（古蔺县中医医院 四川 古蔺 646500）
【摘要】目的 研究尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用进行白细胞检验的临床价值。方法 采用投硬币的方法将2016年1月至2017年4月所在科室的200例白细胞检验患者分为参照组和研究组，每组实验样本为100例，参照组采用增尿液干化学法检查，研究组在参照组的基础上采用尿液干化学法进行检查，对比两组患者的误诊率、漏诊率以及检查结果。结果 相对于参照组，研究组患者的误诊率和漏诊率更低，检查结果更好，P<0.05。结论 在白细胞检验中采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法，患者的误诊率、漏诊率较低，检查结果较好，值得临床借鉴。
【关键词】尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值
检验尿液中的白细胞其目的是判断泌尿系统是否出现病理改变，若患者的尿液中白细胞的检测呈现阳性，说明患者可能患有尿道炎或膀胱炎等。干化学法目前逐渐在临床上得到发展，是目前临床上常用检测尿液白细胞的重要手段，该方法的检测原理主要是通过尿液中的化学成分或物质和试纸中发色模板产生一定的变色反应，通过尿液分析仪可进行对比及分析，同时将检验结果打印，但是检验结果会受到设备仪器、尿液采集、标本送达的时间、患者用药情况、尿液及试纸等因素的影响，使得检测结果往往会出现漏诊及误诊现象[1]。本次研究就尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用进行白细胞检验的临床价值进行分析，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
采用投硬币的方法将2016年1月至2017年4月所在科室的200例白细胞检验患者分为参照组和研究组，每组实验样本为100例。
参照组，男45例，女55例，患者的最大年龄是65岁，最小年龄是32岁，平均（45.9±8.6）岁；研究组，男46例，女54例，患者的最大年龄是66岁，最小年龄是33岁，平均（46.8±9.3）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，P>0.05。
1.2检查方法
参照组采用增尿液干化学法检查，选10毫升新鲜尿液，均匀混合后可抽出试纸，浸润于尿液中，取出后拭去残余的尿液，同时将浸润好的尿液试纸放入仪器中自动检测，检测结果主要有－/±/+/++/+++/++++ ，当患者的检测结果有+以上说明呈现阳性[2]。
研究组在参照组的基础上采用尿液干化学法进行检查，尿沉渣镜检法选取10毫升新鲜尿液，均匀混合后在患者的尿沉渣离心管内进行放置，同时进行5min离心，转数设置为1500 r/min，去除尿液的上层清液，将尿沉渣进行留置，在计数板中滴入尿沉渣1滴，可在低倍镜下进行仔细观察，高倍镜下仔细观察1uL的计数区白细胞数量[3]。
1.3观察指标
?误诊率及漏诊率
误诊率即为假阴性，漏诊率即为假阳性，总错误率=漏诊率+误诊率。
?检查结果
检查结果主要包括阴性及阳性检测率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，患者的误诊率及漏诊率以及检查结果为计数资料，用平均数n,%表示， 检验，两组数据差异明显，P<0.05。
2结果
2.1误诊率及漏诊率
研究组患者的误诊率及漏诊率明显低于参照组，P<0.05，详见表1。
表1 误诊率及漏诊率[n,%]
3讨论
尿液白细胞的检测是判断泌尿系统是否发生病理变化的常用方法，正常参考范围指高倍视野下一滴尿液在显微镜镜下可检出含0～ 2个白细胞，而后通过离心可检出0～5个白细胞。尿液白细胞检验在临床上疾病的判断和治疗中有着重要意义，如部分疾病可表现为白细胞数量会随着疾病出现增多或减少，如炎症发应，进行肾移植是若发生排斥反应等。
本次研究中，在白细胞检验中采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法，研究组患者的误诊率及漏诊率明显低于参照组，检查结果明显好于参照组，P<0.05，究其原因：尿液干化学法在泌尿系统疾病的检验中应用较为广泛，客观因素包括：不同试纸的差距、仪器设备可靠性、尿液标本的采集是否符合要求、标本留取时间是否合格尿液其他成分等因素会对检验结果产生影响，影响其准确性，也不利于医生对于疾病的诊治与判断，继而发生误诊或漏诊，延误疾病的治疗，使患者对检测结果产生疑虑[4]。尿沉渣镜检法是通过显微镜对患者检测尿液沉淀物，原理是尿液能够及时的反映肾脏的病理改变，有助于对泌尿系统疾病及时的诊断、治疗，并对预后的判断等，在健康体检上具有十分重要的意义，当患者的尿沉淀镜检出现白细胞数多于5个/高倍镜视野时，则提示为镜下脓尿，其原因是由于泌尿系统出现炎性感染。尿沉渣镜检包括多个检验方法，有直接镜检法、玻片画框法、自然沉降法、以及离心沉淀法等[5]。
结合上述研究，在白细胞检验中采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法，患者的误诊率、漏诊率较低，检查结果较好，值得临床进一步的学习与借鉴。
参考文献
[1]李宏.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].心理医生,2016,22(6):84-85.
[2]詹铀超,雷艳英,蓝惠森等.尿液干化学法联合尿沉渣镜检法在白细胞检验中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(6):685-686.
[3]姜琰.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].中国保健营养,2016,26(19):150-150.
[4]韩德勇.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床研究[J].中国医药指南,2016,14(13):182-182.
[5]赵生敏,高弘,文振宇等.应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].医学信息,2015,28(50):72-73.
论文作者:钟瑜
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
标签：尿液论文; 白细胞论文; 患者论文; 化学论文; 尿沉渣论文; 检查结果论文; 试纸论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;