【摘要】目的：观察心理护理在耳鼻喉科门诊患者的应用疗效。方法：我院耳鼻喉科门诊2018年11月-2019年11月收治的84例患者为本次研究对象，按照是否开展心理护理将患者分为对照组（42例：未行心理护理）与实验组（42例：行心理护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者Frankl依从量表4分所占比例（80.95%）明显高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:耳鼻喉科门诊心理护理干预可降低患者对临床诊疗护理的抗拒。
【关键词】心理护理；耳鼻喉科；门诊患者；应用疗效
耳鼻喉科门诊患者在躯体不适症状的影响下担忧自身疾病，且难以在短期适应患者该角色，在入院就诊时可表现出行为退化、自我控制力降低，对临床诊疗干预出现恐惧、紧张、焦虑等负面心理应激反应，在负面心理应激反应作用下患者临床诊疗依从性降低[1]。本次研究为论证心理护理对耳鼻喉科门诊患者临床应用价值，比较我院耳鼻喉科门诊2018年11月-2019年11月42例行常规护理患者以及42例常规护理联合心理护理患者护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院耳鼻喉科门诊2018年11月-2019年11月收治的84例患者按照是否开展心理护理将患者分为对照组与实验组，实验组行心理护理（n=42例）：男、女分别22例、20例，年龄/平均年龄为：20岁～74岁、（53.42±1.22）岁，患者躯体不适至入院纠正耗时/平均耗时为：3天～5天，（4.42±0.42）天。对照组未行心理护理（n=42例）：男、女分别23例、19例，年龄/平均年龄为：21岁～78岁、（53.41±1.21）岁，患者躯体不适至入院纠正耗时/平均耗时为：3天～5天，（4.41±0.41）天。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均病程等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）患者均神志正常且自愿参与本次研究，本研究获得医院伦理会同意。排除标准：（1）排除合并神志障碍以及精神系统疾病患者。（2）排除合并正常言语交流障碍患者。（3）排除临床诊疗资料不全的患者。
1.3方法
1.3.1对照组（常规护理）：该组患者入院后耳鼻喉科医护人员接诊后耐心聆听患者主诉，并结合患者临床症状实施专科检查，依据专科检查结果初步鉴别诊断，对于病情较重的患者遵循卫生门诊临床用药规定，为患者开具门诊用药单据，对于病情较重，需住院治疗的患者结合科室床位情况安排患者住院。
1.3.2实验组（常规护理+心理护理）：（1）加强环境护理：一般情况下耳鼻喉科门诊医护人员每日接诊数量庞大，为明确临床诊断往往需要行各项检查，门诊人员繁多、声音嘈杂，均可增加患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。对此，划定耳鼻喉科候诊区、接诊区以及检出区，从而对患者实现有效分流，在耳鼻喉科门诊外粘贴常见病宣传栏，并准备椅子，从而创造良好的就诊环境。（2）加强认知干预：耳鼻喉科医护人员行相关检查前应耐心与患者沟通，结合患者年龄以及心理状态开展认知干预。对于听力降低的老年人，耳鼻喉科医护人在保持耐心的同时应准许家属陪同，医护人员协同患者家属完成相关检查。在落实相关专科检查前，护理人员向患者大体讲解检查目的、注意事项，并列举顺利完成检查案例曾强强患者对检查的信心。
1.4观察指标
比较两组患者耳鼻喉科门诊护理依从性，参考Frankl依从量表判断患者对门诊护理依从性情况，1分表示拒绝、痛苦，2分表示不合作、不情愿，3分表示接受、冷淡，4分表示主动合作且享受。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。
2结果
比较两组患者耳鼻喉科门诊护理依从性，具体情况（见表1），实验组患者Frankl依从量表为4分的个体数量超过对照组。
表1 两组患者耳鼻喉科门诊护理依从性 [n/%]
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3讨论
耳鼻喉科门诊接诊患者其病部位存在一定的差异，由于患者对自身病情不了解，入院就诊时可出现悲观、消极、躁动、焦虑等负面情绪，此外，由于就诊患者对医院就诊环境较为陌生，可进一步加重患者门诊纠正负面心理刺激[2]。个体长期处于负面心理刺激下，副交感神经以及交感神经功能均可受到不同程度的影响，躯体疼痛耐受阈值降低，耳鼻喉科患者为明确临床诊断，往往需要借助专科检查，患者躯体疼痛耐受阈值的降低，不利耳鼻喉科相关检查的顺利进行，耳鼻喉科专科检查重复操作，可增加患者躯体不适，因此结合耳鼻喉科患者心理特点以及影响因素，开展心理护理干预，符合耳鼻喉科护理发展的需求。耳鼻喉科心理护理干预实施过程中，对门诊环境进行改善，以降低陌生环境对门诊患者心理造成的刺激，有效划分候诊区、诊疗区，可保护患者隐私。此外，耳鼻喉科医护人员在实施护理干预的过程中关注患者个体差异，在落实相关操作前开展健康教育，可提升患者对专科检查重要性及必要性认识，从而缓解患者对专科检查的抗拒[3]。对于老年患者，为提升患者纠正安全感，可准许患者家属从旁陪伴，耳鼻喉科医护人员协同患者家属完成相关检查。
本次研究显示行心理护理干预的实验组80.95%的患者Frankl依从量表为4分，Frankl依从量表为4分个体所占比例明显高于对照组，由此可见，耳鼻喉科护理干预中心理护理干预的实施可提升患者对临床护理诊疗的依从性,综上所述，耳鼻喉科护理中心理护理有较高的临床实践价值。
参考文献：
[1]张静,周倩,姜晨.心理护理干预应用于耳鼻喉科患者的临床效果[J].中外女性健康研究,2019,12(23):135-136.
[2]刘琼音.人文关怀护理对耳鼻喉科内窥镜检查患者心理状况及舒适度的影响[J].河南医学研究,2019,28(21):4007-4008.
[3]兰娜.心理护理路径模式在耳鼻喉患者中的应用效果分析[J].中国医药导刊,2016,18(8):835-836.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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