关键词 手术室护理管理；骨科；院内感染
骨科是医院内部的重要科室，其包括各类骨折、颈椎病、膝关节损伤、骨质增生、股骨头坏死以及腰椎间盘突出等一系列跟骨骼有关系的疾病，所以对于这些骨科疾病来讲，骨科手术则是最为主要的治疗方式，但是由于骨科手术会加大手术的创伤，加上骨科患者的自身免疫力低下[1]，从而术后易发生院内感染的情况，增加患者的痛苦程度，因此，必须加强手术室的护理管理质量。本文以探究有效的手术室护理管理流程，进行如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院实施骨科手术治疗的患者当中选取本文的研究对象，选取的时间点为2019年2月-2019年10月，选取的人数为76例，选取的方式为随机数值表法，并对患者进行平均分组，每组38例，一组为参照组，一组为实验组。参照组患者中有男性31例，女性7例，年龄在23-67岁之间，平均年龄（46.29±7.81）岁，其中，23例交通事故，9例摔伤，6例高空坠落。而实验组患者中男性有26例，女性12例，年龄在20-71岁之间，平均年龄（44.83±10.51）岁，其中，29例交通事故，4例摔伤，5例高空坠落。在这些患者的一般资料上，经统计学软件包整理后发现，差异不存在统计学意义，P>0.05，可以分组对比。
1.2方法
参照组：常规护理管理：包括术前的检查工作、准备工作，术中的默契配合工作以及术后的生命体征监测和并发症护理等。
实验组：在参照组的基础上，实施精细化的手术室护理管理：（1）术前检查：安排护理人员对患者进行详细的术前检查，对患者的身体状态以及病情进行准确的评估，分析患者治疗期间可能出现的治疗问题，并且询问患者的感受，详细的记录患者的生理指标，一旦发现异常，一定要及时采取有效的措施，以控制患者的病情发展，避免危险情况发生，如果患者的情绪较为波动，需要向患者详细的讲解手术的流程以及预期效果，提高患者的信心和依从性，改善自身的压力（2）术中护理：确保仪器和物品的完好性，并在手术开展前实施消毒工作，待患者进入手术室后，需要协助患者调整到最佳的治疗体位，并使用保温毯以及加温仪对输送的液体和患者的身体进行保暖工作，以控制患者的体温，同时要保证整个手术流程均在无菌的环境下进行，保证室内的安静程度，默契的传递器械，详细的观察患者的生命体征等，保证手术的顺利进行（3）术后护理：待手术结束后，护理人员需要观察患者的伤口缝合情况以及生命体征的平稳性，确保引流管的放置位置以及通畅性，避免出现挤压和扭曲等问题[2]，一定要及时的对患者的创口进行检查和换药处理，避免感染事件发生，并且保证室内的环境干净程度，定期进行室内的消毒和清扫，如果患者出现感染的情况，一定要第一时间进行处理，以免感染影响术后的治疗效果；此外，还需要根据患者的营养状况，对其进行富含营养的食物补充，以保证患者身体内部的营养所需。
1.3观察指标
记录和整理患者的临床资料，分析患者是否存在院内感染的情况，例如：呼吸道感染、泌尿系统感染以及创口感染等。之后每组统计人数，求该组的占比。
1.4数据分析
本文的院内感染相关统计数据均属于计数资料，因此需要采用卡方检验，所以本文选取临床上的SPSS25.0统计学软件进行数据的整理以及计算，卡方以%表示，求得P值，当P<0.05时，代表差异显著，当P>0.05时，代表无明显差异。
2结果
经如下表的数据显示，在护理后，实验组的感染人数为1例，属于呼吸道感染，而参照组的感染人数为7例，其中3例呼吸道感染，3例创口感染，1例泌尿系统感染，且实验组的院内感染人数占比为2.63%，参照组的院内感染人数占比为18.42%，经统计学软件整理完毕后，最终的对比结果为P<0.05，说明两组患者的院内感染差异显著。
表一 院内感染的对比分析（%）
.png)
3讨论
骨科当中涉及的疾病较多，其具有一定的致残率，为了能够更高的保证患者的健康水平，保证患者的生活质量，手术治疗是必要的，也是最为有效的，但是手术具有一定的侵入性，所以在治疗时期会形成伤口以及出血等情况，加上患者的身体素质较差，对于细菌以及病毒等微生物的抵抗力较弱，所以易受到侵害，最终影响治疗的效果，因此，在医院的内容一定要进行有效的护理管理，并且在管理中要以降低病毒和细菌的数量，改善患者的心理压力，提高患者的配合度以及保证患者的身体营养所需为主，而本文的精细化手术室护理管理就是从提高患者术前的配合度，改善患者术前的心理压力，并做好术前的设备以及物品的准备工作，以保证手术的顺利进行，同时在术中规范手术流程，做好消毒以及保暖工作，保证患者处于安全、无菌的环境当中，此外，给予患者不断的安抚，密切观察患者的生命体征等[3]，从而保证手术的顺利进行，降低术后的并发症，待手术结束后，加强对病房的环境护理，保证患者充足的睡眠以及营养的补充，从而提高患者的免疫力，降低感染情况的发生。从本文的研究当中可以看出，实验组患者发生院内感染的几率相比参照组较低，且P<0.05，说明差异显著。因此，精细化的手术室护理管理工作值得在临床上推广。
参考文献
[1]李丽.手术室护理管理干预骨科手术院内感染的效果分析[J].国际护理学杂志,2018,37(9):1287-1289.
[2]王彦荣.手术室护理管理对骨科手术院内感染率及护理效果的影响[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(9).
[3]马辉,于丽霞.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果探析[J].临床医药文献电子杂志,2019(13).
论文作者:蔡启勇
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 院内论文; 骨科论文; 手术室论文; 手术论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年6期论文;