沈玲玲
（海门市第二人民医院 妇产科 226100）
【摘要】：目的：研究分析经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效。方法：选取三年在我院(乡镇医院)治疗的慢性附件炎患者48例(2013年5月~2014年11月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各24例。对照组患者在经期结束4天后给予阿奇霉素静脉滴注，研究组患者在经期开始第1天给予阿奇霉素静脉滴注，对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率为（95.83%）,对照组患者的临床总有效率为（70.83%），对比两组临床总有效率存在明显差异（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率只有（8.33%），对照组患者不良反应发生率达到了（37.50%），两组不良反应发生情况进行比较，研究组数据明显优于对照组（P<0.05）。结论：在慢性附件炎患者经期开始第1天给予阿奇霉素静脉滴注进行治疗的治疗效果更显著,不良反应小，在临床上可以广泛应用。
【关键词】：阿奇霉素；慢性附件炎；静脉滴注；临床疗效
慢性附件炎是妇科疾病中较常见的一种，多数是由于宫外孕手术和流产后急性炎症所引起的[1]。本次主要是研究分析经期静脉滴注阿奇霉素对慢性附件炎患者进行治疗的临床疗效，如下：
1慢性附件炎患者的一般基线资料和方法
1.1慢性附件炎患者的一般基线资料
将我院收治的48例慢性附件炎患者作为研究对象（2013年5月~2014年11月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有慢性附件炎。随机将这48例患者分为研究组24例和对照组24例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者24例，年龄（22~45）岁，平均年龄（33.51±3.17）岁，病程1~6年，平均病程（4.12±2.06）年。
对照组患者24例，年龄（23~46）岁，平均年龄（34.26±3.63）岁，病程1.5~7年，平均病程（4.67±2.45）年。
两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。
1.2方法
两组患者均给予阿奇霉素静脉滴注进行治疗。
对照组患者于经期结束4天后给予阿奇霉素静脉滴注，每次0.5g，加入到500ml的5%葡萄糖注射液和250ml的甲硝唑中，每天1次，连续治疗7天。
研究组患者于经期开始第1天开始使用阿奇霉素静脉滴注，每次0.5g，加入到500ml的5%葡萄糖注射液和300ml的甲硝唑中，每天1次，连续治疗7天。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患者的经期恢复、自觉症状、炎性反应的情况，以此评价治疗效果；观察两组患者的呕吐、腹泻、恶心等的情况，以此评价不良反应的发生情况。
1.3.2疗效判定标准
观察2组患者的治疗效果，分为3种。
显效：患者经妇科检查和B超检查后确认阳性体征消失，经期恢复正常，自觉症状全部消失。
有效：患者经妇科检查和B超检查后发现炎性反应已缩小>50%以上，自觉症状得到明显改善。
无效：治疗后未达到以上2个标准。
分析对比两组患者的临床总有效率，即为显效概率和有效概率之和。
1.4统计学处理
所有慢性附件炎患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，计数资料用（%）表示，用卡方进行检验。两组患者之间，对比临床总有效率存在显著差异（P<0.05）。
2结果
研究组患者的总有效率为（95.83%），对照组患者的总有效率为（70.83%），分析两组患者临床效果得知，对比两组慢性附件炎患者的临床总有效率存在显著差异（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
慢性附件炎是女性生殖道感染疾病,其患病原因是急性附件炎没有进行及时的治疗[2]，发病缓慢，患病初期没有明显的症状，但随之会有月经淋漓不尽、腰部及下腹疼痛、带下量增加等症状。慢性附件炎主要出现炎症的部位有：卵巢、输卵管、子宫及其周围的结缔组织等，如若不及时治疗，慢性附件炎会发生反复发作[3]，会导致盆结缔组织与腔充血纤维化，严重的会发生盆腔器官粘连。
在慢性附件炎治疗中，临床治疗方式较多，但都没有较好的疗效。阿奇霉素是大环内酯类抗生素药物，组织浓度更高，可以在体内广泛的分部，细胞膜穿透性和组织亲和性更强，能有效的杀灭和抑制致病微生物[4]。阿奇霉素的药物动力学特征较为独特，不但组织选择性高，而且半衰期也较长。阿奇霉素的稳定性较好，使用后大部分以原形由粪便排出，对消化道没有太大的影响[5]，并且不经肝脏代谢，对肝脏压力作用小。阿奇霉素的治疗效果不但好，而且对患者不易造成太大的不良反应，所以使用阿奇霉素对慢性附件炎患者进行治疗安全有效，不良反应小。
本次研究主要是分析48例慢性附件炎患者治疗的效果。对照组患者临床总有效率（70.83％）与研究组患临床总有效率（95.83%）对比存在显著差异（P<0.05）；研究组患者腹泻1例，恶心1例，呕吐1例，研究组患者治疗后不良反应发生率为（8.33%）与对照组患者治疗后的不良反应发生率（37.50%）相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用经期静脉滴注阿奇霉素对48例慢性附件炎患者进行治疗，治疗效果显著，不良反应小，在临床上可以广泛应用。
【参考文献】：
[1]谭燕波.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎30例临床观察[J].中国医药指南,2013,11(11):639-640.
[2]李涛.经期静脉滴注阿奇霉素治疗56例慢性附件炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4220-4221.
[3]王波.抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析[J].健康导报：医学版,2015,20(11):74-75.
[4]金乙红.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎效果[J].中国乡村医药,2015,22(8):51-52.
[5]崔淑彦.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,0(31):164-165.
论文作者:沈玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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