胶州市人民医院 266300
摘要：目的：探讨阿奇霉素连续与间歇注射给药治疗支原体肺炎的疗效与耐药性。方法：随机选择2013年2月-2014年8月我院收治的200例支原体肺炎患者，将患者分为对照组、研究组，前者给予阿奇霉素连续给药治疗，后者给予间歇注射给药治疗。对比分析两组患者的耐药性与临床疗效。结果：经过一段时间的治疗之后，研究组有高达92.00%的患者治疗有效，对照组总有效率为85.00%，研究组总有效率与对照组相比，显著高于对照组，而在耐药性上，对照组耐药率高于研究组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素连续治疗支原体肺炎，间歇注射给药治疗效果更为显著，在耐药性上，连续给药易产生耐药性，为此，在支原体肺炎治疗中，应采用阿奇霉素间歇注射给药方式进行治疗。
关键词：阿奇霉素；连续；间歇；支原体肺炎
支原体肺炎是临床上常见的一种疾病，该病的高发人群为儿童，当儿童患上此病后，会出现发热、咳嗽等症状。目前，临床治疗支原体肺炎，理想的治疗药物是阿奇霉素，但是给药方式对临床疗效与耐药性具有很大的影响。本研究对2013年2月-2014年8月我院收治的200例支原体肺炎患者治疗情况进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月-2014年8月我院收治的200例支原体肺炎患者，分为两组（研究组、对照组），每组有100例患者。100例研究组患者，年龄5个月-10岁，平均（4.76±5.56）岁，研究组100例患者，均存在不同程度的发热、头痛等现象；100例对照组患者，年龄5个月-12岁，平均（4.96±5.88）岁；均出现发热、头痛等现象。两组患儿在年龄、临床表现症状等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均采用阿奇霉素治疗，但在给药的方式上存在差异，对照组患者采用的是连续给药的方式，即选择10mg/kg的阿奇霉素进行注射，每日一次，持续用药6天，6天为一个疗程。在治疗的过程中，严密观察患者病情变化情况，治疗完毕之后，对患者的痰液进行细菌培养及进行药敏试验[1]。研究组患者采用的是间歇给药的方式进行治疗，同样是采用10mg/kg的阿奇霉素，连续用药3天，连续用药完毕之后停止用药，停止的时间为72小时，将其作为一个疗程，停止期限结束后继续用药，重复两次（2个疗程），再进行药敏试验与细菌培养工作。
1.3疗效判定标准
显效：治疗结束之后，患者的体温恢复到正常水平，临床症状均消失，经过X 线胸片检查，各种炎症均治愈；有效：患者所有症状明显得到缓解，体温有所下降，经X线胸片检查，肺部炎症有所吸收；无效：患者所有症状未有任何好转，甚至更加严重，体温异常，经过X线胸片检查无好转。总有效率=（显效数+有效数）/总人数。
1.4统计学意义
本研究采用SPSS19.0软件对本研究所收集的数据进行处理，符合的计量资料的数据采用t检验对其进行检验，符合计数资料的数据采用检验对其进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，研究组有92.00%的患者治疗有效，对照组有85.00%的患者治疗有效，在耐药性上，如表1所示。观察两组患者的最小抑制菌浓度情况，在使用药物之后的12天，对照组患者的最小抑制菌浓度明显高于血药浓度，研究组并无此现象，可见，对照组耐药率高于研究组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
3.1支原体肺炎分析
支原体肺炎是临床上常见的一种疾病，导致该疾病的主要原因是支原体受到感染。该病在传染病疾病的范畴之内，主要的传途径是呼吸道，或者是血液，儿童是该疾病的高发人群，当儿童受到病毒侵袭之后，会随着血液的流动遍及全身，该病的传染能力非常强，在人群拥挤的地方，传染率为50%，因此，不得不引起人们的注意。目前，临床治疗支原体肺炎，阿奇霉素是常用的治疗方法，治疗效果理想，但是药物的使用方式对临床疗效与耐药性具有很大的影响，治疗时，采用适合的用药方式进行治疗，可有效提高临床效果[2]。
3.2阿奇霉素连续与间歇注射给药治疗分析
阿奇霉素属于一种大环内酯类抗生素，将其用于支原体肺炎的治疗中，其和原体细胞中的核糖体相结合，在组织病源微生物进行转钛的过程中，对蛋白质的合成具有一定的抑制作，将病原微生物杀除。阿奇霉素具有药性强、半衰期长的特点，患者服用此药后，在长时间里依然可保持药物的浓度，药效得到良好的发挥，将病原微生物彻底的杀除。阿奇霉素的半衰期长，位于组织当中，半衰期期限有所增加，可长达68小时之久，在患者服用过程中，若是当患者停止服用药物，3天之后，抑制菌的最低浓度，明显比血药浓度低，为此，患者连续性服用药物治疗，并没有获取理想的治疗效果[3]。在服用药物之后，停药3天再继续服用，药效更为显著，连续服用，只会造成致病菌对药物的耐药性增强，影响到治疗效果。
3.3研究结果分析
本研究对2013年2月-2014年8月我院收治的200例支原体肺炎患者治疗情况进行分析，结果，研究组有92.00%的患者病情得到良好改善，对照组有85.00%的患者治疗有效，在耐药性上，对照组耐药率高于研究组，两组对比差异显著（P＜0.05）。刘娟在《阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性研究》中指出，在使用同样剂量的阿奇霉素治疗支原体肺炎，间歇用药所获取的整体疗效优于连续用药，耐药速度比较慢。范莉在《阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的临床疗效观察及耐药性研究》中指出，采用间歇给药方式进行治疗，细菌耐药性发生率较低，临床疗效更为显著。与本研究结论相符，可见，本研究结论成立，阿奇霉素连续与间歇注射给药治疗支原体肺炎，间歇给药的方式治疗效果更理性，值得推广使用。
参考文献：
[1]李雅敏，毛舒和，张琳，等.人型支原体对药物敏感性的研究[J].中华皮肤科杂志，2011，34（5）：420-422.
[2]魏玮.阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性分析[J].南方医科大学学报，2010，30（8）：1918-1922.
[3]刘慧艳，苏占军，姜欣，等.阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察[J].中国实用医药，2012，18（17）：223-224.
作者简介：张刚（1972-）男，大学本科，副主任，主管药师，研究方向：药剂方面。
论文作者:张刚
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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