【摘要】目的: 调查实习护生对护患关系的认知和患者对实习护生的认识。方法: 以小组为单位进行非结构性访谈，分别获取实习护生对护患关系的认知和患者对实习护生的认识的看法。结果: 从小组的访谈资料中得出患者的患者对陌生环境的焦虑、实习护生面对患者不知如何表达、患者性格因素、患者与护生的年龄差距、患者不愿接受护生的操作、护生的自信心缺乏可影响实习护生和谐护患关系的构建。结论: 良好的护患关系不但可使护生学会护理患者，还可促进个人成长与专业成长，而且，提高患者对实习护生的满意度，临床带教中应重视培养护生与患者建立和谐护患关系的能力。
【关键词】 实习护生；护患关系；构建【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0563-01
实习护生是指完成了护理理论课的学习，走向临床实习的护理院校学生。实习护生会在带教老师的指导和监督下部分完成临床护理工作，一方面，实习护生在临床实习过程中，需要与患者建立护患关系，良好的护患关系不但可使护生学会护理患者，还可促进个人成长与专业成长，增加护生的自信，培养护生的自尊［1］。另一方面，实习护生通过自己的行为在一定程度上影响着所在医院的护理工作，影响着护患关系。 笔者希望通过调查护生对护患关系的认知及患者对护生的态度，提出构建和谐护患关系的策略1.对象与方法1.1 调查对象调查在某三甲医院临床实习 14 周的护理高职高专学生80 名，其中男 10 名，女 70 名; 年龄为20∽23 岁。患者为该医院妇产科和循环内科住院一周以上者，共 28 名; 其中男 10 名，女18 名; 平均年龄42 岁，均病情稳定，有自我表达能力，与护生接触时间较长。
1.2 调查方法分组对护生和患者进行非结构性访谈，每组以 7 人为单位。目的是调查实习护生对护患关系的认识和患者对实习护生的认识。调查者围绕与临床有关的开放性问题，与护生与患者进行交谈。
2.资料分析调查者与小组成员谈话，观察者记录谈话内容，对收集的资料进行整理，比较相似点和不同点。同时把记录内容呈现给两名护理专家，以保证资料分析结果的效度。
3.结果3.1 护生对护患关系的认知护生认为，和谐护患关系对护生来说非常重要。建立良好的护患关系才能得到患者的接纳和认可，才能够增强自己工作的信心和对工作的热爱。然而，很多因素会导致实习护生很难构建和谐护患关系。如患者对陌生环境的焦虑、实习护生面对患者不知如何表达、患者性格因素、患者与护生的年龄差距、患者不愿接受护生的操作等等。
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3.2 患者对实习护生的认识患者对实习护生的认识因人而异，一些人认为护理工作是实践性工作， 患者有应该配合护生的临床实习工作，而且护生在一定程度上减轻护士的工作，使护士有更多的时间和耐心为患者提供专科的服务；也有一些人认为，护生的知识欠缺，操作技术不熟练，不愿意给他们当“试验品”。绝大部分被调查的患者一致认为实习护生缺乏自信与沟通能力，面对紧张的护生，患者及家属会感到不安全4. 讨论4.1 尊重患者、平等待人实习护生和谐护患关系建立的基本原则是尊重患者与平等待人。彬彬有礼,可使患者心情放松,乐意接受治疗和护理。操作中，满足患者的知情权，使患者能从容对待,乐意合作，避免态度粗鲁、机械地执行医嘱而导致患者产生的惧怕、疑虑、气愤和屈辱的心理。
同时，不因社会分工不同而把病人分成高低贵贱, 对待患者应一视同仁,给予一样的尊重,一样的照顾。
4.2 加强人际沟通能力首先，语言是人与人交流感情,沟通思想的重要工具, 患者对医护人员的言语十分敏感。实习护士应掌握语言的技巧，注重语言的修养和艺术，避免鄙视、责怪、苛刻的语言给患者造成比必要的难堪，导致护患关系的恶化。
其次，临床带教老师应有意识的加强引导，创造护生与患者进行信息沟通和情感交流的机会，增强护生的沟通意识，使患者在护理服务中体会到关爱和真情。如在操作前指导护生如何与患者解释，操作中护生如何与患者交流，并经常询问患者的感受，操作后指导护生如何告诉患者应注意的事项等; 热情接待新患者，向新患者介绍自己，建立信任关系; 空闲之余主动巡视病房，经常与患者交谈，了解患者的需要和想法，关心和帮助他们［2］。
4.3 强化专业修养护生由于临床知识和经验的缺乏，使护生在与患者的沟通中出现尴尬局面。如，临床上常有这样的现象:当患者向护生询问自己的病情或某些药物的作用时,有的护生回答“去问医生”,对这样的回答患者就会认为护生是什么也不懂,以后有什么疑惑也不会再问实习护生,对护生施于的治疗、护理也存有疑虑。因此,我们对病人所提出的问题,除了由此可见，实习护士只有具备丰富的专业理论知识,才能得到患者的信赖，才能对患者做到有问必答，才能够给患者提供良好的专业技术服务。 因此，实习护生在实习期间应做到勤学多问，刻苦钻研，以掌握更多的临床知识［3］。
5.结论护患关系是一种以患者需求为中心的服务与被服务的关系。护士在这种关系中通常扮演着协助或促成的角色,即指护理人员的行为可以帮助病人恢复健康、促进健康。实习护生作为一个特殊群体，她们既是学生，同时又是未来的护士。构建和谐的护患关系不但可使实习护生临床护理工作学会更好的护理患者，还可促进其个人成长与专业成长，同时也提高患者对实习护生的满意度，因此，临床带教中应重视培养护生建立和谐护患关系的能力。
参考文献：［1］ Andresen P.A,Mc Dermott M.A.Client.satisfaction with Student carein a nurse---managed center[J].Nurse Educator,1977(17):21-23.［2］乔敬，江华，孙宁.临床带教教师能力对实习护生专业态度的影响［J］.现代护理杂志，2008，14( 2) : 239-240.［3］潘兰霞，樊香. 实习护生与患者关系的调查分析［J］.中医药管理杂志，2004，22（3）：350-351.通讯作者：初钰华，医学硕士，2013.07-2014.07，复旦大学护理学国内访问学者，山东中医药高等专科学校
论文作者:董秋爱1 初钰华2 刘慧松3
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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