岳阳市三人民医院康复科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：抽取我院收治的腰椎间盘突出症患者110例作为观察对象（2016年1月-2017年9月期间），通过数字表法分为对照组（55例）与实验组（55例）。对照组采用针灸推拿治疗，实验组采用针灸推拿加牵引治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后疼痛程度（VAS）、腰椎功能改善情况（JOA）评分。结果：治疗后，实验组治疗总有效率、VAS评分、JOA评分均优于对照组，P<0.05。结论：对于腰椎间盘突出症患者，采用针灸推拿加牵引治疗效果显著，值得推荐应用。
【关键词】针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症
在临床骨科中，腰椎间盘突出症属于一种常见的病症[1]。近年来，中医针灸推拿等治疗手法已经在临床治疗腰椎间盘突出症中广泛应用，且获得了较为显著的效果[2]。本次研究中，为进一步探究中医疗法在腰椎间盘突出症中的治疗效果。特抽取我院于2016年1月-2017年9月期间收治的110例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，主要探究针灸推拿加牵引治疗的效果。相关结果如下文所示：
1资料和方法
1.1资料
将2016年1月-2017年9月期间在我院进行治疗的110例腰椎间盘突出症患者作为本研究中的观察对象，其中男性占61例，女性占49例；年龄为29-74岁，平均年龄（50.55±10.26）岁。采用随机数字表法分组，对照组与实验组均占55例。组间各资料对比差异并不显著，无统计学意义，可进行对比分析。
1.2方法
对照组：患者采用针灸推拿治疗，针灸选肾俞、大肠俞、腰夹脊穴以及委中等作为主穴，太冲、承山、悬钟以及阳陵泉作为配穴。采用平补平泻法行针，留针20分钟，每2天1次，共治疗6天。推拿法，患者取俯卧位，采用按、压、揉、推及滚方法自上而下推拿患者的小腿，力度由重变轻。实施掌揉法、滚法、按压法沿患者膀胱经相关穴位进行推拿。每次30分钟，每天1次，连续推拿10天为1个疗程，共治疗2个疗程。
实验组：患者在针灸推拿治疗基础上，加用牵引治疗。患者取仰卧位，采用间歇性牵引，将主牵引力度控制在患者体重的10%-15%左右，持续90秒；副牵引力度为30kg左右，持续10秒。每次牵引时间为30分钟，每天1次，共治疗10天。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
对比分析两组患者的治疗总有效率、治疗前后VAS、JOA评分。
1.3.2判定标准
（1）疗效判定[3]：
①痊愈：治疗后患者的腰腿痛等临床症状以及体征均消失，腰椎功能恢复正常。
②显效：患者治疗后，临床症状以及体征均消失，腰椎功能有所改善。
③好转：临床症状及体征部分好转，腰椎功能轻微改善。
④无效：未达到以上任何一条标准。
总有效率=痊愈率+显效率+好转率。
（2）评分判定：
①疼痛程度；采用视觉模拟评分法（VAS）评价，分值0-10分，得分越高，表示疼痛越严重。
②腰椎功能：采用JOA评分法，评分为0-29分，分数越高，表示腰椎功能越好。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件记录分析文中相关数据，计量资料（治疗前后VAS、JOA评分）用均数±标准差表示，t检验；计数资料（治疗总有效率）用“%”表示，卡方检验。若组间数据差异具有统计学意义，采用P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者的治疗总有效率
经过治疗后，实验组患者的总有效率相较于对照组明显更佳，组间存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。相关结果如表1所示：
3讨论
腰椎间盘突出症主要指患者腰椎间盘的纤维遭到破坏，其髓核突出并进入椎管，对硬膜囊以及脊神经根造成压迫的综合症候群[4]。患者常见临床症状表现为腰腿痛、股神经以及坐骨神经疼痛等。学生、白领以及司机均为该疾病的高发人群，不仅对其身体健康产生影响，同时严重影响其工作和生活质量[5]。
中医将腰椎间盘突出症归属为“腰痛”范畴，主要指由腰部血行不畅而引起的腰部疼痛[6]。本研究中，实验组患者采用针灸推拿加牵引治疗后，其总有效率为90.91%，明显高于对照组，P<0.05。不仅如此，实验组患者治疗后的疼痛程度明显减轻，且腰椎功能改善程度较针灸推拿治疗更具优势。结果提示，将针灸推拿以及牵引3种方式联合治疗，可将疗效结合，起着相互促进的作用。可消除患者的神经根压迫，对其机体静态平衡以及动态平衡的恢复具有积极意义。
综上所述，对于腰椎间盘突出症，采用中医针灸推拿加牵引的治疗效果显著，可在今后推荐应用。
参考文献：
[1]高振华，雷蕊，王媛媛，等. 牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 陕西中医，2015，36（4）：436-438.
[2]刘红，李永江，赵保东，等. 牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 陕西中医，2015，36（4）：441-443.
[3]龙海波，刘莉. 牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中国中医急症，2015，24（6）：1045-1047.
[4]潘延龙. 中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（68）：20-21.
[5]蔡龙绍. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（23）：127-129.
[6]李书耀，李继兴，唐红涛. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 中医临床研究，2017，9（20）：91-92.
论文作者:谢小青
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：针灸论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 实验组论文; 腰椎论文; 有效率论文; 中医论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;