H型高血压病与冠心病发病率的临床研究论文_张先强

【摘要】：目的 研究H型高血压病与冠心病发病率的临床效果。方法 将2016年6月至2018年5月在我院接受治疗的668例血压疑诊合并冠心病患者按照同型半胱氨酸水平的不同分为观察组（230例）和实验组（438例），观察两组患者的冠心病患病率和Gensini积分情况。结果 H型高血压实验组患者的冠心病发生率及Gensini积分均高于非Ｈ型高血压的观察组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 H型高血压病是冠心病的危险因素，影响着冠心病发病率。【关键词】：H型高血压病；冠心病；同型半胱氨酸H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L）的原发性高血压，在我国，H型高血压在成年高血压患者中约占75%[1]。而Ｈ型高血压作为一种特殊的高血压疾病，对冠心病发病率有着重要的影响。因此，本文研究了H型高血压病与冠心病发病率的关系，现报告如下：1、资料与方法1.1.一般资料选择2016年6月至2018年5月在我院接受治疗的668例血压疑似合并冠心病的患者作为本次的研究对象，将668例患者按照Hcy水平分为观察组和实验组。观察组，Hcy<10μmol/L，属于非H型高血压，共230例，男124例，女108例，年龄64-77岁，平均年龄（68.8±6.5）岁；体质量指数23.2-29.4kg/m2，收缩压148-162mmHg，舒张压98-109mmHg。实验组，Hcy≧10μmol/L，H型高血压，共438例，男268例，女170例，年龄62-75岁，平均年龄（65.8±7.3）岁；体质量指数22.9-28.6kg/m2，收缩压146-168mmHg，舒张压96-113mmHg。组间各项基本资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，参与研究的患者均签署了知情同意书。1.2方法对所有患者空腹抽血，待1小时自动分离血清后，用全自动生化分析仪（生产厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号：BS-600）进行生化检测。Hcy测定：采用台塑生医科技公司生产的试剂、标准液和定标液，酶转换法测定；抽取３mL静脉血，放置在抗凝管，1小时内将血浆分离，按照试剂说明书进行操作。1.3观察指标与判定方法观察两组患者冠心病发生率及Gensini积分比较。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆Gensini积分计算，0分：未发现冠状动脉造影病变；1分：狭窄<25%，2分：26-50%，4分：51-75%；8分：76-90%；16分：91-99%；32分：完全堵塞。1.4统计学处理本研究通过SPSS19.0统计软件来分析所有数据，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，以t来进行组间检验；计数资料通过率（%）表示，用x2检验，采用P<0.05代表组间差异有统计学意义。2、结果观察组：冠心病147例，发病率为64%；Gensini积分（41.86±19.68）分。实验组：冠心病359例，发病率为82%；Gensini积分（52.98±21.76）分。两组数据比较结果为，发病率（x2=8.219,p=0.000），Gensini积分（t=6.482,p=0.000），组间数据差距明显，有统计学意义（p<0.05）。3、讨论随着冠心病发病率的不断上升，Hcy作为心血管疾病的独立危险也逐渐成为一个关注热点。血液中Hcy水平升高可造成损伤血管内皮细胞功能、增殖血管平滑肌、增强血小板功能等，从而导致心血管疾病的发生与发展［2］。而H型高血压与冠心病关系密不可分，高血压和Hcy均为冠心病的危险因素，H型高血压是两者的叠加，两者结合增加了冠心病发病机制的复杂性[3]。而治疗该疾病就需要注意降低Hcy水平和降血压，进而降低心血管疾病发病率，才能提高冠心病的治疗效果。本研究发现，Ｈ型高血压病人冠心病发病率明显高于非Ｈ型高血压病人。Ｈ型高血压会导致患者冠心病的发生率升高；而Gensini积分降低，说明了同型半胱氨酸与高血压具有协同作用，增加了Ｈ型高血压引起冠状动脉硬化的几率。因此，对此类患者进行治疗时，一方面需要进行降压，另一方应该积极治疗同型半胱氨酸，才能有效减少心血管事件发生情况。综上所述，H型高血压病严重影响着冠心病发病率，因此，应强化人们对Ｈ型高血压的认识，增加对Hcy的了解，提高治疗效果，保障人民健康。参考文献[1]胡敏, 史振仙, 李龙,等. 老年女性H型高血压与冠心病严重程度的相关性分析[J]. 疑难病杂志, 2017, 16(9):869-872.[2]章衍达,朱林,洪梅.H型高血压与冠心病的关系及外源性叶酸干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(05):17-20.[3]吕海权, 雷敏, 陆敏,等. H型高血压对冠心病患者预后的影响[J]. 中国动脉硬化杂志, 2016, 24(4):396-400.

论文作者:张先强

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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