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【摘 要】在医院集团规模化发展的过程中，很多医院都设立了多个院区。从实际状况来看，很多医院的规模扩大了，管理水平却没有得到提升，在多院区的情况下，医院管理方面出现了多种问题。在本文中，笔者就多院区医院管理问题进行研究，在深入分析的基础下提出解决多院区医院管理问题的有效策略。
【关键词】医院集团；多院区；规模扩大
随着医院规模的不断扩大，多院区模式越来越普遍，多院区模式既有利于医院抢占医疗市场，也可以合理配置医疗资源，提升医院效益。在多院区医院快速发展的同时，也暴露了诸多的管理问题。为了确保医院的内涵与对外延伸具有一致性，有必要针对多院区医院管理问题进行研究。
一、多院区医院管理方面存在的问题
（一）管理方面难以实现一体化
一是在多院区医院中，相关院区的权责利需要再次划分，核心院区与其他院区间的权利关系难以被妥善处理。当前，权利划分方面的相关制度还不够健全，领导体制亟待优化。二是多院区实现一体化的重点在于将各项资源有效地配置起来，由于各项资源是分散于各个院区的，难以被统一调配。三是由于区域上的差异，各个院区的业务会有所不同，相应的考核机制也不同，这些都导致各个院区对一体化管理难以认同。
（二）成本控制难度非常大
在集约化管理模式下，成本控制是非常重要的方面，也是提升医院竞争能力的关键所在。在多院区状况下，成本控制的复杂性非常强。一是各个院区间难免会出现资源的共享，难以有效地界定这些资源的流转成本，给成本核算增加了难度；二是单一院区向多院区发展的过程中，医院的整体规模扩大，能够生成可观的规模效益。但是从实际情况来看，在医院规模扩大的同时，医院的成本也显著提升，这同样给成本控制增加了难度。
（三）医院的同质化发展难度大
为了确保各院区的医疗质量水平一致，医院有必要走同质化发展的道路，包括医疗服务和医疗技术等方面。从现实来看，医院的同质化发展方面存在诸多问题。一是各个院区的规模不同，所能够输出的医疗服务总量不同；二是医疗服务人员的水平不同，最终的服务质量不同；三是各分院的医疗设备与人员水平有所不同，医疗服务供给能力不同。很多患者都表示，在医院规模扩大的同时，医疗服务质量有所下降。
（四）医院文化整合方面存在问题
多院区医院进行文化整合的目的在于促使医院整体上保持一致的文化建设方向，使得医院的文化管理更具科学性与统一性。当前，多院区医院文化整合方面存在的主要问题有：一是各个院区在文化方面存在一定冲突。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为各个院区在功能方面有所不同，使得其呈现不一样的医院文化特点，给整合工作带来困难。二是医院文化建设工作具有长期性，在多院区的情况下，需要对各个院区的制度、行为、物质与精神等方面进行文化整合，这是一项非常庞大的工作。
二、应对多院区医院管理问题的有效策略
（一）全面推行一体化管理，提高整体的管理水平
在提高多院区医院管理水平的过程中，应全面推行一体化管理模式，具体策略如下：一是优化整个组织结构，针对各个院区的责权利进行科学的划分。组织结构的优化能够显著地提高管理水平，科学的划分责权利能够避免总院的权利过度集中，充分调动各个分院的管理积极性。但与此同时，也要避免出现权利过于分散的状况。二是提高各个院区的信息化建设水平。一体化的管理模式是依托于信息的共享而建立的。积极推进各个院区的信息化建设工作，创建信息化管理系统，能及时掌控各个分院的动态，从而能够快速发现问题与解决问题。三是针对各个院区的实际业务状况构建起科学的绩效考核体系。这样能够平衡各个院区的利益，有助于一体化管理模式的运行。
（二）做好成本核算工作，控制好运行成本
当前多院区成本控制方面存在诸多问题，医院方面必须提高成本核算水平，强化运行成本的控制力度。一是针对各个院区的资源流转状况，构建起相应的成本核算机制。充分利用好现代信息管理系统而做好各项数据的收集工作，明确各院区的资源流转状况，从而依据资源的产出状况而将成本进行分摊。二是构建统一化的采购制度。在统一化的采购制度下，医院能够凭借规模化优势而提高话语权，有效地降低采购成本。三是引入集约化的管理方式，将成本控制渗透到各个科室的具体工作，将责任落实到人，从而全面控制好运行成本。
（三）推动医院同质化发展
要想实现各园区的同质化发展，必须做到各院区医疗质量的统一管理。一是各个院区内推行统一化的服务质量标准，并据此而对员工的工作状况进行考核。二是引入相同的服务模式，这样能够有效地控制服务质量，如诊疗、收费、挂号与取药等方面。三是医疗水平很多时候是由人力资源决定的。为了促进各院区的人力资源平衡，有必要优化当前的薪酬设计，使得人力资源能够科学的分布。四是医疗设备是医疗技术水平提升的重要基础，各院区应根据业务需要合理地配置医疗设备。
（四）加大各院区文化整合的力度
文化整合和人们的态度、价值观与行为等存在着密切的联系，难以在短时间内实现整合目标。针对此，医院应从长期发展的角度而制定文化整合计划，加强各方间的沟通。一是健全现有的组织管理模式，对文化建设进行统一管理。总院应针对文化建设工作的需要组建专门的工作小组，完善各院区文化建设方面的制度。二是利用好自媒体，做好文化传播工作。在自媒体时代下，各院区拥有更多的路径而开展文化建设工作。医院一方面应利用好传统刊物做好文化传播工作，另一方面应借助微信、微博等拓展文化宣传范围，增加医院的社会影响力。
三、结束语
随着医院规模化的发展，很多医院都设置了多个院区。在多院区医院管理中存在着多种问题，医院有必要引入一体化的管理模式，做好成本核算工作，控制好运行成本，推动医院同质化发展，加大各院区文化整合的力度。
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论文作者:魏岗,郭晓珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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