【摘要】 目的：探讨分析临床尿常规检验的影响因素。方法：选择2013年1月到2015年12月期间在我院做过的15800份尿检验本资料，回顾分析样本的尿检过程和结果，观察存在较大误差的样本比率，分析其发生原因从而找出影响临床尿常规检验的因素。结果：纳入样本中存在较大误差样本数为190份，占总体的1.20%，导致误差的影响因素中占比从高到低依次为样本检验导致误差66.8%（127/190）、样本采集导致误差23.7%（45/190）、样本运输过程中出现误差7.4%（14/190）、样本申请单出现误差1.6%（3/190），组间对比（P＜0.05），差异显著。结论：分析影响临床尿常规检验的因素，进一步规范检验流程，对降低检验结果误差率具有重要的意义。
【关键词】临床；尿常规检验；影响因素
【中图分类号】R446.12+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0014-02
临床尿常规检验是最常见的检验内容，广泛应用于泌尿系统疾病的诊疗过程[1]。临床尿常规检验的标本采集、检验设备操作较为简单。随着社会的发展，尿常规检验作为评估健康的重要手段在临床医学中的作用越来越重要。但是常常会出现检验结果与患者症状存在较大误差的形象。本次研究以我院做过的15800份尿检验本资料为研究对象，探讨分析临床尿常规检验的影响因素，现报道如下。
1.资料和方法
1.1?一般资料
选择2013年1月到2015年12月期间在我院做过的15800份尿检验本资料，回顾分析样本的尿检过程和结果。
1.2?方法
尿液分析仪器为尿HT-150分析仪以及配套的试纸条，尿液的容器采用一次性尿液盛杯（购自上海伊华医学科技有效公司），检验采用的显微镜购自日本。组织专业的检验人员成立检验小组，核查尿检样本检验的全过程，对纳入样本的结果和检验过程进行统计分析，探讨影响临床尿常规检验的因素。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究纳入的15800分尿检样本中存在较大误差样本数为190份，占总体的1.20%，其中由于样本检验导致误差的样本数为127份，占总体的66.8%，由于样本采集导致误差的样本数为45份，占总体的23.7%，样本运输过程中出现误差的样本数为14份，占总体的7.4%，样本申请单出现误差3份，占总体的1.6%（3/190），误差因素占比对比，χ2=6.61，P＜0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
临床尿常规检验即提取病患的中段尿液标本进行实验室检验分析提出检验结果的过程[2]。临床尿常规检验是临床最重要的检测项目之一，用于泌尿系统疾病诊断、治疗监测、其他系统疾病诊断、安全用药监测、职业病辅助诊断、健康评估等的重要手段?[3]。临床尿常规检验的检验操作和使用的设备都比较简单，但是检验结果却常常出现误差，为了探索影响临床尿常规检验的因素，本次研究回顾分析了我院尿检科做过的15800份尿检样本，以期为类似的研究工作提供参考依据。
根据研究结果，纳入样本中存在较大误差样本数为190份，占总体的1.20%，导致误差的影响因素中主要为：第一、样本检验导致误差，占比66.8%，提示样本检验是造成结果误差的重要原因，分析造成这一现象的原因，笔者认为可能与以下几个方面有关：①尿检分析过程使用的材料和检验仪器的质量问题，提示检验科需要购买质量可靠的材料，检验仪器需要进行定期维修和保养，对于检验材料和设备需要严格依据检验操作流程进行处理。②重视提供检验师专业人员的综合素质，需对检验科专业人员进行培训，包括理论知识和操作技能，提高检验人员的综合素质。③样本质量控制问题包括规范化管理文件、患者准备、容器、器材准本等标本采集、分析前的检验申请单要求，待检者需要认真填写申请单，包括服用药物等需要提前说明，从而帮助检验人员进行分析和判断。填写完成后需要认真核对信息，检验人员需要确保接受的样本信息与待检者相对应，按照规定时间进行标本转运、标本接受、分析室内质量控制、分析后及时准确报告等各个环节，重视做好质量控制，排除过期尿试纸条，严格执行样本和质控制度[4]。第二、样本采集导致误差，占比23.7%，与以下几个方面有关：①由于尿液采集工作是由待检者自主进行的，而采集前的有关事项会对样本的质量以及检验结果产生不同程度的影响，同时采样过程中，待检者的个人因素例如尿道口不清洁、女性样本因月经影响，男性样本采集中含有精液、前列腺液等均会对检验结果造成影响。提示尿检时，医务人员需要嘱咐待检者全面事项，帮助其做好准备，并且告知其相应的注意事项，例如，检验前避免引用咖啡、糖水、奶茶和服用药。②样本采集后需要确保及时检验，一般应在2h内及时送检，最佳时间为30min之内，提示样本的运输需要尽量安排专人进行，以确保样本运输过程的安全性。
综上所述，分析影响临床尿常规检验的因素，进一步规范检验流程，对降低检验结果误差率具有重要的意义。
【参考文献】
[1]邵君.尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨[J].国际检验医学杂志,2013,34(19):2594-2595.
[2]许伟琼,黎瑞冰,胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药,2012,43(4):56-57.
论文作者:陈华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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