（辽宁省军区沈阳第十二干休所门诊部 辽宁大连 110031）
摘要：目的 调查分析军队离休干部患病及用药情况，为离休干部合理化用药提供参考。方法 选取我所安置的76名离休干部作为本文调查对象，按照是否介入合理用药干预措施，将76名离休干部分为对照组和观察组，观察两组对象的患病种类和用药知晓情况，对比两组的服药依从性和不合理用药情况。结果 观察组的患病种类和用药种类的知晓率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组服药依从性MMAS-8量表评分高于对照组，而不合理用药处方比例低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论 合理用药干预措施能提高离休干部对自身疾病和治疗知识的认知，从而提高临床合理用药和服药依从性。
关键词：军队；离休干部；合理化用药；调查分析
军队离休干部的年龄普遍较高，离休干部成为各种慢性病的高发人群，因此需要长期服用各种治疗和预防性药物，为提高军队离休干部合理用药，本文将合理用药综合干预措施应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我所安置的76例离休干部作为研究对象，男74例，女2例，年龄在81-100岁之间，按照是否介入合理用药干预措施，将76名离休干部分为对照组和观察组。观察组39例，男38例，女1例，平均年龄（84.3±2.5）岁，患病5种者23例，患病5-9种者11例，患病10种者5例，患者受教育程度中小学5例，初中14例，高中8例，大专及以上者12例。对照组37例，男36例，女1例，平均年龄（85.1±2.1）岁，患病5种者21例，患病5-9种者12例，患病10种者4例，患者受教育程度中小学3例，初中12例，高中7例，大专及以上者11例，两组对象基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2干预方法 观察组患者用药期间介入合理用药干预措施，具体包括：加强合理用药宣教，积极开展各种形式的合理用药宣传，针对离休干部年龄偏大的特点，可采用视频、图画、简报等形式，讲解合理用药的好处及方法，介绍不合理用药引起的各种不良后果，条件允许的情况下，可通过真实案例指出随意用药导致的危害，以此引起离休干部对不合理用药的重视，宣教期间可引入家属协助，一方面可从情感上让离休干部更易接受合理用药理念，另一方面可督促离休干部严格按照医嘱用药[1]。指导患者掌握用药原则和时机，离休干部普遍年龄较大和体质减弱，各种基础性疾病过多，为此临床存在多种治疗药物和预防药物合用的情况，各种药物合用极易产生毒副作用，为此要严格掌握离休干部的患病种类和适用药物，以安全、有效、低剂量为总体目标，为每位离休干部选择更加合理的用药方案，同时注意药物禁忌症和相互作用，从而保证临床用药安全有效。定期清查离休干部用药情况，指定专人负责清查用药情况，清查内容包括用药品种、数量、适用症和有效期，详细询问日常用药的方法、频率及用药后反应等情况，一旦发现重复用药、无适用症、大剂量用药等不合理用药现象，要及时指导患者更正用药方案[2]。
1.3观察指标 观察两组对象的患病种类和用药知晓情况，研究对象对自身患病和用药情况都使用自制问卷调查，患病调查内容包括患病名称和患病种类，用药情况调查内容主要包括用药名称、用药剂量和用药方法。对比两组的服药依从性和不合理用药情况，服药依从性使用MMAS-8量表进行评估，该量表共包括8个问题，每题回答正确得1分，回答错误得0分，6分以下提示依从性差，6-7分提示依从性可，8分提示依从性高[3]。随机选取两组研究对象近半年开具的处方，依据抗菌药物临床应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》评价两组临床用药合理情况，本文观察组共抽取用药处方325张，对照组共抽取用药处方291张，不合理处方比例越高说明不合理用药情况越严重，临床常见的不合理处方包括不规范处方、用药不适应处方和超常处方三类。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1两组患病和用药情况知晓率比较 观察组能准确回答自身患病类型和数量者69例，回答正确比例为85.2%（69/81），对照组能准确回答自身患病种类和数量者50例，回答正确比例为70.4%（50/71），观察组对自身患病情况知晓率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组对自身用药情况的知晓率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
表1两组用药知晓情况比较（n，%）
2.2两组服药依从性和不合理用药情况比较 观察组服药依从性MMAS-8量表评分高于对照组，而不合理用药处方比例低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
军队离休干部既有一般老年人的心理和生理特点，又有其特殊性，军队离休干部的普遍受教育程度更高，但其医疗和保健知识也相对缺乏，因此常出现药越贵越好、药越新越好、预防性重复用药等用药认识误区，为有效避免离休干部的不合理用药，本文将综合干预措施应用于临床中，结果显示，观察组经合理用药综合干预后，对于自身的患病情况和用药情况都有清晰的认识，因此观察组自身患病和用药情况问卷回答正确率高于对照组，患病和用药情况知晓率提高有助于提高临床用药的依从性，观察组服药依从性MMAS-8量表评分高于对照组，且观察组不合理处方率显著低于对照组。综上所述，合理用药干预措施能提高离休干部对自身疾病和治疗知识的认知，从而提高临床合理用药和服药依从性。
参考文献
[1]车光龙，朱海亮，廖刚，等.军队干休所离休干部合理用药分析[J].中国老年保健医学，2014，19（6）：109-110.
[2]李军玲，尹少红.某军队干休所离退休老干部合理用药对策及护理[J].心理医生，2016，22（6）：138-139.
[3]韩丽梅.离退休干部用药认知情况、用药误区及对策分析[J].医药前沿，2014，15（34）：368-368.
论文作者:韦小龙
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：离休干部论文; 情况论文; 两组论文; 对照组论文; 处方论文; 不合理论文; 高于论文; 《航空军医》2019年3期论文;