张宝刚
黑龙江省北安市赵光镇中心卫生院 164021
摘要： 目的 探讨并分析膝关节骨性关节炎中医治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选取2015年9月至2017年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者，将其临床治疗资料进行回顾性的分析。结果 60例膝关节骨性关节炎患者经过中医治疗后，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%。结论 对膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗法，可以易于被患者接受，同时可以提高治疗效果，帮助患者恢复健康。
关键词： 中医治疗；膝关节；骨性关节炎；临床疗效
Objective to explore and analyze the clinical effect of TCM treatment of knee osteoarthritis. Methods 60 cases of knee osteoarthritis who were treated with traditional Chinese medicine were selected from September 2015 to October 2017 in our hospital. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. Results after 60 cases of knee osteoarthritis，30 cases were cured，18 cases were effective，9 cases were effective，3 cases were invalid，and the total effective rate was 95%. Conclusion the traditional Chinese medicine therapy for the patients with osteoarthritis of the knee can be easily accepted by the patients，and it can also improve the therapeutic effect and help the patients recover their health.
[keyword] Chinese medicine treatment；knee joint；osteoarthritis；clinical curative effect
临床病学研究表明，膝关节骨性关节炎属于常见的骨科疾病，主要是关节软骨出现变性或者受到损伤导致的，对人体健康造成一定的危害。本文就2015年9月至2017年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者的治疗资料进行分析，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月至2017年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者28例；患者年龄在43至78岁，平均年龄为62.5岁；病程在1月至20年；其中单膝关节炎有34例，双膝关节炎有26例，伴有关节肿胀、疼痛、活动困难等症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 内服方法 ①加减健骨活络汤。其中药配方：30g熟地；15g威灵仙、巴戟天、川断、地龙、川芎、牛膝、独活；10g的淫羊藿、杜仲10g。关节肿胀者可以添加15g的萆薢和泽泻，关节疼痛严重者可以添加15g的延胡索、5g的制川乌、2.5g的制马钱子。用适量水煎服，每天一剂，一天两次，半个月为1疗程[1]。②加减寄生汤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中药配方：25g的桑寄生，20g的牛膝，各15g的熟地黄、石斛、当归、独活、白芍、地龙；各10g的秦艽、川芎、杜仲。瘀重者可以添加9g的乳香、6g的没药、5g的细辛，湿重者可以添加9g的伸筋草和木瓜，阴虚者可以添加15g的甘杞子和生地。每天一剂，每天两次，1个月1疗程。
1.2.2 外敷方法 对60例膝关节骨性关节炎患者采用舒筋止痛的中药外敷法，具体做法如下，采用适量的制川乌、白芥子、制马钱子、制草乌、伸筋草、防风白芷等捣碎之后，制成膏状，热敷在膝关节上，并用纱布进行包扎。每天1次，热敷时间为30分钟，半个月1疗程，与内服中药同时进行。也可以采用各30g的赤芍、桑枝、丹参；各20g的透骨草、红花、川芎、桂枝；15g的制草乌、白芷、制川乌，用水煎煮，每天熏洗2至3次，半个月1疗程。
1.3 疗效标准 治愈：关节疼痛感、肿胀症状完全消除，关节活动正常。显效：关节疼痛感、肿胀症状有显著性减轻，关节活动正常。有效：关节疼痛感、肿胀症状有有所减轻，但是伴有轻微的疼痛感，关节活动受限；无效： 关节疼痛感、肿胀症状无显著性变化，关节处仍存在肿胀、疼痛症状，关节活动困难。
2 结果
60例膝关节骨性关节炎患者经过中医治疗后，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%。
3 讨论
临床研究表明，骨性关节炎主要是关节软骨出现皲裂、脱失或者纤维化斗志的，在负重较大、活动较多骨关节发生率较高，常发部位为膝关节，其临床表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍及关节畸形等。
在中医“痹症”的范围内，中医诊断认为，膝关节骨性关节炎发病根本是筋骨虚弱和肝肾失养，膝关节病标表现为外部受损、风寒湿邪、气血不通、瘀血阻滞，属于虚实混合之病。因此，要治疗膝关节骨性关节炎必须补其肝肾、壮其筋骨、祛风通络及活血祛瘀。本文采用《备急千金要方》内的加减寄生汤内服，重要配方中含有的牛膝、桑寄生及杜仲等药物，可以对肝肾和筋骨进行改善，其中的白芍、当归、川芎等可以活血滋阴，细辛、独活、地龙等可以止痛祛湿[2]。综合这些中药，可以达到补肝肾、强筋骨、止疼痛、祛风湿等疗效。在内服中药的同时，采取重要外敷方法，可以大大通络活血、温经止痛的效果，中药配方中的秦艽、独活等具有良好的祛湿止痛效果，伸筋草、红花、川芎等具有舒筋通络效果，骨碎补和牛膝具有强壮筋骨的效用[3]。综合这些中药，可以达到舒经通络、活血止痛、祛除风寒的效果。在中药内服外敷共同作用下，可以消除膝关节骨性关节炎存在的肿胀、疼痛、活动困难等症状，帮助患者尽快恢复健康。本组实验对我院收治的膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%，证明中医治疗时膝关节骨性关节炎较为理想的治疗方法。
总之，对膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗法，可以活血止痛、通经活络、强壮筋骨，提高膝关节骨性关节炎的治疗效果，帮助患者恢复健康，值得在临床治疗实践中推广和应用。
参考文献：
[1]曲贵军.中医治疗膝骨性关节炎体会[J].中国现代药物应用，2010，8（10）：89-90.
[2]宋振飞，李鹏.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床体会[J].中国中医急症，2009，12（09）：65-67.
[3]李东胜，田明波.中药内外结合治疗膝关节骨性关节炎伴关节积液63例[J].现代中西医结合杂志，2010，34（29）：54-55.
论文作者:张宝刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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