西安爱尔古城眼科医院 710014
摘要：准分子激光仪是近年来发展起来的治疗屈光不正最有效的，最稳定的方法，准分子激光在激光混合气体中受到外来能量，形成一系列物理反应瞬间消失的分子，影响治疗的效果。为了促进医院大型准分子激光的规范化及有效管理，及时维护保养机器，检测机器状态是手术成功的保障，本研究选择了我院准分子激光治疗仪的常见故障和维修，并就如何分析和维护常见的故障和维修进行了探讨，并由点及面探讨如何分析查找准分子激光常见故障与保养，如果需要进行多方面的分析、全面的检查和协调，就可以保证机器处于最佳的工作状态，从而达到满意的治疗效果。
关键词：准分子激光；准分子激光维修；故障与保养
Common faults and maintenance of Excimer Laser Therapeutic instrument
Abstract：the excimer laser is the most effective and stable method for the treatment of ametropia in recent years. The excimer laser is subjected to foreign energy in the laser mixed gas，forming a series of molecules that disappear instantaneously in a series of physical reactions，affecting the effect of treatment. In order to promote the standardization and effective management of the large medical equipment in the hospital，Maintaining the machine in time and detecting the state of the machine are the guarantee of the success of the operation. This study chose the common failures and maintenance of the excimer laser treatment instrument in our hospital，and discussed how to analyze and maintain common failures and maintenance，and discuss how to analyze and maintain the common malfunction and maintenance of the excimer laser from the point and the surface. If we need to carry out many aspects of analysis，comprehensive inspection and coordination can ensure that the machine is in the best working condition，so as to achieve satisfactory therapeutic effect.
Keywords：excimer laser；medical equipment maintenance；malfunction and maintenance
随着经济社会以及科技的快速发展，医院中的准分子激光仪越来越常见并且在医院中的地位举足轻重，但是显而易见，准分子激光仪的高昂价格决定了其维修的费用也非常之高，所以对于准分子激光仪的维修与保养，我们一方面要合理的使用仪器，尽量让故障率降到最低，另一方面要对设备科工作人员的维修技术进行强化提高，从而保证设备科工作人员能够又快又好的对设备进行修复，节约医院的运营成本。准分子激光仪是近年来发展起来的治疗屈光不正最有效的，最稳定的方法，准分子激光在激光混合气体中受到外来能量，形成一系列物理反应瞬间消失的分子，影响治疗的效果。为了促进医院大型准分子激光的规范化及有效管理，及时维护保养机器，检测机器状态是手术成功的保障，本研究选择了我院准分子激光治疗仪的常见故障和维修，并就如何分析和维护常见的故障和维修进行了探讨，并由点及面探讨如何分析查找准分子激光常见故障与保养，如果需要进行多方面的分析、全面的检查和协调，就可以保证机器处于最佳的工作状态，从而达到满意的治疗效果。准分子激光设备是医院发展医疗、科研的根基，运用准分子激光设备所形成的费用在卫生总费用中占据较大的比重，同时，准分子激光设备价格通常约占医院总财产的一半左右，而医院总体经济效益中，很大一部分收益由准分子激光设格直接或间接形成的，其达成的经济收益约占医院总收入的一半以上，因此，科学地运用设备相当重要。本文研究准分子激光治疗仪常见故障与保养，取得良好效果，同时提出避免类似故障出现的方法，现报告如下：
1.准分子激光仪光路工作原理
准分子激光器通常由稀有惰性气体和卤素组成，当一个电压应用于气体混合物，气体分子变得兴奋，当惰性气体被激发时，它可能会暂时粘结，与另一种惰性气体形成二聚物，或更常见的与卤素形成兴奋的复杂，赋形剂和赋形剂的自发分解，通常指作为赋形剂，以特定波长的光的形式释放能量。准分子分子离解以纳秒为单位，这时就不会产生光了，准分子激光器还包括光学激光器腔内气体产生的光共振腔内共振。准分子激光器被广泛应用于许多需要几乎恒定脉冲能量的场合他们的生命周期，例如，医用XeCl准分子激光器，氙气为惰性气体，氯为惰性气体，HCl为惰性气体卤素，用于光疗，提供了大量的缓解症状的皮肤疾病包括牛皮癣。要发送的光脉冲数由皮肤类型，身体部位，疾病严重程度。脉冲最好对许多脉冲具有恒定的能量应用于控制应用治疗剂量的一致性。
2.常见故障
在对硬件故障进行检查时，维修人员则不仅要对电子技术基础有扎实的把握，还要熟知大型设备的结构原理以及相关软件的运用，对结构原理进行掌握所包含的意思是了解设备的每一个硬件单元之间的相互作用以及相互控制关系，并且要知道他们在整个仪器中的作用，这样在遇到问题时首先通过对机器的结构原理迅速分析可能出现的故障单元。
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2.1 光斑变形且无法与从微镜红外线定位合
能测试完成后做漂移定标发观激光能虽光斑变形且无法与从微镜红外线定位合，故障分析：考虑足设备光路长时未做除尘或光路中镜片发生位移，无法反射出标准能光斑，故障处理：淸洁ESRIS的光路系统，步骤如下：打开机器电源，记录激光能星，高IE数值，化氩气压等相关参数；按从第一反射镜到三反射镜的顺序，依次将反射镜，高斯镜，聚焦透镋，光斑整形孔，第二反射镜，聚焦透镜，光斑整形透镜，拆下来；使用无水酒精和擦镜纸，淸洁第一反射镜，高斯镜，聚焦透镜，光斑整形孔后，按顺序将 它们装好；清洁第二反射镜后，将它安装在相应位黃，使用准直工具，调整第二反射镜，校正光斑位罝，淸洁其余的聚焦透镜镜片，渚洁完毕后将它们 安装到相应位置；使用黑相纸并配合打激光，调整光斑整 形孔，使光斑呈高斯分布，即从中心向周围扩收，并调整第二反射镜，使激光光斑落和固定激光的光斑；调整微镜的位罝，使显微铙的十字中心与光斑中心甫合，反复做能虽测试与溧移定标，发现机器能定数值重复性高，位移定标每次都一次性通过故障排除。
2.2高压百分比数值始终偏高
机器在使用过程当中出现高压百分比数值始终偏高达到69%，多次更换氮气也无法将数值降低，不能得到手术所需的最佳值。故障分析：该故障依旧可以完成手术，但对机器内部的主要部件激光头损窖较大，造成偏岛能带值偏低的主要因岽灯激光发生器前后反射
曰常工作中全自动血液分析仪正常进行测定，结果 显示白细胞未进行分类.而仪器K部托盘处 有漏液现象，仪器停止工作；排除：冲洗白细胞管道及旋转阀后，发现内部溶血素管道堵塞，更换新的管道后故障排除，仪器正常工作.分析对于全自动血液分析仪所要求的抗凝血，我们平时在□常工作中。虽能排除肉眼讨见凝块，但有些细小的凝集 我们仍不能发现，这样进行测定后，曰积月累细小的凝集也能堵塞管道，从而造成分析的错误，影响正常工作.这就要求我 们在平时工作屮要做到，要仔细观察标本是否凝集，经常与临床沟通，减少标本凝集的每个环节，抽取样本要迅速，在标本抽取后要及时摇匀等。
2.3无激光输出
故障分析与检修：按F5键，电脑显示器上调到能测试位置，显示准备时间和时间倒计时正常.说明屯脑控制部分工作正常并把激光发射信号给了激光头，激光头面板上有频率显示并且可证明频率信号给M流管，打开激光头盖，就闻到一股糊昧，首先检沓大功率元器件，在线测M大功率水泥电阻R1为 390n与标称一致，测水泥电阻R1时发现阻值很大，电机上标称值为5W390n，拆下再测量发现该电阻幵路，一时找不到相同型号的电阻，就用2个5W2201”〜的电阻中联代替，开机，机器恢复正常.
2.4激光头预热状态
激光头一直是处在预热状态，首先检查激光头上的频率产生电路A7板，查DILM555第3脚输出有30Hz的振荡频率，证明正常，D4LM555是振荡器，它的作用足频率控制和闸流管预热.频率控制是提供一个方波信号给频率显示和闸流管控制极，每次开机吋闸流管预热7rain后激光头才能产生激光，测D4第3脚无方波输出，测D4第6脚电压为3.8v.当把电位器 R14电阻调岛时，D4第6脚电压也升高，当升高至4.2V时频率就显示正常，闸流管也开始工作，机器恢复正常。
3.准分子激光维修人员所必备的条件
3.1维修人员所必备的条件
因为准分子激光自身的特殊性，而且其在医院诊疗工作中又起着举足轻重的作用，所以其性能的好坏将对诊疗效果存在着莫大的影响。怎样将设备保持在较好状态，是每一个设备维修人员都将面临的一大挑战。维修人员若是想对设备做到恰到其时的保养并能流利的解决设备出现的各种疑难杂症，就必须拥有广博的知识；还要对各种新技术、新知识以及各种专业杂志文献保持关注和加以汲取；另外还要及时的进行培训，可以请一些专家到医院进行学术报告，也可参加国内外的一些行业内的学术会议。通过上述的途径，便可以大大的对维修人员的知识、能力进行拓宽加强，与时代的发展保持一致。维修人员在维修过程中一定要注意经验与技能的积累，进而为以后快速、准确的排除故障做准备。
3.2高素质维修工程团队的建立
第一、建立完善科学合理的规章制度，加大对维修人员团队的管理。针对现有人员的人数及其业务能力，可将其分为生化、医电以及大型设备等组，将责任划分道人，使其拥有明确的分工，并尽量做到分工不分家，既分工又合作。将集体维修的概念树立起来，由此便可对维修人员进行高效有序的管理又能保证准分子激光的质量。第二、正确书写维修档案并保管好，准分子激光在打开之初便将所有相关资料给保存起来，尤其是配件及线路图等，同时将维修手册给建立起来，及时对每台设备的原始参数，安装调试的情况进行记录，还有一些关键工作点的输出波形，信号电平等。另外在保养维修后都要进行详细的记录，从而能更好的对每台设备的性能状态进行把握。在更新设备时领导可以此作为参考依据，同时可以让维修人员更方便的总结经验，提升其自身能力。第三、备件库的建立。维修的关键就是备件，因此备件库应找专人看管，看管人应该及时对常用备件的动态进行反馈，没有的及时加以添补，另外一些大型设备的非常规备件应交由专门的设备科工作人员购买，这种部件通常价格比较高昂而且使用寿命也是有限的，这一工作如果处理得当，会大大节省医院这方面的成本。
参考文献：
[1]周欣，于东毅，何大伟.准分子激光治疗性角膜切削术治疗兔细菌性角膜病变[J].国际眼科杂志，2018，18（05）：807-810.
[2]黄靓.准分子激光治疗屈光不正的效果及优越性分析[J].按摩与康复医学，2018，9（04）：43-44.
[3]赵读亮，李文洁，梁勖，方晓东.准分子激光皮肤治疗仪能量稳定性研究[J].红外与激光工程，2017，46（12）：45-51.
[4]王静.精细化护理干预对308nm准分子激光治疗儿童稳定期白癜风的效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（23）：3512-3514.
[5]金相勋. 准分子激光诊断装置及其控制方法[P]. 韩国：CN107205685A，2017-09-26.
[6]P·罗瓦蒂. 使用医疗配件向流体处理准分子激光提供操作数据的方法及医疗配件[P]. 瑞典：CN107073187A，2017-08-18.
[7]T·库尔. 用于在流体处理准分子激光和医疗配件之间建立无线通信的方法、流体处理准分子激光和包括配置为建立无线通信的流体处理准分子激光和医疗配件的系统[P]. 瑞典：CN107079049A，2017-08-18.
[8]裴世林，周启顺，李艳，张同悦.准分子激光治疗高度近视术后5年疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（15）：117-118.
[9]赵读亮. 工业及医用准分子激光系统关键技术研究[D].中国科学技术大学，2017.
论文作者:高彩荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：准分子激光论文; 光斑论文; 设备论文; 激光论文; 机器论文; 流管论文; 惰性气体论文; 《健康世界》2018年15期论文;