(甘肃省临夏州中医医院 甘肃临夏 731100)
【摘要】目的：探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术后的观察与护理要点。方法：按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月84例老年腹股沟疝无张力疝修补术治疗患者分组。对照组实施常规的护理干预，全面组则给予全面护理干预。比较两组护理满意度；术后疼痛、排气等康复指标、住院时间和费用；术后切口感染、肺部感染等并发症出现率。结果：全面组护理满意度高于对照组，P＜0.05；全面组术后疼痛、排气等康复指标、住院时间和费用优于对照组，P＜0.05；全面组术后切口感染、肺部感染等并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论：老年腹股沟疝无张力疝修补术后给予全面护理可有效减少相关并发症的发生，减轻术后疼痛，加速术后康复，减少住院时间和费用，患者满意度高，值得推广。
【关键词】老年腹股沟疝；无张力疝修补术；护理要点
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0240-02
老年腹股沟疝无张力疝修补术治疗效果确切，但需做好术后护理工作，以减少并发症发生[1]。本研究分析了老年腹股沟疝无张力疝修补术后的观察与护理要点，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月84例老年腹股沟疝无张力疝修补术治疗患者分组。全面组男31例，女11例；年龄65～79岁，平均（68.21±2.57）岁。对照组男30例，女12例；年龄64～79岁，平均（68.13±2.22）岁。
两组基本情况差异不显著。
1.2 方法
对照组实施常规的护理干预，全面组则给予全面护理干预。第一，密切关注切口出血、渗液情况，保持切口干燥和清洁，出现渗液需及时换药；严密监测血压、血氧饱和度等，观察有无呼吸困难；观察肌力和意识恢复情况。监测血糖，对高血糖进行干预，介绍遵医应用降糖药物和胰岛素的重要性，并积极预防低血糖反应。第二，体位上采取平卧位，鼓励患者做不影响伤口愈合的活动，以减轻腹胀。第三，多数老年人存在不同程度前列腺肥大，容易出现术后排尿困难，可通过热敷和按摩腹部、水声诱导干预。第四，禁水禁食6小时之后可进流食，若有呕吐则在消失后再进食。注意给予富含纤维素、易消化食物，多饮水，保持大便通畅，避免便秘和腹压升高。第五，了解患者心理状态，以通俗易懂的语言介绍术后康复配合事项，使其明确保持大便畅通和避免咳嗽的重要性，减轻患者焦虑情绪，并鼓励患者说出内心的顾虑，给予明确回答和解释，减轻其精神紧张。第六，出院指导。指导患者注意观察切口情况，如有渗液和红肿需及时复查。术后3个月避免进行导致腹压升高的动作和行为，如剧烈运动、持久站立和爬楼梯等。术后需保持良好心态和充足睡眠，自行进行腹部环形按摩，以减轻腹胀。
1.3 观察指标
比较两组护理满意度；术后疼痛、排气等康复指标、住院时间和费用；术后切口感染、肺部感染等并发症出现率。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组护理满意度相比较
全面组护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组护理满意度相比较[例数（%）]
3.讨论
老年腹股沟疝无张力疝修补术后容易出现各种并发症，需加强对患者的有效护理。全面护理可从心理护理、切口管理、进食护理、生命体征监测、活动指导和出院指导等方面进行全方位有效护理，有助于减轻患者心理和精神压力，使其更好配合术后护理工作的开展，减少并发症的发生[2]。除此之外，为了有效规避术后并发症发生，还需在术前进行强化护理，主要可从以下方面开展：第一，术前做好评估。热情接待入院患者，了解患者疾病情况，并评估其肝功能、有无高血压等手术危险因素，有无存在慢性咳嗽、肝硬化腹水和便秘等导致负压升高的因素[3-4]。第二，术前积极干预原发病，加强血糖监测，将血糖控制在7mmol/L内，并指导患者进行呼吸道准备，给予排痰训练、扩胸运动指导，痰多者给予雾化吸入治疗。第四，术前做好肠道准备、创伤大小便训练、灌肠、心电图检查、出凝血时间检查、备皮等工作，并注意保暖，对腹壁肌肉薄弱者需加强腹壁肌肉锻炼[5-6]。
本研究中，对照组实施常规的护理干预，全面组则给予全面护理干预。结果显示，全面组护理满意度高于对照组，P＜0.05；全面组术后疼痛、排气等康复指标、住院时间和费用优于对照组，P＜0.05；全面组术后切口感染、肺部感染等并发症出现率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，老年腹股沟疝无张力疝修补术后给予全面护理可有效减少相关并发症的发生，减轻术后疼痛，加速术后康复，减少住院时间和费用，患者满意度高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:马燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：术后论文; 腹股沟论文; 患者论文; 切口论文; 并发症论文; 腹壁论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年1期论文;