湖北省恩施州民族医院口腔科 湖北恩施 445000
【摘 要】目的：探讨高龄口腔癌颌颈联合根治术后置入2种不同引流管的护理有效性。方法：选取2012年11月-2015年1月我院收治口腔癌颌颈联合根治术的高龄患者100例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组患者使用的引流管材料为橡胶，观察组患者使用的引流管材料为一次性的塑胶材质的引流管，观察两组患者留管天数情况、住院天数情况、住院费用等，比较两组患者感染情况发生的几率。结果：经过护理之后，观察组患者留管天数、住院天数和住院的费用明显低于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在感染发生的几率方面，观察组患者明显低于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：一次性的塑胶材质引流管的使用减少了患者创伤的面积，降低了感染情况发生的几率，减少了患者住院的时间和住院的费用，具有极强的临床应用价值。
【关键词】高龄口腔癌颌颈联合根治术；2种不同引流管；橡胶；一次性的塑胶；护理有效性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0377-02
为了探讨高龄口腔癌颌颈联合根治术后置入2种不同引流管的护理有效性，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月-2015年1月我院收治口腔癌颌颈联合根治术的高龄患者100例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组患者男性26例，女性24例，年龄范围在67~90岁之间，平均年龄为（85.31±4.65）岁。其中，舌癌患者13例，所占比例为26%；牙龈癌患者10例，所占比例为20%；颊癌患者15例，所占比例为30%；口底癌患者12例，所占比例为24%；观察组患者男性25例，女性25例，年龄范围在65~89岁之间，平均年龄为（84.69±4.38）岁。其中，舌癌患者14例，所占比例为28%；牙龈癌患者11例，所占比例为22%；颊癌患者13例，所占比例为26%；口底癌患者12例，所占比例为24%。
两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用的引流管材料为橡胶，观察组患者使用的引流管材料为一次性的塑胶材质的引流管。对照组患者的方式为：引流管内径3.5mm，外径为7.2mm，总长度为50cm，制作完成之后进行消毒处理，按照引流管植入路径进行植入，最后与负压装置进行连接，并且将中心压力控制在110mmH2O，手术之后护理人员需要密切关注患者的生命体征情况，每2个小时对挤压1次引流管。
观察组患者的引流装置为一次性塑胶，引流管内径2.7mm，外径为4.9mm，总长度为45cm，与对照组患者相同，进行消毒处理、植入最后与负压装置进行连接。护理工作人员需要对患者的手术伤口、引流情况做好记录。
如果患者生命体征情况稳定，并且引流量＜15ml，引流液的颜色正常，伤口没有肿胀和渗液情况就可以拔管。
1.3观察指标
观察两组患者留管天数情况、住院天数情况、住院费用等，比较两组患者感染情况发生的几率。
1.4统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对照组患者10例发生感染情况，感染发生的几率为20%；观察组患者1例发生感染情况，感染发生的几率为2%。两组患者的结果经统计学分析后发现，X2=8.27，P=0.004，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。
3 讨论
口腔癌是临床中较为常见的一种疾病，相关研究表明，老年患者发生此种疾病的几率最高。此种现象发生的主要原因是身体机能的减退【1】。在治疗的过程中，主要的治疗方式是手术治疗，而手术治疗最为常见的方式就是口腔癌颌颈联合根治术。
但是由于人体的口腔颌面组织较为疏松，并且血运情况较为丰富，因此在手术之后常常会出现面部肿胀【2】，伤口发生积血积液的情况，最终导致患者出现伤口感染的情况，延长了患者住院的时间，增加了患者住院的费用。解决伤口积液渗血情况的最佳方式就是对伤口进行引流，这样能够缓解患者血循环受阻的情况【3】，也就是说采用负压引流管对老年口腔癌颌颈联合根治术的早日康复具有十分重要的意义。笔者认为，常规的引流管在与中心负压装置进行连接的过程中常常会因为多种因素而产生引流量减少、血凝块堵塞等情况，严重者还会出现流回静脉的情况【4】。一次性塑胶能够减少这一情况发生的几率，此种材料的作用机制是高分子泡沫能够成为引流管和创伤面的中介，这样高负压在经过引流管到医用泡沫材料时，能够均匀地分布在医用泡沫的表面，从而可以将较大块的、质地过硬的物品进行分割。本次研究中，观察组患者护理的效果明显高于对照组患者，并且在引流时间、住院时间和感染情况发生几率方面效果更佳，此种护理值得推广应用。
综上所述，一次性的塑胶材质引流管的使用减少了患者创伤的面积，降低了感染情况发生的几率，减少了患者住院的时间和住院的费用，不仅减少了疾病给患者带来的痛苦，还给减轻了患者的经济负担，具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广使用。
参考文献
[1] 许艺莲. 老年口腔癌颌颈联合根治术后置入2种不同引流管的护理效果[J]. 实用临床医药杂志,2014,06:39-41.
[2] 王露,毕小琴. 口腔癌颌颈联合根治术后胃管置入常见问题分析及护理对策[A]. 中华护理学会.全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会:,2012:4.
[3] 吴秀平. 舌癌舌颌颈联合根治术后的护理观察[J]. 福建医药杂志,1998,06:134-135.
[4] 李文. 口腔癌颌颈联合根治术后的种植体修复[J]. 中国口腔种植学杂志,2001,03:140-142.
论文作者:雷微
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 情况论文; 发生论文; 对照组论文; 所占论文; 统计学论文; 口腔癌论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;