新津县人民医院内四科 四川 成都 611430
【摘 要】目的：针对患有支气管扩张的患者行以综合护理的临床效果做以分析，并且总结实际应用的相关体会心得，以期为临床提供理论参考。方法：随机在2015年1月到2016年6月期间于我院就诊的患有支气管扩张的患者当中择取48名具有典型性的患者作为本文的主要研究对象，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组两组（n=24），对参照组仅行以常规性的基础护理干预，对实验组则行以有针对性的综合护理干预。对照分析两组患者对护理工作的满意程度以及患者发生并发症的概率，做以统计和记录。结果：经过不同的护理干预方式，实验组在对于护理工作的满意程度上明显高于参照组，P＜0.05，有统计学上的意义；另外，在发生并发症的概率上，实验组显著地低于参照组，两组对比同样存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：针对临床当中患有支气管扩张的患者，行以全面、有针对性的综合护理干预，比起常规性的基础护理来说能够获得更加理想的护理效果，可以降低患者的并发症发作概率，同时还能够提升患者对于护理工作的满意程度，值得在临床当中进行更加广泛的推广和使用。
【关键词】综合护理；支气管扩张；应用体会
【中图分类号】R521.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-195-02
在临床当中，支气管扩张的症状是一种比较多见的疾病类型，它通常是由于人体的气管部位的肌肉以及弹性组织等收到损伤进而导致的疾病，它主要的临床表现包括咳血和浓痰等，对患者的日常生活以及工作学习等都会造成比较严重的不良影响[1]。因此，为了能够积极有效地对患者的呼吸道感染症状进行控制，以此来保证呼吸道的通畅情况，选择怎样的护理干预方式就显得比较重要了[2]。在本文当中，将随机在2015年1月到2016年6月期间于我院就诊的患有支气管扩张的患者当中择取48名，对其不同的护理干预手段进行分析和总结，并探讨临床体会，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照《实用内科学》的相关理念，随机在2015年1月到2016年6月期间于我院就诊的患有支气管扩张的患者当中择取48名具有典型性的患者作为本文的主要研究对象，全部患者均已经过X线扫描、肺功能检测等进行确诊，并且已经排除存在精神疾病的患者、存在心肝肾等重要器官的功能不全症状的患者、意识不清无法主动配合本文研究的患者。将48名患者按照抽签的方式分成实验组和参照组两组（n=24），实验组当中包括13名男性患者以及11名女性患者，年龄都在20岁到70岁之间，平均数为（59.12±1.28）岁；参照组当中包括14名男性患者以及10名女性患者，年龄都在21岁到70岁之间，平均数为（58.92±1.31）岁。
1.2护理方法
对参照组仅行以常规性的基础护理干预，对实验组则行以有针对性的综合护理干预，包括以下几个方面：其一，健康指导，帮助患者保持正确且科学的引流体位，保证正确的咳嗽方式，避免细菌传播，保证呼吸畅通，另外患者还需要保证日常生活的劳逸结合，按照患者实际情况来选择适当的运动项目进行锻炼，以此来提升自身的体质水平，加强呼吸能力。另外还需要保证保暖，注重个人卫生，及时清理患者的口腔异物，防止细菌感染。最后指导患者进行自我检测，有助于出院之后再次发病的时候及时发现，尽快就医，降低复发概率；其二，心理指导，部分患者发病之后，由于对疾病的恐慌很容易发生紧张和焦虑的情绪，咳血的患者还会感到非常恐惧，这些负面情绪的出现都可能会导致医护工作受到严重的阻碍，因此作为护理人员来说，必须要随时关注患者情绪上的变化，并进行充分的沟通和交流，令患者能够够了解疾病的相关知识，协助患者树立起对疾病的治疗依从性，在这样的辅助护理之下，患者以及家属都能够对该病有充分的认知，借助这些护理措施来改善并控制患者的病情，通过这样的方式来提升患者对于治疗的积极性，令其保持最佳的心理状态；其三，引流护理干预，为患者提供引流护理，可以帮助患者顺利将痰液排出，护理人员首先向患者详细地描述引流在临床当中的意义，获得患者的配合，对于引流的位置需要进行适当的垫高，并将支气管的开口向下，保证痰液能够顺利排出，每天进行两次，每次坚持15分钟。完成之后漱口；其四，患有支气管扩张的患者大多存在咳血的症状，在发生咳血的时候，护理人员需要协助患者进行体位调整，令患者的头部偏向身体的一侧，避免误吸，也可以使用干净的纱布对患者的呼吸道血块进行清理，防止窒息，对于残留的血液，需要及时排出；其五，饮食结构调整，在患者出现咳血症状的时候，患者需要严格禁止饮食，等到起病情基本稳定之后，可以适当地给予流食补充营养，假如患者没有发生不适症状则可以开始逐步过渡半流质的饮食，食材选择上多多选择高纤维含量、高蛋白含量、高热量的食材，食用方式采取少食多餐的方式，避免食用辛辣、刺激性的食物，确保排便顺畅，防止便秘症状的出现。
1.3临床观察指标
对照分析两组患者对护理工作的满意程度（使用调查问卷进行调查，针对护理人员工作态度、服务意识、护理环境、专业技术水平等进行评分，将其分成满意、中等、不满三个等级，整体满意概率为中等率以及满意率的总和）以及患者发生并发症的概率，做以统计和记录。
1.4统计学方法
在本次针对患有支气管扩张症状的患者行以不同的护理干预方式所具备的效果展开的分析当中，针对数据类型，笔者将选择统计学软件包SPSS19.0对涉及到的数据进行统计处理，对于计数资料选择（n，%）进行表示，行以卡方进行检验。在本文当中仅认为存在P＜0.05的情况下为有统计学上的意义。
2 结果
经过不同的护理干预方式，实验组在对于护理工作的满意程度上明显高于参照组，P＜0.05，有统计学上的意义；具体数据参照下表（表1）：
（注：两组满意概率对比，P＜0.05。）
另外，在发生并发症的概率上，实验组当中发生1例肺气肿症状，概率为4.17%（1/24）；参照组当中发生6名肺气肿症状，1名肺心病症状，概率为29.17（7/24）。实验组显著地低于参照组，两组对比同样存在P＜0.05（卡方值约为5.400），有统计学上的意义。
3 讨论
在本次针对患有支气管扩张症状的患者行以不同的护理干预方式所具备的效果展开的分析当中，经过不同的护理干预方式，实验组在对于护理工作的满意程度上明显高于参照组，P＜0.05，有统计学上的意义；另外，在发生并发症的概率上，实验组显著地低于参照组，两组对比同样存在P＜0.05，有统计学上的意义。这一研究成果说明，全面、有针对性的综合护理干预，比起常规性的基础护理来说能够获得更加理想的护理效果，可以降低患者的并发症发作概率，同时还能够提升患者对于护理工作的满意程度。该成果也在朱倩倩[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
患有支气管扩张症状的患者，其主要的临床症状包括持续性的咳嗽、咳痰、咳血症状等，经过临床研究证明，其致病因素除了包括支气管的感染症状、阻塞症状以及牵拉等，还会和患者先天性遗传因素、呼吸道患病历史等因素有一定的关联。对患者进行治疗也大多采取内科保守治疗等，所以患者的痰液是否可以在段时间内顺利地排出对患者的治疗有较大的影响。在临床进行护理操作的过程当中，借助完善的健康教育来完善患者以及家属对于该病的科学认知，提升自我保健的意识，完善的心理指导可以大大的缓解患者的不良情绪，令患者能够保持良好的身心状态，并且降低发生并发症的概率。
就临床实际情况来看，支气管扩张的症状是比较常见的一种病症，假如不能对其进行及时有效的治疗干预，可能会导致各种危险的并发症状，对患者的生命安全造成严重的危害。所以，在临床当中对患者行以有针对性的护理干预措施有比较大的临床实施意义[4]。有针对性的综合护理将患者放在工作的中心，并且将其作为工作出发点以及最终落脚点，为患者提供比较安全且舒适的护理干预，借助临床当中全面且完善的心理支持、健康知识教育、饮食结构调整、病室环境等进行调节和完善的方式，提升患者康复的速度以及效果[5]。
除此之外，借助护理干预，患者也掌握了自我检测和自我急救的方式，有助于患者在恢复期发生病情复发的情况下得以及时处理，避免对患者的身体健康情况造成损伤。
就本文的研究成果来看，48名患者当中有24名接受了全面、综合性的护理干预，且全部患者的病情都得到了有效的控制，并且顺利出院，护理满意程度达到95.83%，且发生的1例并发症患者经过适当的处理干预也获得了良好的恢复机会，病情得到了良好的进展，说明综合性的护理干预值得在临床当中值得进行推广和深入的分析。但是从整体上来看，本文所选取的病例在广泛性上比较薄弱，因此还需要更多的临床医学专家进行深入的研究和分析。
结语：
综上所述，针对临床当中患有支气管扩张的患者，行以全面、有针对性的综合护理干预，比起常规性的基础护理来说能够获得更加理想的护理效果，可以降低患者的并发症发作概率，同时还能够提升患者对于护理工作的满意程度，值得在临床当中进行更加广泛的推广和使用。
参考文献：
[1]袁思梅.支气管扩张患者雾化吸入治疗的护理体会[J].中国保健营养月刊，2012，22（10）：3863-3863.
[2]刘梅芳.支气管扩张咯血患者的中西医结合护理体会[J].中国老年保健医学，2011，09（06）：88-88.
[3]朱倩倩.支气管扩张患者的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（07）：629-629.
[4]丁一琴，王浩，徐俊.支气管扩张患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2012，09（20）：629-629.
[5]许慧，王亚娜，曲国华.支气管扩张症病人的35例护理心得[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（10）：471-471.
论文作者:刘敬菡, 潘可
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 实验组论文; 症状论文; 概率论文; 支气管扩张论文; 并发症论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年10期论文;