（四川省资阳市安岳县人民医院 四川资阳 642350）
【摘要】目的：分析64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值。方法：在本次研究中选择2016年1月—2017年1月我院收治的64例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象，对患者采用64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，对效果进行分析。结果：对急性缺血性脑血管病患者诊断结果分析，诊断标准包括：CBF、CBV、MTT，以DSA作为金诊断标准，对诊断结果的敏感度和特异性进行分析，实践证明，敏感度和特异度比较高，诊断优势显著。结论：对急性缺血性脑血管病患者给予64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，其效果明显，说明诊断价值突出，值得推广和应用。
【关键词】急性缺血性脑血管；64层螺旋CT；头颈CTA；脑CTP
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0168-02
急性缺血性脑血管病是当前临床研究中常见的症状，直接威胁老年人的生命健康，针对其特殊性，需要及时采取有效的方式进行治疗，避免病症恶化，或者出现其他类型的问题。该病起病急，前期不易诊断，致死率比较高。对于急性缺血性脑血管病而言，做好早期诊断是关键，传统诊断方式扫描便捷，但是患者发病出去存在敏感度不高的现象，针对难度也比较大，容易错过最佳治疗时间。因此当前需要应用新型诊断方式，为了分析64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值，选择64例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象，对患者采用64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，对效果进行分析。详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择2016年1月—2017年1月我院收治的64例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象，其中男34例，女30例，年龄在59～78岁，平均年龄（60.8±1.8）岁。患者临床表现为头晕、头痛和乏力等。所有患者均符合临床研究标准。
1.2 方法
所有患者均采用64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，应用Philips Brilliance64层螺旋CT，120KV,200～250MAS，重建层厚为0.67，间隔0.5mm,FOV:220mm,扫描范围自主动脉弓下1.00cm到颅顶包括Willis环，扫描方向自足向侧向头侧。首先进行常规性平扫，层厚5mm,电压120kv，电流300mA，以基底节层面作为中心，按照具体要求进行平扫。针对可疑缺血层面或者病灶层面要确定关注扫描的范围，采用高压灌注的方式注入对比剂30～40ml,生理盐水30ml。采用Cine full扫描模式，电压为80kv，电流为200mA,按照扫描要求进行。获得图像后及时对其进行处理。系统自动得出各层CBF、CBV灌注参数。脑CTP扫描结束后，间隔5min，进行头颈CTA检查，以CTP中获得的大脑前动脉峰值时间作为延迟时间，扫描范围从主动脉到脉弓底部。采用高压注射器经肘静脉注入对比剂60～80ml,生理盐水30ml,注射速度为4.0ml，应用螺旋扫描方式，电压为120Kv,电流采用的是自动毫安，层厚为0.625mm,螺距为0.987，会哦的原图像后，独立工作站对图像资料处理[1]。
1.3 观察指标
本次研究中对急性缺血性脑血管病患者的脑CTP图像资料进行分析，分析检查后的阳性结果。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对急性缺血性脑血管病患者诊断结果分析，诊断标准包括: CBF、CBV、MTT，以DSA作为金诊断标准，对诊断结果的敏感度和特异性进行分析，实践证明，敏感度和特异度比较高，诊断优势显著，如表。
3.讨论
急性缺血性脑血管病是当前临床研究中常见的症状，针对其特殊性，在实践中需要做好诊断工作，结合具体情况进行，避免出现诊断不合理的现象[2]。
对其进行合理的诊断是关键所在，CT扫描诊断被广泛应用到临床研究中，但是对于急性缺血性脑血管病早期患者，其诊断难度比较大，存在漏诊的现象[3]。因此需要采用新型诊断方式，64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断形式应用范围比较广，头颈CTA属于非介入性的血管成像技术，能清除的反应患者头颈部动脉的病变情况，脑CTP不仅能了解脑组织的血流情况，同时可以诊断出脑补缺血病变的部位和缺血范围的具体情况[4]。当前临床研究中DSA作为诊断的金标准，MTT图像诊断效果明显，联合检查形式的敏感度和特异性比较高，针对后续诊断要求可知，如果存在诊断不合理或者其他类型的问题，则势必给诊断带来消极影响[5]。
对诊断结果的敏感度和特异性进行分析，实践证明，敏感度和特异度比较高，诊断优势显著。说明对急性缺血性脑血管病患者采用64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，其效果明显。
综上所述，64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP在诊断急性缺血性脑血管病中起到重要的作用，不良反应少。
【参考文献】
[1]林丽红，段凯，胡毅，许梓童，韩丽萍.64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值[J].河北医学，2014，09（02）:1485-1488.
[2]陈志军，梁立华，林景兴.64层螺旋CT头颈CTA及脑CTP联合应用对急性脑梗死诊断的价值[J].当代医学，2015，05（13）:4-7.
[3]赵惠荣，郭晶，郑秀芬，元小冬，郭庆乐.64层螺旋CT灌注成像和血管成像在急性缺血性脑卒中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，11（01）:1-3.
[4]梁立华，林景兴，陈志军，陈耀强，吴菊芳.64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究[J/OL].CT理论与应用研究，2016，01(04)：98-100.
论文作者:杨晓,梁洪
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
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