湖南省蓝山县蓝山中西药结合医院 湖南永州 425800
【摘 要】目的：研究甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的治疗效果。方法：以我院2015年3月-2016年6月细菌性阴道炎患者116例随机分两组。J组采用甲硝唑进行治疗，J+K组采用甲硝唑联合克林霉素进行治疗。比较两组患者细菌性阴道炎治疗总有效率；半年复发率；施行治疗前和施行治疗后患者生存质量的差异。结果：J+K组患者细菌性阴道炎治疗总有效率高于J组，P＜0.05；J+K组半年复发率低于J组，P＜0.05；施行治疗前两组生存质量比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后J+K组生存质量改善幅度更大，P＜0.05。结论：甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的治疗效果确切，可有效改善临床症状，预防复发，提升患者生存质量，值得推广。
【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；治疗效果
【 abstract 】 objective：to study the metronidazole combined clindamycin effect on the treatment of bacterial vaginosis. Methods：our hospital in March 2015 - June 2016 bacterial vaginosis patients 116 cases randomly divided into two groups. J group was treated with metronidazole，J + K group treated with metronidazole combined clindamycin. Compare two groups of patients with bacterial colpitis total effective treatment；Half a year recurrence rate；Before implementation of treatment and the differences in the quality of survival after treatment of implementation. Results：patients with bacterial vaginosis J + K group，treatment group total effective rate was higher than J，P < 0.05；J + K half year relapse rate is lower than J group，P < 0.05；Therapeutics in the first two group of quality of life is no significant difference，P > 0.05；Implementation of J + K set of quality of life improved after treatment range is bigger，P < 0.05. Conclusion：the metronidazole combined clindamycin effect on the treatment of bacterial vaginosis exactly，which can effectively improve the clinical symptoms，prevention of relapse，improving the quality of survival，is worth promoting.
【 key words 】 metronidazole. Clindamycin. Bacterial vaginosis. Treatment effect
细菌性阴道炎为常见妇科炎症疾病，其发生跟阴道正常菌群失调所致优势菌群乳酸杆菌减少甚至消失，而其他菌异常增多的情况，常可引发混合感染。细菌性阴道炎患者多以外因瘙痒、白带增多等为主要表现，治疗不及时可导致妇科炎症，引发不孕，对胎儿发育造成不良影响等[1]。本研究对甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年3月-2016年6月细菌性阴道炎患者116例随机分两组。所有患者符合细菌性阴道炎诊断标准，阴道有稀薄、白色分泌物。J+K组患者21-68岁，年龄（45.34±2.91）岁。病程2-15天，平均（6.31±0.29）天。
J组患者21-67岁，年龄（45.12±2.58）岁。病程2-15天，平均（6.34±0.23）天。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
J组采用甲硝唑进行治疗，每次0.5g，每天2次，饭后口服。J+K组采用甲硝唑联合克林霉素进行治疗。其中，甲硝唑用法和用量同J组。而克林霉素每次0.3g，每天2次，饭后口服。
两组患者均治疗7天。
1.3观察指标
比较两组患者细菌性阴道炎治疗总有效率；半年复发率；施行治疗前和施行治疗后患者生存质量的差异。
显效：症状和体征均消失，镜检结果阴性，实验室检查指标和白带常规正常；有效：症状和体征改善，镜检结果阴性，实验室检查指标和白带常规基本恢复正常；无效：未达到上述标准。细菌性阴道炎治疗总有效率为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者细菌性阴道炎治疗总有效率相比较
J+K组患者细菌性阴道炎治疗总有效率高于J组，P＜0.05。如表1.
3讨论
细菌性阴道炎为常见妇科疾病，其发病跟人体正常菌群出现生态平衡紊乱导致阴道发生混合感染相关。细菌性阴道炎患者阴道中乳酸杆菌等优势菌群明显减少甚至消失，而厌氧菌、加德纳菌等均有所增加，患者以阴道分泌物增加、伴随鱼腥臭味和胺气味等为主要表现，在育龄女性中多发。细菌性阴道炎发病缓慢，无明显自觉症状，可对患者生活和工作造成不良影响[3]。
临床对于细菌性阴道炎的治疗多采用抗生素，因细菌性阴道炎多为厌氧菌、滴虫、阿米巴和加特纳菌等病原菌感染，采用甲硝唑治疗有良好的抗厌氧菌、滴虫、阿米巴和加特纳菌等致病菌效果，且对阴道中乳酸杆菌影响小[4-5]。甲硝唑的作用机制在于可作用于厌氧菌细胞脱氧核糖核酸，导致DNA螺旋结构断裂，将后续复制和转录过程阻断，从而导致细胞死亡。但单纯采用甲硝唑治疗效果欠佳。克林霉素为一种广谱抗菌素，其对革兰阳性菌以及厌氧菌均有良好抗菌活性，且不会对阴道中乳酸杆菌造成影响，在细菌性阴道炎治疗中效果确切，其可将革兰阳性杆菌以及厌氧菌肽链延长进行抑制，从而阻断蛋白质合成而发挥抑菌作用，跟甲硝唑联合可从不同抑菌机制发挥协同作用[6-7]。
本研究中，J组采用甲硝唑进行治疗，J+K组采用甲硝唑联合克林霉素进行治疗。结果显示，J+K组患者细菌性阴道炎治疗总有效率高于J组，J+K组半年复发率低于J组，施行治疗后J+K组生存质量改善幅度更大，说明甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的治疗效果确切，可有效改善临床症状，预防复发，提升患者生存质量，值得推广。
参考文献：
[1] 李旌.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨[J].中国性科学，2012，21（7）：45-47.
[2] 杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（17）：55-56.
[3] 施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，49（1）：91-92.
[4] 刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察[J].微量元素与健康研究，2015，32（1）：73-74.
[5] 吴雪琴.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：363.
[6] 赵春霞.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1209-1211.
[7] 陆海英.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（6）：93-93.
论文作者:颜文霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 细菌性论文; 霉素论文; 患者论文; 克林论文; 厌氧菌论文; 《航空军医》2016年第28期论文;