（两江新区第一人民医院 重庆 两江新区 401120）
【摘要】 目的：研究护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响。方法：将2015年2月-2016年6月期间在我院外科接受手术治疗的112例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组，每组各56名。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。分析比较两组患者相关手术指标以及并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间、术后首次进食时间、住院时间均显著少于对照组，并发症发生情况也明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 )。结论： 观察组采用护理干预相较于对照组采用常规护理手术指标更优，并发症少，值得临床推广。
【关键词】护理干预；急性阑尾炎；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0296-02
急性阑尾炎是较为常见的一种急性腹腔疾病，主要是因为阑尾受到致病菌感染而出现急性病变。通常发病急且症状凶猛，表现为严重的腹部压痛，如未及时诊断与治疗可能会引起腹膜炎等并发症[1]。现研究护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2015年2月-2016年6月期间在我院外科接受手术治疗的112例急性阑尾炎患者。随机分为观察组与对照组，各56例。观察组中女性25例，男性31例；年龄最低者19岁，最高者55岁，平均（29.76±5.75）岁；对照组中女性26例，男性30例；年龄最低者20岁，高者最54岁，平均（30.14±5.49）岁；两组患者的病情严重程度、学历、年龄、性别等一般资料无显著差异性，（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者确诊为急性阑尾炎；（2）经医生会诊适合手术治疗；（3）患者知情，并积极配合治疗与护理。排除标准：（1）合并有严重肝、肾疾病者；（2）不同意护理方案。
1.3 方法
两组患者均按规范施行腹腔镜阑尾切除手术。
对照组实施常规护理，既术前进行常规消毒，术后进行用药指导，给予病情解释，嘱咐患者注意术后清洁卫生等。
观察组给予护理干预，术前护理：（1）心理护理：在实施手术前给予常规消毒,与患者交流病情,介绍手术情况，舒缓心理紧张状态，为其解释本手术的安全性与有效性，给予患者积极的心理疏导,消除术前对手术的恐惧,提醒患者积极配合。（2）基础护理：提醒患者禁饮或进食，严密监控患者生命体征，调节体内酸碱平衡等。术中护理：全程注意患者是否出现不良反应，如发现恶心呕吐需及时处理，对于心情烦躁、恐惧的患者给予积极的安抚，配合主治医师的工作，保证手术高质高量地顺利完成。术后护理：（1）切口护理：指导患者进行半卧，密切观察切口处温度、颜色、肿胀情况,严格对切口进行清洁、消毒,定时换药,保持清洁、干燥。（2）引流护理：密切注意引流管状态,保证其无阻塞,固定妥当。（3）饮食护理：杜绝食用含能量较高的食物，坚硬不消化食物尽量少吃，多吃营养丰富的流质食物。（4）用药护理：积极督促患者进行抗感染治疗，口服类药物注意药物的用量和次数。（5）并发症监控：每天对患者进行不良反应询问，如果患者出现不良反应，立即报告医生进行相应治疗。（6）康复心理护理：多与患者交流，给予心理辅导，进行阑尾炎康复知识宣传，让患者保持心情放松。
1.4 疗效指标判断
手术指标：手术时间从麻醉开始直至缝合消毒结束为止；住院时间以入院观察开始，办理出院手续为止。首次进食时间已缝合消毒结束为开始，第一次进食为止。
并发症主要通过医生诊断与病人自述确定，主要有切口感染、腹腔积液、恶心呕吐。并发症发生率=并发症人数/总数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，计数资料都以百分比表示，采用χ2检验，采用t检验，计量资料以“x-±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
对比分析两组患者术后切口感染、腹腔积液、恶心呕吐发生情况，观察组并发症例数与发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，(P<0.05) ，统计结果见表1。
2.2 两组患者手术指标比较
对比分析两组患者各项手术指标，观察组的手术时间、首次进食时间、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义，( P<0.05) ，统计结果见表2。
3.讨论
急性阑尾炎是急性腹腔疾病发病率最高的疾病，通常情况下青年患者最多，男性患者明显多于女性[2]。手术切口较大，恢复时间慢，耽误患者工作或学习时间，对患者采取简单高效的护理干预是提高康复效果的有效方法[3]。相关研究表明，绝大多数人在手术过程中是出于孤独或恐惧的，这是需要家属或护理人员密切的关心和关注。而康复阶段除了积极的治疗能加快康康复外，更多的来自患者本身的身体或心理因素[4]。
本研究中，先后对观察组患者实施了术前心理与基础护理，术中护理，以及术后切口护理、引流护理、饮食护理、用药护理、并发症监控、心理护理等。实施干预护理相较于常规护理的手术时间、首次进食时间、住院时间均较低，并发症也较少，值得各级医院使用与推广。
【参考文献】
[1]张颖，田野.护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2014，14:27-29.
[2]王素芳.循证护理在预防急性阑尾炎患者术后并发症中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，01:172-173.
[3]涂年姣.护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，03:296.
论文作者:李倩,唐盈静（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 并发症论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 手术论文; 时间论文; 切口论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;