唐伟
（江苏省常州市金坛区人民医院肾内科 江苏 常州 213200）
【摘要】 目的：研究老年肾病综合征应用雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗的可行性。方法：选取2014年1月～2015年12月我院收治的68例老年肾病综合征患者进行分组研究，按照1:1比例分为参照组和治疗组，参照组34例患者单纯给予甲泼尼龙治疗，治疗组在参照组基础上联合雷公藤多苷进行治疗，对2组治疗效果进行比较。结果：治疗总有效率为97.1%，与参照组治疗总有效率67.6%进行比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗治疗老年肾病综合征，效果显著，安全可行，具有积极的临床选择和推广意义。
【关键词】 肾病综合征；甲泼尼龙；雷公藤多甙；老年患者
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0068-02
据相关临床资料统计，老年肾病患者的发病率随着老龄化趋势的不断发展而逐渐上升，其中肾病综合征占据多数，其治疗难度大，目前临床尚未研制出针对性治疗药物和方案，治愈疾病面临重重困难。基础治疗后给予甲泼尼龙是临床常用的治疗方案，但临床实践证实其治疗效果不是十分理想，复发率较高[1]。目前，雷公藤多甙已经广泛应用于临床治疗之中，且取得了显著性进展。本文选取我院收治的68例老年肾病综合征患者进行分组研究，现分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院收治的68例老年肾病综合征患者进行分组研究，均符合肾病综合征的临床诊断标准[2]，将继发因素引起发病的患者排除。其中男患者32例，女性患者36例，患者年龄在（56～75）岁之间，平均年龄为（67.9±4.5）岁；病程在（2～17）个月之间，平均病程为（9.5±1.5）个月。按照1:1比例分为参照组和治疗组，每组34例。统计对比2组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
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1.2 方法
参照组34例患者单纯给予甲泼尼龙治疗，服用方法：晨起顿服，0.6mg/（kg?d），如果连续治疗8周后效果良好，可适当减少药量，若治疗效果不佳，可延长治疗周期至12周，具体为：间隔1～2周将原用药剂量减少10%，如剂量已经达到16mg/d,则间隔4周需要减量4mg，维持剂量为4～8g/d，连续治疗6个月。治疗组在参照组基础上联合雷公藤多甙进行治疗，具体方法：餐后服用，1mg/（kg?d），3次/d，连续治疗6个月后，每周将原剂量减少10%，如剂量达到10～20mg/d时，维持治疗6个月。
1.3 疗效评价标准
临床症状基本改善，血浆白蛋白达到30g/L以上及尿蛋白达到0.4g/24h以下为显效；临床症状有所改善，血浆白蛋白在25～30g/L范围内，尿蛋白在1.5g/24h以下为有效；临床症状无任何改善，与治疗前相比，尿蛋白无减少或者血浆白蛋白无增加为无效[3]。
1.4 统计学研究
利用统计学软件SPSS20.0处理有关数据，采用（%）表示治疗总有效率，并行χ2检验，若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。
2.结果
参照组34例患者显效13例，有效10例，无效11例，总有效率为67.6%；治疗组34例患者显效20例，有效13例，无效1例，总有效率为97.1%，2组治疗总有效率比较结果显示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肾病综合征是临床内科比较常见的一种疾病，老年患者发病率明显高于其他人群，肾脏一旦受到损害，患者就会表现出蛋白尿、浮肿、厌食等临床症状，再加上老年患者肾功能减退、高血压等基础疾病以及明显低蛋白血症的影响，容易发生胃肠道反应和血栓栓塞，而长期应用大量的激素进行治疗，又可能导致继发性感染，降低其生活质量[4-5]。
雷公藤是一种卫矛科植物，其有效成分为雷公藤多甙，具有消肿、消炎、清热杀毒、杀虫等功效，其可通过有效抑制肾小球内免疫复合物沉积的方式，恢复肾小球过滤膜的电荷屏障功能，促使肾小球滤过膜的通透性得到显著提高。应用雷公藤多甙联合甲泼尼龙为老年肾病综合征患者进行治疗，可有效避免或者减少长期服用激素药物导致的副反应，控制激素依赖患者的药物使用剂量[6-7]。
本组研究得到如下结果，治疗总有效率为97.1%显著优于参照组治疗总有效率67.6%（P＜0.05）。可见，雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗治疗老年肾病综合征，效果显著，安全可行，具有积极的临床选择和推广意义。
【参考文献】
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[6]严晓宇,李春华,龚先明等.甲泼尼龙治疗复发肾病综合征的疗效及对肾上腺皮质功能的影响[J].中国基层医药,2014,06(20):3145-3146,3147.041.
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论文作者:唐伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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