【摘要】目的：比较视力筛查仪和视力表的检查效果，寻找快捷、准确、有效的婴幼儿、学龄儿及学龄前儿童的视力筛查方法。方法：选取2015年～2016年在我区托幼机构13000例（26000眼）婴幼儿童为观察对象，分别使用伟伦视力筛查仪和视力表两种方法检测，进行对照比较。结果：与视力表相比较，视力筛查仪的单人次检测耗时更短，低常视力检出率和准确率明显更高，检查率明显更高，P<0.05。结论：视力筛查仪操作简单，检测更准确快速，受检者易于接受，值得推广。
【关键词】视力筛查仪；视力表；视力筛查
【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0199-02
视力问题是婴幼儿、学龄前儿童最常见的健康问题之一[1]。婴幼儿、学龄前儿童以及学龄儿常见的视力问题有近视、远视、散光、弱视、斜视等，其中中国儿童弱视的发生率高达3～4‰[2]，其都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响其视力功能。本人负责我区近年的托幼机构视力检测，因工作量大及视力问题日益严峻，希望寻找更有效的检测方法应用于视力保健工作，从而提升儿童检测率，提高检测的准确性，确保视力低常儿童能及时得到有效的治疗。故本实验选取2015年～2016年在我区托幼机构13000例（26000眼）婴幼儿童为观察对象，分别使用伟伦视力筛查仪和视力表两种方法检测。现将观察结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
2015年～2016年在我区托幼机构13000例（26000眼）婴幼儿童为观察对象，采取整体随机方法，顺序随机，分别使用伟伦视力筛查仪和视力表两种方法检测，观察两种方法的受检儿视力筛查的准确率、漏筛率、误检人数等情况。
1.2 方法
1.2.1视力筛查仪检测 视力筛查仪是了解受检儿的屈光度，尽早发现受检儿视力问题如弱视、斜视、近视、远视等屈光不正的问题[3]。在检查过程中，无需触碰孩子，儿童不会产生恐惧感，易于接受。操作前选好筛查环境，在有遮光的房间内操作，确定仪器对着受检儿并保持水平。受检儿注意力集中，提醒并督促他注视红灯，屈光度正常用“Q”表示，异常者记录好结果。
1.2.1视力表检测 视力表主要检查的是中心视力，即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，从而简单迅速地了解视功能的初步情况，被检儿的视线与1.0的一行平行，距离视力表5米，进行检测时先用黑色遮光片遮盖一眼，单眼自上而下辩认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，记录下来即可。正常视力应在1.0以上，中班即4岁0.8～0.9之间，若被检者0.1也看不到时，向前移动，直到看到0.1为止。受检儿一周前老师已教育导正确观察视力表方法，两眼分别检查，先查右眼，再查左眼。
1.3统计方法
本研究中所有数据均应用SPSS 19.0软件处理，计量数据使用双侧t检验，计数数据使用χ2检验，α=0.05水平上，以P＜0.05认为有统计学意义。
2.结果
从结果得知，与视力表相比较，视力筛查仪的单人次检测耗时更短（P＜0.05），低常视力检出率和准确率明显更高（P＜0.05）；检查率明显更高（P＜0.05），未检查者1例，原因为儿童主观抗拒，而视力表检测方法未检查者651人，原因多为不懂如何分辨“E”的方向。详见表1、表2。
3.讨论
随着社会经济发展和优生优育，大部分家庭条件改善，电视机和掌上电脑等电子产品的普及，学龄前儿童发生屈光不正的几率呈逐年上升趋势，并且近几年学龄前儿童的视力问题越来越受到人们的重视[4]。孩子视觉发育的敏感期[5]主要是6岁之前，如果用眼方式不对，很容易出现远视、散光等问题。同样在这段时间通过合理及时的干预手段也可以有效纠正视力问题。所以及时发现儿童视力问题并进行干预是临床工作的重点。
视力筛查仪具有准确、高效、快捷、接受率高的特点，这对于工作量大的托幼机构体检工作极其重要。当然联合筛查是最可靠的方法，但所需的人力及时间对学校体检工作的我们很难做到，因此，视力筛查仪在儿童视力检测工作中越来越受青睐。
使用视力表检测，有个别受检儿因年龄、接受程度存在不懂分辨、不配合现象，有极个别屈光参差明显的受检儿在戴镜框加黑色遮光片检查存在用好眼偷看的现象；而观察组视力筛查仪，受检儿极少产生恐惧及不合作现象，也不存在有偷看的现象。在今年的视力检查中有个别是往年视力表检查正常的患儿，因其存在上述现象，今年被筛查仪查出来了，经过散瞳验光后得到了及时的治疗。
从本次实验结果得知，与视力表相比较，视力筛查仪的单人次检测耗时更短（P＜0.05），提示视力筛查仪检测方法更便捷；视力筛查仪的检查率明显更高（P＜0.05），未检查者1例，原因为儿童主观抗拒，而视力表检测方法未检查者651人，原因多为不懂如何分辨“E”的方向，提示视力筛查仪检测方法更容易接受，依从性高；视力筛查仪的检出率和准确率明显更高（P＜0.05），提示视力筛查仪方法检测的结果更可靠。综上所述，视力筛查仪在托幼机构体检中具有操作简单、快捷、检查率高、准确率高等优点，减少了漏诊及误诊率，确保了学龄前弱视儿童眼病早筛查、早发现、早治疗，对提高儿童健康及促进儿童保健工作有积极的作用。
【参考文献】
[1]牟海燕，崔增敏，魏玲等.儿童视功能检查仪在学龄前儿童弱视筛查中的应用[J].中华眼科医学杂志(电子版)，2014， 4(1):11-14.
[2]赵堪兴，杨培增．眼科学［M］．7 版．北京:人民卫生出版社，2008: 263-264．
[3]王维.视力筛查仪在大面积儿童屈光度异常筛查中的意义[J].生物医学工程与临床，2015，19(6):616-617.
[4]朱海玲.社区开展学龄前儿童视力筛查的意义[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(22)：184-185.
[5]张沫，宋玉伟.视觉系统可塑性与成人弱视治疗研究进展[J].四川医学，2012，33(12):2220-2221.
论文作者:曾华英
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：视力论文; 视力表论文; 筛查论文; 托幼论文; 方法论文; 儿童论文; 弱视论文; 《心理医生》2016年17期论文;