【摘要】目的：探讨分析艾滋病患者采取抗病毒配合健康教育治疗的临床表现。方法：随机选取2004年12月至2011年7月服抗病毒药物，于2004年—2017年5月在我院随访的198例艾滋病患者，对所有入选患者采取抗病毒治疗，再给予一定的健康教育，观察并分析198例患者治疗前后的临床效果，就治疗前后的CD4、CD8以及CD4/CD8值情况进行比较分析，并且就患者对艾滋病知识的了解情况进行对比。结果：经抗病毒配合健康教育治疗后，所有患者的CD4数量增多，CD4与CD8的比例治疗前后的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05）。而且治疗后的患者对艾滋病知识的了解程度优于治疗前，结论：艾滋病患者经抗病毒配合健康教育治疗可以显著地提高临床效果，加强了患者对知识的了解，有利于患者积极地配合治疗，有利于患者尽快康复。
【关键词】艾滋病；抗病毒；健康教育
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0043-02
众所周知，艾滋病是临床上危害性较大的传染病，它是由HIV病毒引起的人体免疫缺陷病，如果治疗不合理，将会感染其它疾病，严重威胁患者的健康[1]。为了分析艾滋病患者采取抗病毒配合健康教育治疗的临床表现，我们开展了此次研究，具体的研究过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2004年12月至2011年7月服用抗病毒药物一直到2017年5月仍在我院随访的198例艾滋病患者，整个研究过程需患者签署知情同意书。本次调查的198名患者中，男性131人，占66.16%，女性67人，占33.84%；，平均年龄为49.30±11.65岁，其中≤35岁15人（7.58%），36～40岁28人（14.14%），41～45岁43人（21.72%），46～50岁34人（17.17%），≥51岁78人（39.39%）。
1.2 临床标准
1.2.1临床纳入标准[2]
（1）经临床诊断，所有患者均为艾滋病；（2）所有的患者在治疗前一个月内除了常规治疗未进行其它治疗；（3）愿意服从此次研究的患者；（4）所有患者用药前，都符合抗病毒感染的治疗标准。
1.2.2临床排除标准[3]
（1）在服药过程中失访、停药、死亡患者（2）严重的肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）依从性不好的患者。
1.3 治疗方法
对所有符合条件的患者进行抗病毒治疗，按照国家的标准及要求，基线服用符合抗病毒治疗的药物齐多夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片、奈韦拉平片、替诺福韦片、司他夫定胶囊。一般临床上采用三种药物联合作用的治疗方案，具体初始治疗方案有以下几种：（1）齐多夫定片/司他夫定胶囊、拉米夫定片、依非韦伦片/奈韦拉平进行组配；（2）替诺福韦片、拉米夫定片、依非韦伦片进行组配。具体的实施策略可以根据患者的病情进行治疗，比如，如果患者出现周围神经炎，则患者不宜使用司他夫定，可以采用齐多夫定进行治疗；如果患者有贫血症状，不宜使用齐多夫定，则应采用替诺福韦进行治疗；如果患者在随访过程中出现肾功能受损，应尽量避免使用替诺福韦，如果没有替换方案，应根据肌酐清除率的值调整替诺福韦的服用剂量。对患者进行抗病毒治疗过程中，应该给予一定的健康教育干预：（1）主动为患者讲解艾滋病的发病原因、治疗措施以及治疗后的保护措施，以及关于艾滋病的传播与感染途径，让患者清楚自己的病情，从而积极地配合临床治疗并且在以后的生活中做好防范；（2）指导患者合理饮食，经常进行体育锻炼；（3）提醒患者注意休息，养成良好的作息习惯；（4）保持乐观的、积极向上的心态。
1.4 观察指标
治疗前后分别检测患者的CD4、CD8、VL值，计算出CD4与CD8的比值，再对这些数据进行整理分析，经问卷调查，分析患者对艾滋病的了解程度。
1.5 统计学方法
将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。
2.结果
经抗病毒配合健康教育治疗后，所有患者的CD4数量增多，CD4与CD8的比例提升明显，而且治疗后的患者对艾滋病知识的了解程度优于治疗前，详细统计情况见表1。
2.1 细胞载量统计，描述
表1
2.2 治疗效果统计分析
2.2.1 CD4的重复测量资料比较分析
多元方差分析发现，四种检验方法一致，不同评估时间CD4细胞有统计学差异（P＜0.001），不同评估时间CD4细胞与治疗方案无交互作用（P=0.595）。结果见表2。
表2 不同测量CD4细胞载量多元方差分析
3.讨论
艾滋病病毒会攻破我们人体的免疫T细胞，免疫T细胞作为人体的免疫介质，对于我们人体的健康具有很重要的意义。免疫细胞减少，将会导致人体的免疫力下降，进而会引发各种感染，比如，肺结核感染、带状疱疹感染等，有的病原微生物还会引发患者产生各种肠炎、脑炎，更加严重的临床症状是患者全身衰竭导致死亡。目前，临床上主要是采用抗病毒治疗，做好健康教育，患者才能按时按量服用抗病毒药物，才能提高患者的临床效果。为了分析艾滋病患者采取抗病毒配合健康教育治疗的临床表现，我们开展了此次研究，研究结果表明：经抗病毒配合健康教育治疗后，所有患者的CD4数量增多，CD4与CD8的比例明显提高，而且治疗后的患者对艾滋病知识的了解程度优于治疗前。
综上所述，艾滋病患者采取抗病毒配合健康教育治疗有利于患者身体健康，疗效显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]章国飞.抗病毒疗法联合健康教育治疗艾滋病疗效观察[J].医学信息，2015，(31):330-330，331.
[2]王慧群，俞曦，范春红，等.整体护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究[J].中外医疗，2015，(25):175-177.
[3]郑志林.抗病毒治疗配合健康教育对艾滋病的疗效分析[J].中外医学研究，2014，(21):132-133，134.
论文作者:辉入僖,肖明英,彭晓云
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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