（成都市天府新区人民医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：探讨手术室细节护理管理对于医院感染控制的作用。方法：以2013年1月至2014年1月采取传统手术管理模式的患者作为对照组（564例），以2016年1月至2017年1月期间在传统手术管理的基础上，采取手术室细节护理管理的患者作为观察组（636例），比较两组术后一年内出现感染的概率以及患者对于护理的满意度。结果：观察组患者术后一年内在院内发生感染的概率明显低于对照组患者在术后一年内出现感染的概率，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对于护理的满意度也要明显高于对照组患者对于护理的满意度，两组患者进行比较的数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理管理工作中采取细节护理管理能够大幅降低院内发生感染的概率，且显著提升医院的护理质量与患者对于护理的满意度，值得推广使用。
【关键词】手术室；细节护理管理；医院感染；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0059-02
The effect of details management nursing for hospital infection Zhou Hua
【Abstract】Objective To discuss the effect of details management nursing for hospital infection. Methods Choosed 564 patients from Jan. 2013 to Jan. 2014 using traditional management as controlled group, and chossed 636 cases using details management from Jan. 2016 to Jan. 2017 as controlled group. Compared the infection rate and satisfaction rate. Results The incidence of hospital infection of study group was lower than controlled group (P<0.05). And the satisfaction rate of study group was higher than controlled group (P<0.05). Conclusion Using details management nursing for hospital infection can decrease incidence of hospital infection and increase satisfaction rate to extend in clinic.
【Key words】Hospital infection; Details management; Satisfaction rate
加强对于医院感染的控制是医院管理工作中的一项重要任务，患者一旦出现感染的症状，将会对其预后效果产生严重的影响，同时还会引起其他相关的病发症状，不利于患者的身体健康[1]。手术室是医院治疗中的一个重要科室。手术室本身的流动性非常强，手术治疗过程中患者的各个脏器处于开放状态，也提升了出现感染的概率。所以对于手术室的管理要求以及消毒灭菌的要求也相对较高。一直以来，提升手术室感染控制的效果是改善预后效果，提升医院诊疗质量的重要环节。临床实践表明，手术室的基本操作管理水平与院内感染出现的概率有直接联系。细节护理管理作为医院管理工作的重要组成部分，也是医院提升治疗效果的重要手段。2016年1月至2017年1月期间在医院手术室采取细节护理管理工作取得较好效果，现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月至2014年1月采取传统手术管理模式的患者作为对照组（564例），以2016年1月至2017年1月期间在传统手术管理的基础上，采取手术室细节护理管理的患者作为观察组（636例）。观察组男性321例，女性243例，患者年龄为12～84岁，平均年龄为（43.4±12.6）岁，对照组男性345例，女性291例，患者年龄为8～83岁，平均年龄为（40.1±11.7）岁，两组患者的常规资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者在手术期间根据医院对于手术室的常规感染管理措施进行护理操作，对于感染防控的重点环节需要进行定期检查，并对相关从业人员进行定期的培训，对于手术室的各项具体操作进行登记、签字。根据医院的考核制度对医院的手术室的管理工作效果进行评价。
1.2.2观察组患者在手术期间则才赢细节护理管理措施对各项手术室操作进行量化管理，具体的管路措施如下：（1）首先应当建立严格的手术室护理管理监管机制，对于需要进行感染控制的环节以制度的形式确定下来，确保各项感染控制措施能够落到实处[2]。在对手术室进行细节管理的过程中，应当根据实际的管理工作情况确定相应的奖惩措施，也可以利用奖励的安排突出细节管理工作中的重点内容。对于发现管理漏洞的医护人员应当给予适当的奖励，而对于不能高效、按时完成相关工作的医护人员应当给予相应的惩罚，这样一来不仅能够提升医护人员对于细节护理工作的重视，还能大幅提升手术室的护理工作的质量。（2）其次，应当根据医院手术室管理工作的实际情况，确立细节护理管理小组，对相关护理管理工作的落实进行监督。在管理小组的人员安排上，首先应当选择护理经验丰富的工作人员担任小组长，并挑选兼具责任心、耐心以及丰富护理工作经验的护理人员作为小组成员与其共同开展细节护理管理工作。在细节护理管理工作开展的过程中要注不断提升相关从业人员的专业技能，进而保证护理质量。此外，还应加强对于细节护理管理工作重要性的宣传、教育工作，以此提升医护工作者的责任感，使其在实际工作开展的过程中，做好对于各个细节的消毒、杀菌工作，时刻以患者的生命健康作为工作开展的目标[3]。（3）最后，应做好围手术期的细节护理管理工作。手术前应将需要用到的医疗器械进行常规灭菌、消毒，手术过程中应做好各项手术细节的管理工作，医生在进行手术操作时，护理人员应在无菌的状态下为其传递医用器械，同时对患者的各项生命指征进行严密监控，预防患者在术中由于操作不当发生感染。手术结束之前应对使用的器械进行清点。预防遗漏的情况出现。术后对使用器具按照规定的消毒流程进行严格的消毒。在手术结束之后还应对患者的各项生命指征进行严格的监控，除了要对疾病本身可能诱发的并发症进行监控，还应对手术切口进行防感染的护理，降低术后感染率。
1.3 观察指标
分别观察、记录两组患者在术后一年中出现感染的人数并相应计算出现感染的概率；采用调查问卷的形式在患者出院之前对于护理的满意度进行调查，分值为0～100分，60分以上为满意，相应计算患者对于护理的满意度。
1.4 统计学分析
本次研究所使用的数据分析软件为SPSS 20.0将收集到的数据进行统计、分析，并用χ2对计数资料进行检验；用（x-±s）表示计量资料，用t对其进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后出现感染的概率以及对于护理的满意度
观察组患者在观察期间出现感染的概率要明显高于对照组患者出现感染的概率；观察组患者对于护理的满意度要明显高于对照组患者对于护理的满意度，两组患者进行比较的数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
手术室护理管理工作是医院感染控制工作的重要环节。手术室作为医院的重要科室，承担着手术治疗与抢救工作的关键任务，手术室预防感染工作的落实情况也直接决定了手术质量以及预后效果。细节护理管理模式是近年来应用较为广泛的管理模式，相关研究表明，细节护理管模式对于提升手术室安全管理的效果具有重要意义。在手术开展过程中，诱发感染的因素较多，手术室的环境情况，医护人员的操作方式以及医疗器械的清洁程度都是诱发感染的主要因素。
本次研究结果显示，采用进行手术室细节管理的患者在术后出现感染的概率要明显低于对常规护理组患者术后出现感染的概率，且观察组患者对于护理的满意度也要明显高于对照组患者对于护理的满意度，两组患者进行比较的数据差异显著，具有统计学意义。护理管理是临床护理重要的辅助措施，有效的管理措施可以提高护理质量以及效率，同时在感染预防方面也卓有成效。感染控制主要从医护人员以及环境、器械方面入手，而细节管理将感染预防操作细化到实际护理工作中，注重术前、术中、术后各项感染预防操作，注意细节，并利用细节影响整体。从术前到术后，需要从详细准备、环境消毒、空气菌群检查、器械检查等细节开始实施，到护理人员认真洗手，做好职业防护进入手术室，并且仔细配合医师进行操作。术后也需要消毒病房，保证通风的环境，以降低感染发生率。既需要保护患者，也需要保护护理人员自身，做到细节上无懈可击，从而保证整个手术室感染质控。该研究结果显示，手术室细节护理管理效果令人满意，在医院感染预防方面可起到显著效果。
综上所述，手术室细节护理管理工作的有效开展对于提升院内感染控制的效果具有重要作用，在降低感染概率的同时，大幅提升护理质量，患者对于护理的满意度也相应提升，有利于形成良好的护患关系。但是在手术室细节护理工作开展的过程中，还应注意到，仍然存在灭菌、消毒的相关工作的安排欠缺合理性、相关操作不规范等实际问题，所还应在后续的工作中逐步完善，从根本上降低院内感染率。
【参考文献】
[1]罗玉英.浅析控制医院感染中巧妙运用手术室细节护理管理的作用[J].健康周刊,2016,21(5):90-91.
[2]闫红梅.探讨并分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,06(24):199-199,200.
[3]胡红芳.手术室细节护理管理有效控制医院感染的效果评价[J].大家健康（中旬版）,2016,31(1):190-190.
论文作者:周华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/27
标签：手术室论文; 患者论文; 细节论文; 医院论文; 管理工作论文; 术后论文; 满意度论文; 《医药前沿》2018年1月第2期论文;