28-29.
[2]余群，郭晟，欧阳丽等.中西医结合治疗高血压合并失眠症48例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：48-49.
论文作者:曹昭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 实验组论文; 顽固性论文; 常规论文; 高血压论文; 两组论文; 疾病论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;