湖南省直中医医院口腔科
【摘 要】目的：分析研究一次性根充法治疗牙髓炎的临床疗效。方法：以本院2013年4月-2015年4月间收治的牙髓炎患者为研究对象，从中随机筛选96例纳入本次研究。将其中采用一次性根充法治疗的48例患者作为观察组，将48例采用多次根管治疗的患者作为对照组。结果：对比分析两组患者的总治疗时间、感染几率及疼痛评分，结果均表现为差异明显（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为95.8%，与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：一次性根充法治疗牙髓炎临床疗效理想，且可有效缩短患者总体治疗时间，减低患者疼痛程度，降低感染几率，值得推广。
【关键词】一次性根充法；牙髓炎；治疗
牙髓炎是口腔科临床十分常见的病症类型，临床治疗该病症常规以多次根管治疗为主。该种治疗方法疗效虽较为理想，但需患者多次就诊治疗，治疗间隔期间较易引发感染，不仅延长了康复周期，而且也降低了患者的生活质量[1]。本次研究将以本院2013年4月-2015年4月间收治的牙髓炎患者中随机选取的96例为研究对象，分析研究一次性根充法治疗牙髓炎的临床疗效，现报道如下。
1病例资料与研究方法
1.1病例资料
以本院2013年4月-2015年4月间收治的牙髓炎患者为研究对象，从中随机筛选96例纳入本次研究。依据治疗方法的不同将上述患者分为两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，两组均纳入48例。排除标准：患有牙周炎、根尖周病等其他口腔疾病的患者、不能配合医护人员完成本次研究的患者。两组患者均经临床检查确诊为牙髓炎。其中观察组：27例为男性，21例为女性；患者年龄：23-61岁，平均年龄为（37.6±2.9）岁；病程：2-17d，平均患病时间（5.6±1.8）d。对照组：28例为男性，20例为女性；患者年龄：22-62岁，平均年龄为（37.5±2.4）岁；病程：2-19d，平均患病时间（5.7±1.1）d。对比分析两组患者的一般临床资料，结果显示均无明显差异（P＞0.05），组间对比性良好。
1.2方法
对照组：本组患者均采取多次根管治疗法，牙髓坏死的患者均采取引流开放，各项临床症状消失则可停止。对于活髓患者则要进行局部麻醉，并摘除活髓，进行根管预备，将浸有甲醛甲酚液的消毒纸尖置于根内，7d后将其取出，达到根管充填标准则可进行根管充填。
观察组：本组患者均实行一次性根充法进行临床治疗，患者进行局部麻醉后开髓并去除冠髓、抽出根髓，之后对患者进行X线检查，确定根管长度，并据此进行根管预备。采用浓度为0.5%的次氯酸钠以及生理盐水反复交替冲洗根管，之后将消毒纸捻放置在根管内，将其中渗出液彻底吸出。之后则可采用Vitapex糊剂尽心根管充填。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的总治疗时间、疼痛评分（采用VAS评分法评价两组患者24h的疼痛反应，设0-10分分值，由患者依据自身疼痛感受自行选择，0分为无痛，10分为疼痛剧烈[1]）、感染几率以及治疗总有效率（疗效评价标准[2]：术后7d患者疼痛症状及炎症反应均消失则为显效；术后7d患者上述症状均有所减轻，炎症得到有效控制则为有效；患者术后7d上述症状及炎症均无明显改善则为无效；显效＋有效=总有效率）。
1.4统计学处理
本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（ ）表示，组间差异对比采用T检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用X2检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率的比较分析
观察组患者治疗总有效率为95.8%，对照组为93.8%，对比结果显示无明显差异（P＞0.05），详见下表1。
3讨论
牙髓炎发病率相对较高，临床主要表现为阵发性疼痛。该病症早期患牙在受到刺激时才会产生疼痛，且症状较轻，一般刺激消除后该症状也会较快消失。但随着病情进程，患牙会出现自发性疼痛，而患牙受到刺激后会造成持续性疼痛，不仅对患者身体健康造成伤害，而且也在极大程度上降低了患者的生活质量。临床治疗该病症多采用多次根管治疗。该种治疗方法经学者认证疗效较为理想，但患者需多次来院就诊，不仅对其日常生活带来干扰，而且在间隔治疗期间也较易出现感染症状[2]。
一次性根充法近年来在口腔科临床得以广泛应用，该种治疗方法经研究显示不仅疗效理想，且可有效减少患者的总治疗时间，减轻患者疼痛，对提高患者生活质量及康复速度等均具有积极意义[3]。上述研究结果在本次研究中也有明显体现：观察组患者的临床治疗总有效率为95.8%与对照组相比虽未见明显差异，但疗效较佳。另外对比两组疼痛评分、感染几率以及总治疗时间等，观察组均具有明显优异性。上述研究结果证明一次性根充法治疗牙髓炎疗效理想，且可有效缩短患者总体治疗时间，减低患者疼痛程度，降低感染几率，促进患者康复，改善患者生活质量，故值得推广。
参考资料：
[1]文静，洪席超，于世德.一次性根充法治疗牙髓炎的临床研究[J].中国医药导报，2013，34（2）：28-29.
[2]丁红柳.一次性根充法治疗牙髓炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，12（6）：96-98.
[3]周伟，吴伟忠，霍安，等.观察一次性根充法治疗牙髓炎的临床疗效[J].中国保健营养，2013，16（7）：3180-3181.
论文作者:谭为聪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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