湖北省恩施市疾病预防控制中心 445000
利用艾滋病、性病、丙肝监测结果，为我市防治艾滋病流行提供依据，现将2014年艾滋病哨点监测结果进行分析。
1 监测对象
暗娼、孕产妇、男性性病门诊就诊者
2 监测内容
2.1 一般人口学信息
包括年龄、性别、婚姻、户籍、民族、文化程度等。
2.2 血清学信息
包括艾滋病病毒抗体检测、梅毒检测以及丙肝检测情况。
2.3 行为学信息
包括性行为、吸毒行为等高危行为信息。
2.4 艾滋病防治有关信息
包括艾滋病防治知识知晓率、接受检测和行为干预服务情况。
3 监测方法
3.1 监测时间：4-6月为哨点监测期。
3.2 样本量：对暗娼、性病门诊男性就诊者、孕产妇各400人份血清进行HIV、梅毒和丙肝抗体和检测，并进行问卷调查。
3.3 各类人群监测
暗娼：目前从事商业性性交易的女性。
性病门诊男性就诊者：对监测期内首次来门诊诊治性病，年龄在15岁及以上的男性。
孕产妇：为准备分娩进行孕产期保健的孕妇。
3.4 血样采集
按照《全国艾滋病检测技术规范》相关要求操作，血样的采集与保存及运送由专人负责，保证其生物安全。
3.5 检测内容
HIV抗体检测、梅毒抗体检测、HCV抗体检测。
4 监测结果
4.1 暗娼
4.1.1 人口学信息：共监测400人，年龄：15-25岁272人，占68%；26-40岁102人，占26%；41-50岁26人，占6%。婚姻状况：未婚284人，占71%；已婚116人，占29%。文化程度：小学、初中文化292人，占73%，高中以上文化108人，占27%。
4.1.2 艾滋病知识知晓率：对400人开展艾滋病传播及防治知识进行了健康调查，核心问题8问全部答对的362人，回答对7问的6人，回答对7问以上的纳入艾滋病知识知晓率计算，艾滋病知识知晓率为92%。
4.1.3 商业性行为：最近一次与客人发生性行为时使用安全套的396人，占总数99%；最近一个月与客人发生性行为时每次都使用安全套的392人，占总数98%。
4.1.4 干预服务：近一年：接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的370人，占总数92.5%；接受过同伴教育的382 人，占总数96%。
4.1.5 接受检测信息：近一年做过艾滋病检测的321人，占总数80.25%。
4.1.6 检测信息
HIV初筛结果阳性的0人；
梅毒筛查结果阳性的8人，占0.02%；
丙肝筛查结果为阳性的 3人，占0.008%。
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4.2 性病门诊男性就诊者
4.2.1人口学信息：共监测400人，年龄：15-30岁136人，占34%，31-45岁216人，占54%，46-60岁48人，占12%；婚姻状况：未婚132人，占33%；已婚268人，占67%。
4.2.2 艾滋病知识知晓率：对400人开展的艾滋病传播及防治知识进行了艾滋病知识知晓率健康调查，核心问题8问全部答对224人，回答对7问71人，回答对7问以上的纳入艾滋病知识知晓率计算，艾滋病知识知晓率为74%。
4.2.3 嫖娼行为：近三个月与小姐发生过性行为85人，占总数21.25%。
4.2.4 临时性行为：近三个月与临时性伙伴发生过性行为的41人，占总数10.25%。
4.2.5患病情况：近一年患过性病的有22人，占总数0.05%。
4.2.6 干预服务：近一年，接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的72人，占总数18%。
4.2.7 检测信息
HIV初筛结果阳性的0人；
梅毒筛查结果阳性的25人，占6.3%；
丙肝筛查结果阳性的1人，占0.003%。
4.3 孕产妇
4.3.1 人口学信息：共监测400人，年龄：19-30岁252人，占63%，31-40岁148人，占37%；文化程度：小学、初中文化程度286人，占72%，高中或中专以上文化程度114人，占28%；本人有外出打工史的213人，占53%，配偶有外出打工史的251人，占63%。
4.3.2 艾滋病知识知晓率：对400人开展艾滋病传播及防治知识进行了健康调查，核心问题8问全部答对244人，回答对7问54人，回答对7问以上的纳入艾滋病知识知晓率计算，艾滋病知识知晓率为74.5%。
4.3.3 检测信息
HIV初筛结果阳性的0人；
梅毒筛查结果阳性的 11人，占0.28%；
丙肝筛查结果阳性的 2人，占0.005%。
5 讨论与分析
5.1 暗娼这类高危人群年龄偏小、文化程度较低，但是由于这类人群接受的安全套宣传和发放及艾滋病的咨询与检测服务高于孕产妇和性病门诊就诊者，所以暗娼人群的艾滋病知识知晓率远远大于另两个监测人群。
5.2 性病门诊就诊者人群里，进三个月与小姐及临时性伙伴发生过性关系所占的比例有31.75%，所以梅毒检测结果阳性的比例也是三个人群中最高的。
5.3 孕产妇人群中本人和配偶都有外出务工史所占的比例比较大，因此，对该类人群，应加强艾滋病知识宣传和教育，以提高自身的防病能力。
通过对暗娼、男性性病就诊者、孕产妇这个三类特殊人群的监测看，一是没有在监测人群中发现HIV；二是各类人群的艾滋病知识知晓率较好。同时提示我们，性传播疾病威胁着人们的健康，所以，加大性传播疾病防治知识的宣传，规范个人性行为，减少或避免高危行为的发生，是降低性传播疾病的关键，也是我们工作的重点。
论文作者:张孝玲 潘孝梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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