（江苏省徐州医学院附属医院神经内科 江苏徐州 221000）
【摘要】目的：探讨在治疗神经性失眠时采用心理疏导法的作用。方法：在我院选取符合诊断标准的148例神经性失眠患者并随机分为实验组和对照组，治疗期间密切观察患者的身体状况及治疗效果，并进行比较。结果：治疗前两组患者的身体状况差异不明显，分组治疗后，实验组患者的治疗效果远远好于对照组，且实验组的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05，均存在统计学意义。结论：心理疏导法在治疗神经性失眠等疾病中，治疗效果相对显著，且较为安全。
【关键词】心理疏导法；失眠；神经性
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0113-02
心理疏导法是一种以语言为主要工具的心理治疗方法。通过一些简单的自我心理疏导方法，调节患者的心情，减轻心理压力，放松自己的身心，主要对治疗强迫症、恐怖症及心理障碍、心身疾病等有显著效果。神经性失眠的主要原因是患者自身的疾病及精神障碍等。本研究主要是探讨心理疏导法对治疗神经性失眠的作用，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了从2012.6～2014.11在我院进行神经性失眠治疗的148例患者作为研究对象，男性患者81例，女性患者67例，随机分为2组，每组74例患者。实验组：男性患者42例（56.8%），女性患者32例（43.2%）；年龄28～55岁，平均年龄（38.9±10.6）岁；神经紧张17例，睡眠环境改变11例，躯体疾病23例，精神障碍23例。对照组：男性患者39例（52.7%），女性患者35例（47.3%）；年龄27～53岁，平均年龄（39.3±9.2）岁；神经紧张13例，睡眠环境改变12例，躯体疾病22例，精神障碍27例。均无统计学意义（P＞0.05)。
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1.2 纳入标准
符合我国神经性失眠疾病的诊断标准及治疗方案中制定的诊断标准。经过确诊该160例研究对象均患有不同程度的神经性失眠，且均已经过患者允许。
1.3 排除标准
(1)药物过敏反应。(2)家族遗传病史。(3)患有精神疾病者。(4)肝肾肺动能损害者。
1.4 治疗方法
将148例患者采用数学随机数法随机分为实验组和对照组，每组74例。对照组采用常规的治疗方法，口服脑心舒口服液（云南白药集团股份有限公司，国药准号Z53020051），一次1支，一日2次；实验组除了进行以上常规治疗外还进行心理疏导治疗，让患者心理上放轻松，一定要摆正心态，坚持正常的作息，对睡不着觉采取顺应自然的心度。疗程均为2周。
1.5 疗效评定依据
密切观察患者的身体状况及睡眠质量，若患者的神经紧张等症状全然消失为痊愈；患者神经紧张等症状有所减轻为有效；患者失眠病症没有减轻或加重为无效。
1.6 统计学方法
通过统计学软件SPSS 17.0处理得到的数据采用均数±标准差（x-±s）表示，并用t进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗有效率
对所有患者进行分组治疗2周后，实验组中有41例患者痊愈，27例患者治疗有效，6例患者治疗无效（1例患者发生了不良反应），有效率为91.9%；对照组中有35例患者痊愈，23例患者治疗显效，16例患者治疗无效（8例患者出现了不良反应），有效率为78.4%。P＜0.05，具统计学意义。
2.2 不良反应
察看医治后，实验组有1例患者反应迟钝，不良反应率为1.4%；对照组有4例患者出现记忆力减退，2例患者有增加头重感，2例患者反应迟钝，不良反应率为10.8%，实验组不良反应率比较对照组具有明显优势，且P＜0.05，具统计学意义。
3.讨论
心理疏导法是一种由“不知”到“知”再到“实践”的神经学治疗方法，对疾病的诊治通常可以显示出渐入佳境的效果[1]。可以通过语言上的交流，了解患者的病情及心理状态，并以生动活泼，合理的语言给患者讲述产生疾病的缘由经过及克服疾病的方法，让患者掌握病情，通晓机理，并以积极的心态配合诊治。
实验组在对照组的基础上还采用了心理疏导法[2]。主要方法是护理人员应与患者多交流，了解患者的内心想法，分散患者的注意力，让患者转变思维方式，多与人进行交流，分享自己的喜怒哀乐，加强自身锻炼。对照组采用口服脑心舒口服液，虽在一定程度上可以帮助患者解决失眠问题，但治标不治本，且患者长期服用此药治疗效果会降低[4]。实验组中患者在采用心理疏导法治疗之后，均取得了较为优秀的治疗效果，有效率较对照组居于上风，且实验组发生不良反应率低于对照组，可见，心理疏导法对治疗神经性失眠具有明显优势，这与陆惠光等[3]学者得出的结论一致。
研究显示，对148例患者分组治疗2周后，比较患者病情及身体状况，实验组治疗效果明显高于对照组；实验组患者有效率为91.9%，无效率为8.1%；对照组有效率为78.4%，无效率为21.6%，存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心理疏导法治疗神经性失眠等疾病治疗疗效显著，优势突出，且安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]付雪梅，刘秀玲，付祥龙等.心理干预及苦参汤药浴治疗泛发性神经性皮炎的疗效观察[J].中国民间疗法，2012，20（3）:24-25.
[2]姬响华.关于睡眠障碍的分析和研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（7）：39-40.
[3]王槐银.论心理疏导法的科学运用[J].法制与社会，2012，3（2）：179-180.
[4]蔡萍，潘乃林，万瑜晔.放松训练及足部穴位按摩在脑卒中睡眠障碍病人护理的应用[J].护理研究，2012，26（2）：329-331.
论文作者:吕文静
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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