一、产前筛查是什么
起初，产前筛查是指筛查畸形儿，主要内容包括在早孕期和孕中期经过超声检查和血清学检查预测孕妇腹中的胎儿是否存在染色体异常的情况，或者是伴有唐氏综合征，主要是检测早唐、中唐以及超声标志物等，除此之外，还包括在中孕期利用超声技术进筛查胎儿的结构是否发生异常，在临床上被叫做大畸形筛查，简称为大排畸。NIPT是一种无创的胎儿DNA检查方法，它也属于产前筛查的范围，是一种高级的筛查，不是简单的诊断。此外，孕期的TORCH感染筛查也是产前筛查的内容。随着医疗而技术的不断发展，针对孕妇并发症的各项筛查越来越多，所以产前筛查的内容逐渐丰富起来，产前筛查再也不是之前的畸形胎儿筛查，还包括对孕妇病症的筛查，比方说筛查孕妇的甲状腺功能是否发生异常，对孕妇的妊娠期是否患有糖尿病进行筛查，在子痫的前期做出筛查，筛查早产情况等等。
二、产前筛查的时间
孕妇在怀孕时间到14周值20周之间就应当参与产前筛查，检查的方法十分简单，只需要抽取一定量的孕妇血液，之后进行检测即可，检测主要是检查血液中甲胎蛋白的浓度以及绒毛膜促性腺激素的含量，结合孕妇的年龄、进行产前筛查的时间以及怀孕的时间等因素，预测胎儿可能会染上疾病的风险大小。如果最终的分享较大，表明胎儿很有可能会存在某类遗传性的疾病。
最佳的产前筛查时间为：怀孕早期是妊娠的第九周值第十三周之间，误差最多可以是六天，最好是可以安排在孕妇妊娠的第十至第十二周之间。怀孕中期的最佳筛查时间是妊娠的第十五周至妊娠的第二十周，误差最多不可以超过六天，最好是将筛查控制在孕妇妊娠第十六至十九周之间。
在我国，女性朋友们通常都知道怀孕以后需要到医院接受产前筛查，在国外的一些发达国家，女性通常会在计划怀孕的12个星期之前到医院接受体检。每一个准妈妈都想生下一个身体健康的宝宝，所以，女性朋友们十分有必要进行产前筛查，如果检查的结果显示胎儿有患有某类先天性疾病的可能性，家长应当充分考虑医生的意见，在经过慎重的思考之后再作决定。
三、产前筛查的意义
产前筛查的目的是防治胎儿的出生缺陷，是非常关键的一个环节，最为理想的办法是为每一个孕妇进行先天畸形和遗传性疾病的产前诊断，但是使用此种方法需要付出高额的费用。且操作较为复杂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现阶段，先是使用便捷、经济、无创、安全系数高的生化检测技术对孕妇做出初步的检查，将那些风险较高的人群筛查出来，之后利用各种产前的诊断方法为高危人群作出确诊试验，这样就可以大大提高工作的效率。
四、产前筛查的项目
那么，产前筛查主要是检查哪些内容呢？通常来说，主要是检查三种发生率较高的先天性的疾病，分别是唐氏综合征、开放型神经管功能不全以及18-三体缺陷。这3中疾病具有较高的发病率，且属于先天性疾病的一种。神经管畸形以及唐氏综合征等，此类疾病虽然是一种遗传病，但是受受环境因素的影响较大，单单根据家族的疾病史等因素很难判断胎儿患病的可能性。为了保险起见，条件允许的孕妇最好都可以在适宜的时间内接受产前筛查。需引起注意的是，产前筛查仅仅是一种疾病预测的方法，无法保证结果百分之百是正确的，但是如果检查结果显示患病的风险较高，就应当积极地接受下一步的检查和治疗。
五、产前筛查报告单怎么看
（1）AFP
它是血清蛋白的一种，此种蛋白早早地就存在胎儿的体内，AFP可以发挥糖蛋白的作用，简单地说就是增强机体的免疫力，有利于自我调节，可以有效避免母体因为自身的免疫对胎儿产生排斥反应。
AFP的正常值：通常情况下AFP小于等于25μg/L，放射免疫时AFP小于等于20μg/L，酶联免疫时小于等于25μg/L。在这些方法中，放射免疫法的应用频率最高，正常值是0-25ug/L，结果有3种情况，分别为：一种是浓度大于25ug/L为阳性，在25-400 ug/L之间为低浓度阳性，浓度超过400ug/L则为高浓度阳性。
（2）Free HCG
在受精之后，HCG可以融入孕妇的血液，得到快速的增长，直至怀孕的第8周，之后此种物质的浓度会逐渐地减小，持续到妊娠的第18周至20周，之后会不再发生变化。它可以在多项检测得到运用，比方说早孕以及流产。通常情况下，孕妇的HCG以及β-HCG标准值分别为1.8-2.3MOM以及2.2-2.5MOM。若胎儿不幸患有唐氏综合征，检测结果中这两项指标就会明显偏大。实际上，MOM属于一个比值，是孕妇机体内的标志物检测值与妊娠时间一致的健康准妈妈检测值平均数的比值。
（3）21、18、13三体
通常情况下，每个人都有23对染色体，。21、18、13三体指的是准妈妈腹中的胎儿染色体数量比健康的胎儿的多了一个。以第21对染色体为例，如果检测的结果比健康的胎儿多1个就代表胎儿患有唐氏综合征。
专家建议，孕早期筛查需要在怀孕的第9到第13周进行筛查，也可以在孕中期进行筛查，筛查的时间为怀孕的第14周到第21周之间，误差不得超过六天，在这段时期内筛查出的结果准确率较高。
论文作者:陈文平
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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