商河县人民医院 山东商河 251600
摘要：目的：分析茵栀黄结合妈咪爱治疗新生儿黄疸病人胆红素的影响。方法：回顾54例新生儿黄疸病人，给予茵栀黄治疗的27例患儿为对照组，将运用茵栀黄结合妈咪爱治疗黄疸的27例患儿为观察组，对比治疗后胆红素变化、血清TRF水平变化、疗效及并发症。结果：两组患儿治疗后胆红素变化对比差异显著（P<0.05）；观察组经治疗总有效率96.30%明显优于对照组85.19%（P<0.05）；两组患儿并发症总产生率对比差异显著（P<0.05）；两组患儿治疗后血清TRF水平改善对比具有明显差异（P<0.05）。讨论：茵栀黄结合妈咪爱治疗新生儿黄疸能有效降低并发症，减短胆红素消退时间，改善生长发育，提高治疗效果，临床可进一步应用。
关键词：新生儿黄疸；茵栀黄；妈咪爱；胆红素
新生儿黄疸指出生一个月内的新生儿时期胆红素代谢异常出现增高现象，表现为皮肤、黏膜出血或黄染等症状，为儿科临床常见疾病[1]。病理性黄疸时高胆红素持续增高会穿透血脑屏障，引起大脑神经系统损伤，影响生长发育，属于临床新生儿致残率及致死率的关键因素[2]。临床治疗多以抗生素、蓝光照射、纠正酸碱平衡等药物进行治疗，而近年来，传统中医药的治疗在临床上也备受关注，茵栀黄具有退黄利胆效果，现运用与新生儿黄疸治疗。但由于其新生儿肠胃吸收差，单一用药易产生呕吐腹泻等症状，因此临床常结合妈咪爱进行治疗。为确诊妈咪爱联合茵栀黄治疗效果，对本院对过去就诊的54例病人进行回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对我院2016年1月～2017年3月期间就诊的54例患儿进行回顾性分析。纳入标准：①全数病人均符合《新生儿黄疸》[3]和《黄疸疾病的诊断与治疗》[4]标准；②经胆红素、肝功等检测确诊疾病；③足月分娩。排除标准：①本次研究药物过敏或低体质儿；②伴先天性缺陷或缺血缺氧性脑病者；③参与其他研究者。根据治疗方法将全数病人分为两组，各27例，对照组中男婴14例，女婴13例，日龄2～19天，平均日龄为（10. 51±3.24）天；观察组中男婴15例，女婴12例，日龄3～20天，平均日龄为（10.39±3.25）天。两组新生儿基本资料无显著性差异（P>0.05），可分组对比。
1.2 治疗方法
全数病人经检查后进行吸氧、蓝关照射、常规护理等。对照组采用茵栀黄口服液，每天三次，每次3ml，【国药准字Z11020607】，药品规格10ml*6支，来源于北京华润高科天然药品公司。观察组在对照组基础上联合使用妈咪爱口服，每日3次，每次0.5袋，【国药准字S20020037】，药品规格1g/袋，来源自北京韩美药品有限公司。胆红素检测仪，批准文号沪食药监（准）字2006第2400391号，来自上海爱蓓儿医用仪器有限公司。
1.3 观察指标和检测方法
对比2组病人治疗后胆红素水平变化，治疗后血清TRF水平变化、治疗效果及并发症比较。治疗前后分别采集病人清晨空腹静脉血5ml，以离心半径5厘米、3000r/min离心10分钟分离血清，并将血清置放于零下80摄氏度的冰箱内以便于各项检测。血清TRF检测通过酶联免疫吸附检测定法，试剂盒来自北京普赞生物科技公司，全自动生化分析仪运用日本奥林巴斯提高的OLYMPUSAU5400，通过日本美能公司提供的JM103进皮胆红素检测仪进行检查。
1.4 统计方法
数据运用SPSS23.0软件分析，以（ ±s）表示计量资料，通过t验证，x2检验计数资料，计数资料按率（%）表达，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组治疗效果
观察组治疗总有效率与对照组相比差异明显（P<0.05），见表1。
注：*治疗前对比P<0.05，#组间对比P<0.05
2.4 两组治疗并发症比较 观察组病人并发症总产生率4例14.81%（呕吐1例，腹泻1例，消化道感染1例），对照组病人并发症总产生路9例33.33%（呕吐3例，腹泻2例，消化道感染3例），两组病人不良反应对比差异明显（P<0.05）。
3 讨论
新生儿黄疸为我院新生儿住院治疗的首要原因，多发生在出生后2～3天左右，其发病率占住院新生儿的40%～50%，因新生儿抵抗力弱，胆红素排泄异常，且血脑屏障不完善，从而影响肝肠循环及患儿生长发育[5]。新生儿黄疸为血清总胆红素持续高于17.1～34.2umol/L，肉眼可见巩膜、黏膜、皮肤及其他组织黄色表现。传统药物的治疗有一定退黄效果，但对患儿的生长发育改善不明显。对此，如何有效改善胆红素，促进胃肠蠕动，成为目前儿科黄疸治疗中的关键问题。
章历红[6]研究表示，茵栀黄口服液为茵陈、黄苓苷、栀子及金银花等合成药，可共同起到退黄，清热解毒、利湿等效果。因新生儿胃肠系统及血脑屏障发育不完善，临床治疗中易发生呕吐、腹泻、小便黄色或消化道感染等现象。而妈咪爱可抑制致病菌，促进营养物质的吸收与消化，同时控制肠源性毒素的产生和吸收，在结合茵栀黄治疗中，能有效缓解茵栀黄引起的胃肠不适反应，促进蛋白质合成，利于机体生长。
本次对以往就诊患儿进行研究，均在蓝光照射治疗条件下分别给予不同药物治疗，其观察组通过妈咪爱结合茵栀黄治疗新生儿黄疸，效果明显优于对照组，且并发症较少；而两组患儿在治疗后血清TRF对比差异显著，其观察组退黄时间与平均胆红素下降值均明显优于对照组，而血清中胆红素下降至17unol/L的时间明显优于对照组。由此可见，茵栀黄联合妈咪爱治疗新生儿黄疸具有良好退黄效果，并降低并发症，缩短退黄时间，改善生长发育，具有临床运用价值，可推广运用。胆红素下降至150unol/L的时间以及
参考文献：
[1]吴娥玲. 妈咪爱联合茵桅黄颗粒改善新生儿高胆红素血症的有效性与安全性分析[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（13）：125-126.
[2]范晓鋆，陈伟. 新生儿黄疸动态监测及早期干预治疗疗效观察[J]. 安徽医学，2015，36（6）：693-695.
[3]魏克伦. 新生儿黄疸[M]. 人民卫生出版社，2011.
[4]池肇春. 黄疸疾病的诊断与治疗[M]. 中国医药科技出版社，2006.
[5]刘静，张鸾，王二艳. 茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿生长发育的影响[J]. 医学综述，2016，22（20）：4114-4116.
[6]章历红，王丽莉，赵灵等. 妈咪爱联合蓝光照射早期干预对改善新生儿黄疸和生长发育的临床评估[J]. 中国妇幼保健，2015，30（23）：4036-4038.
作者简介：李春玲，女，1976年-，本科，主管护师，商河县人民医院小儿科。
侯俊领，男，1973年-，本科，主管药师，商河县人民医院药剂科。
论文作者:李春玲,侯俊领
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 妈咪论文; 血清论文; 并发症论文; 患儿论文; 《健康世界》2018年3期论文;