刘曙 张秀梅 孙成福 苏建军
(江苏省兴化市人民医院病理科 225700)
【摘要】目的：对MMP-2和TIMP-2在大肠癌组织中的表达和意义进行分析。方法：以我院在2011年1月份到2013年6月份收治的40例实施大肠癌外科手术切除患者以及10例正常大肠癌组织患者为研究对象，对所有患者进行MMP-2以及TIMP-2的检测。结果：MMP-2以及TIMP-2在大肠癌组织中的阳性率分别为65%和30%，两者表达存在负相关关系。MMP-2的表达和大肠癌病理分期以及淋巴转移存在正相关，TIMP-2的表达则与其存在负相关的关系。结论：在大肠癌的病理分期以及淋巴转移上，MMP-2和TIMP-2的表达与其存在密切的联系，在大肠癌的生物学行为上具有较高的诊断价值。
【关键词】MMP-2 TIMP-2 大肠癌 表达 意义
【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0239-02
在临床上，大肠癌是一种常见的消化道肿瘤，随着人们饮食结构以及生活方式的变化，其发病率也在不断上升。在恶性肿瘤浸润转移研究中，基质金属蛋白酶（MMP）以及组织抑制因子（TIMP）起到了十分关键的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2011年1月份到2013年6月份收治的40例实施大肠癌外科手术切除患者以及10例正常大肠癌组织患者为研究对象，其中男性患者有28例，女性患者有22例。年龄范围为34岁到77岁，平均年龄为55岁。大肠癌手术切除患者中，采用Bukes分期法分为A、B、C、D期，每期分别为10例。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
所有标本均采用浓度为4%的甲醛液进行固定，脱水后，采用石蜡包埋4?m的厚切片，对标本进行MMP-2以及TIMP-2免疫组化学染色。将已知乳腺癌阳性片作为阳性对照，阴性对照采用正常羊血清。
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1.3 观察指标
对标本中的MMP-2以及TIMP-2表达进行观察，两者均在细胞质表达，细胞呈现棕黄色颗粒表示为阳性，细胞不着色则表现阴性。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 MMP-2以及TIMP-2的表达情况
40例大肠癌组织中，经检测，有26例为MMP-2阳性，阳性率为65%；10例正常大肠癌组织中，有2例检测为MMP-2阳性，阳性率为20%。差异存在统计学意义，P<0.05。
40例大肠癌组织中，经检测，有12例为TIMP-2阳性，阳性率为30%；10例正常大肠癌组织中，有3例检测为TIMP-2阳性，阳性率为30%。差异不存在统计学意义，P>0.05。
2.2 大肠癌中MMP-2以及TIMP-2表达与病理的关系
经分析，MMP-2以及TIMP-2在性别、年龄以及分化程度上不存在显著差异性，在淋巴转移上，有转移的组别例数为32例，无转移组别例数为8例。其中转移组别的MMP-2阳性率为78.1%（25/32），无转移组别的阳性率为37.5%（3/8），转移组别阳性率明显高于无转移组别阳性率，差异存在统计学意义，P<0.05。A、B期中MMP-2阳性率为45%（9/20），C、D期MMP-2阳性率为85%（17/20）,C、D期的阳性率明显高于A、B期，差异存在统计学意义，P<0.05。
而TIMP-2在淋巴转移上阳性率为18.8%（6/32），明显高于无淋巴转移组别的阳性率62.5%（5/8），差异存在统计学意义，P<0.05。C、D期的TIMP-2阳性率为15%（3/20），明显高于A、B期的TIMP-2阳性率45%（9/20），差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 MMP-2以及TIMP-2在大肠癌组织中表达的关系
在40例大肠癌组织中，MMP-2以及TIMP-2的阳性率存在负相关的关系，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论[1-2]
恶性肿瘤的浸润以及转移是需要经历多个步骤以及多个分期的，其中细胞外基质的破坏以及降解是肿瘤细胞转移的第一步。细胞外机制的降解重塑平衡失调与肿瘤细胞的浸润和转移存在密切的联系。肿瘤细胞能够产生一系列蛋白水解酶，从而对细胞外基质进行降解。MMP是细胞外基质合成和降解过程中的关键酶，其能够对细胞外成分进行降解，在转移癌中高表达，因此其与肿瘤侵袭存在密切的联系，其中MMP-2能够对细胞外基质以及基底膜中的IV型胶原进行降解。TIMP则是用来调节MMP活性的抑制物质，其主要包括TIMP-1、2、3、4四种，其能够与MMP结合，对其活性进行抑制。
此次研究结果显示，MMP-2的表达和大肠癌病理分期以及淋巴转移存在正相关，TIMP-2的表达则与其存在负相关的关系。可见，MMP-2以及TIMP-2在肿瘤的侵袭以及转移中起到显著的作用，为大肠癌的治疗提供了重要依据。
参考文献
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[2] 张秀峰,杨关根,沈忠,廖秀军.中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与结肠直肠肿瘤[J].外科理论与实践,2011,2(03):273-274.
论文作者:刘曙,张秀梅,孙成福,苏建军
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
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