摘要：目的：研究分析护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果。方法：选取2017年1月—2018年4月我院收治的的胃肠道术后患者80例，随机分为对照组和护理组，每组各40例；对照组采用常规护理方法，护理组采用综合护理干预；并对两组患者术后发生粘连性肠梗阻几率和1年后的身体情况进行对比分析。结果：护理组患者术后发生粘连性肠梗阻几率低于对照组，且1年后身体情况优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效的减少粘连性肠梗阻的发生，有利于患者的康复。
关键词：综合护理；胃肠道术后；粘连性肠梗阻；应用效果
胃肠道手术是常见的腹部手术之一，肠粘连是其术后主要的并发症。据研究证实，90%的腹部手术患者在术后会有肠粘连的情况，其中有40%的患者还会出现粘连性肠梗阻，甚至给患者的生命带来威胁[1]。因此，在术后采取有效的护理措施是非常重要的，有效的护理措施能减少甚至避免上述情况的发生。据此，本文对常规的护理措施和综合护理干预措施进行了详细的分析，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2018年4月我院收治的的胃肠道术后患者80例，随机分为对照组和护理组；对照组，男24例，女16例，年龄32~78，平均年龄（48±6.42）；胃癌切除9例，肠癌切除10例，消化道出血12例，阑尾切除9例。护理组，男23例，女17例，年龄33~76，平均年龄（48±5.39）；胃癌切除10例，肠癌切除8例，消化道出血14例，阑尾切除8例。患者及家属同意并签订知情同意书，及我院伦理委员会批准；纳入两组患者基线资料进行检验，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，常规护理的主要内容有：“创口护理、生命体征护理和饮食护理[2]。”护理组则给予综合护理，主要集中在以下几个方面：1.术后要密切观察患者的生命体征，生命体征出现变化要及时告知医生，并采取相应的措施；2.在术后，患者进食必须要严格按照医嘱，刚开始只能吃流食，待肠胃功能恢复较良好时才能吃半流食，逐渐到正常食物；同时还要严格禁止患者术后抽烟喝酒和吃具有刺激性的食物，饮食以清淡营养为主，利于康复；3.术后医护人员要引导患者进行锻炼，以促进肠胃的蠕动；术后刚开始可以在床上运动，当恢复较良好时，就应该引导患者进行床下活动，有效的锻炼可以避免粘连性肠梗阻的发生，有利于患者的恢复。4.为患者及其家属普及此疾病相关的知识，重点讲解防止发生粘连性肠梗阻的护理知识，及其自己需要注意的地方，提高患者及其家属护理意识；患者出院后对其进行回访，每月一次，了解患者的康复情况，并对其提出的疑问进行回答；5.患者术后休息尽量采取平卧位，能有效的防止患者发生呼吸困难等情况，有利于患者伤口的愈合；6.为患者进行心理护理也是非常重要的，认真听取患者的需求，对自己的护理计划作出改进，并对患者的心理问题进行及时的疏导，让患者保持良好的心理状态，帮助患者建立一个乐观积极的态度，有利于患者早日康复。
1.3观察指标
观察的主要内容是术后患者出现粘连性肠梗阻的几率和1年后内患者身体的恢复情况。粘连性肠梗阻发生率=发生粘连性肠梗阻病例/总病例x100%；在一年内每月对其进行一次回访，并将其反应情况进行记录和分析。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组术后发生粘连性肠梗阻情况
护理组患者发生粘连性肠梗阻几率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 术后发生粘连性肠梗阻情况对比
3讨论
粘连性肠梗阻是指的是：“由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行[3]。”发生粘连性肠梗阻，一般是因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因，此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻[4]。小肠梗阻是粘连性肠梗阻中常见的梗阻之一，其中部分患者采取保守治疗具有较好的疗效，而更多的患者需要进行手术治疗。
肠粘连是腹部手术后常见的一种并发症，其主要理论是当人体受到伤害时，机体就会产生对应的反应，让受伤的组织得以愈合，而愈合中最重要的一部分就是粘连；瘢痕组合和其他组织出现粘连的情况时就会肠管出现排空障碍，形成更为严重的粘连性肠梗阻[5]。在术前，因为治疗不及时导致穿孔或梗阻的患者在术后更容易出现粘连性肠梗阻，粘连性肠梗阻临床主要表现为呕吐、肠鸣音亢进、腹痛腹胀、肛门停止排便排气、肠蠕动波及肠型等[6]。
胃肠手术已经是临床较为成熟是手术，在术后有效的护理干预手段是非常重要的，护理不当就会出现粘连性肠梗阻；且患上粘连性肠梗阻还需要再次动手术进行治疗，使得患者康复周期长，带来身体和经济上损失。粘连性肠梗阻严重不仅会给患者身体上带来痛苦，甚至会威胁到患者的生命安全。术后，最为关键的就是对患者的护理，正确的护理方法能极大程度的避免腹部手术后患者出现肠粘连或者粘连性肠梗阻。常规的护理方法，注重对患者身体的护理，不重视对患者的全面护理；而综合护理方法对患者身体和心理护理都更加的重视，且术后患者出现粘连性肠梗阻的情况和一年后的身体情况都明显的优于常规的护理。特别是为患者及其家属讲解此病的相关知识和相关护理知识，毕竟护理不能只是依赖相关护士，更重要的是患者自身及其家属护理意识的提高，才是患者能痊愈的根本所在。本文研究证实，对于粘连性肠梗阻患者，术后给予综合护理干预比常规护理干预更有作用。
综上所述，腹部手术患者术后给予综合护理干预能有效的防止粘连性肠梗阻情况的出现，且能缩短患者的康复周期，值得临床应用于推广。
参考文献：
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[3]杨德英. 预防胃肠道术后粘连性肠梗阻应用护理干预效果分析[J]. 医学信息，2016，29（2）：29-30.
[4]禹璐. 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（8）：175-176.
[5]张允华. 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的有效应用[J]. 心理医生，2016，22（18）：165-166.
[6]李慧琴. 护理干预在预防胃肠道患者术后粘连性肠梗阻中的作用[J]. 医疗装备，2016，29（24）：161-161.
论文作者:戴燕丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/12/3
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 术后论文; 情况论文; 胃肠道论文; 发生论文; 腹部论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;