【摘要】目的：在精神科的临床治疗中，使用认识行为治疗，对其应用的效果进行研究和分析。方法：将2015年8月至2016年8月之间，来我院精神科就诊的病人共计150例，将其随机分成认知组和常规组，每组各75例，使用认知行为治疗方法对认知组进行医治，使用西医药物疗法对常规组病人进行治疗，将两组病人进行不同治疗手段后的情况进行比对。结果：认知组病人的主观评定、回避症状、警觉性增高运用和社会功能受损四个方面都明显高于常规组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神科临床治疗当中，使用认知行为治疗方法能够好的比较良好的治疗效果，可以显著提高临床患者的康复效果，值得在临床工作中推广使用。
【关键词】认知行为治疗方法；临床效果；康复效果；精神科疾病
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0016-02
Cognitive behavioral therapy in the application of the psychiatric clinical effect observation
【Abstract】Objective In the psychiatric clinical treatment, the use of cognitive behavioral therapy, to research and analyze the effect of its application. Methods In August 2015 to August 2016, a total of 150 patients to our hospital psychiatric clinic, the random divided into cognitive group and routine group, 75 cases in each group, using cognitive behavioral therapy to cure of cognitive group, use the laundry drug therapy to conventional treatment group, two groups of patients in different treatments after the situation. Results Cognitive group patient evaluation, withdrawal symptoms, increased alertness, director of the fool and impaired social four aspects are significantly higher than the conventional group. The difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Among psychiatric clinical therapy, cognitive behavior therapy can good good treatment effect, can significantly improve the rehabilitation effect of patients with clinical, is worth popularizing in clinical use.
【Key words】Cognitive behavioural therapy method; Clinical effect; Rehabilitation effect; Psychiatric disease
在精神科临床医治上，针对精神病患者使用有效的治疗方法，可以针对病人的不同病情，进行有效的医治手段，能够改善病人的临床精神病症状，提高康复效果[1]。本研究采用我院精神科收治的150名精神病人作为研究对象，现有报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年8月至2016年8月之间，我院精神科就诊的精神病病人共计150例作为研究对象，将其随机分成认知组和常规组，每组各75例，其中男性病人80例，女性病人70例，年龄在29岁～55岁之间。两组病人的年龄、并别、病史等资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组使用西医常规药物治疗方法，联系使用阿立哌唑医治，开始的给药剂量是5mg，最大上限是30mg/的，1次/d，连续使用8个星期，如果精神病患者具有睡眠不良的情况，可以给药苯二氮卓类药物进行治疗，如果精神病患者出现锥体外系等诸多不良情况，可以考虑使用抗胆碱药物进行治疗。认知组在常规组治疗手段的基础之上，加之只用认知行为治疗方法[2]。护理人员通过认知行为治疗50min/次，3次/周，持续时间为7个月，具体方法是：（1）对精神病人进行行为康复训练，每天进行两次体位训练，每次进行40分钟，改正病人的不良生活习惯，使得精神病人能够具有科学的、合理的、规律的作息时间[3]。（2）对病人开展工娱训练，依据病人的兴趣和爱好制定具体的训练方案，培养病人的生活情趣，热爱生活[4]。（3）对病人进行认知行为治疗方法，使用认知行为训练，并向病人宣讲行为纠正的作用，讲解相关的疾病基础知识，采用讲座、图文和视频等多种方式，对病人健康的知识讲解，使得病人能够正确认识自己的病症。同时与病人进行交流训练，实行模拟训练，提高病人对于外部的应激能力[5]。（4）认知体察：医护人员通过对精神病患者的自主行为和情感的了解和掌握，利用开放式的办法对其行为和情感情况进行记录，正确引导精神疾病患者进行自我逻辑的直觉，并且归纳整理出精神疾病患者思维出现非理性方式的开始时间和结束时间，同时对精神疾病患者出现的诸多不良行为之间的关系进行统计。（5）建立关系：护理人员通过与精神疾病患者的有效沟通，与精神疾病患者构建和谐的、协作的关系，了解并且掌握精神疾病患者自我认同、自我评价和精神疾病患者的性格特点等诸多情况。（6）行为训练：认知行为训练主要有自我指导、放松训练、社会技能等多种训练，通过精神疾病患者与社会的频繁接触，引导精神疾病患者掌握认知行为应对等技能，并逐渐纳入到实际生活中。
1.3 观察指标
使用生活质量量表（SQLS）对认知组进行功能改善的情况观察。共有二十四个项目进行观察，其项目可以划分成对创伤主观评定、回避症状、警觉性增高运用和社会功能受损四个方面。使用5级评分法。
1.4 纳入标准和排除标准
纳入标准：患者年龄在24岁至50岁之间，文化程度在初中及以上，按照精神分类症国际分类诊断标准划分，主要有情感冷漠、社会性退缩、意志减退、社会功能缺陷不严重、自知力、人格改变表现、思维贫乏，病程1年没有缓解并且具有病情恶化的情况出现。
排除标准：脑部器质性改变者、合并痴呆、躯体性疾病者和其他类型精神疾病患者，脏器和系统疾病不纳入本次研究。
1.5 统计学处理
本文研究当中的所采用的所有数据，均使用SPSS 22.0统计软件进行相关数据的处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过两组精神科病患的对比，可以看到认知组的所有患者，其主观评定、回避症状、警觉性增高运用和社会功能受损四个方面的评分均明显比常规组要高，两组患者的比较具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
认知行为治疗方法指的是将认知治疗方法和行为治疗方法有机结合，融为一体的新型的精神分裂症患者心理医治手段，目前，在我国精神分裂症患者的临床治疗当中，已经成为了心理治疗的标准方法[6]。曾有文献记载到，对精神分裂症患者和其他精神疾病，使用认知行为治疗方式进行医治，可以取得比较理想的临床医治效果。认知行为治疗方法，其基础是药物给药医治，可以让精神分裂症患者对自己的病情和症状有深一步的了解，从而提升治疗依从性，缓解和改善自知力，预后良好[7]。
在精神科的临床治疗当中，针对精神分裂症患者进行认知行为治疗方法医治，可以显著缓解精神分裂症患者的临床症状，明显改善精神分裂症患者的病情，能够减少精神分裂疾病的发病率和导致残疾率，能够减缓并改善精神分裂症患者的慢性功能缺失[8]。本文使用两组精神分裂症患者采用不同的治疗方法，研究结果表明，采用了认知行为治疗方法的精神分裂症患者，其主观评定、回避症状、警觉性增高运用和社会功能受损四个方面的评分，明显要比没有采用认知行为治疗方法的常规组高，本研究使用认知行为干预的形式，对精神分裂症患者进行行为的纠正和技能的训练，获得了比较理想的应用效果，能够提升精神分裂症患者的生活质量，促进精神分裂症患者对社会的适应和融入能力[9]。
综上所述，本文研究结果证明，常规组和认知组在通过不同的治疗方法以后，采用了认知行为治疗手段的认知组效果更优，联合西药给药治疗，可以明显提高精神分裂症患者的自我效能感。通过采用认知行为治疗手段，可以纠正精神分裂症患者的非理性认识，并且能够转化其非健康惯性思维方式，使得精神分裂症患者能够进行自我管理，令其对于必要性、重要性以及可操作性具有新的认识和了解。通过标准化的学习，精神分裂症患者能够掌握基本的行为应对和较为理性的认知等技能，加强对于应激情况的反应，逐渐构建和健全自身的行为管理能力，进而实现自我效能感[10]。通过认知行为治疗方法，精神分裂症患者对药物的不良反应具有一定程度的了解，提升了其自身对于疾病治疗和健康知识的效果，提升了治疗疾病的意识，进而提升了生活质量。因此，在我国神经科临床治疗当中，对精神分裂症患者使用认知行为治疗方法，能够显著降低精神分裂症患者的发病率，可以缓解精神分裂症患者的临床症状，改善精神分裂症患者的认知情况，提升精神分裂症患者的治愈几率，临床效果比较理想。在精神科临床治疗中值得广泛的应用和推广。
【参考文献】
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论文作者:刘乾香
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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